大庆市龙凤区龙凤街道社区卫生服务中心 163711
摘要：目的：探讨小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的临床护理观察。方法：选取2013年期间在我院接受治疗的小儿重症支气管肺炎患者100例，以随机分配原则将其分为观察组与对照组。对照组患者进行常规治疗，包括吸氧、抗感染及对症治疗等；观察组患者在此基础上联合小剂量肝素进行治疗。同时对观察组进行针对性护理。结果：观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。结论：小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎临床效果显著，同时给予患者优质的临床护理可促进患者的康复。
关键词：小剂量肝素；小儿重症支气管肺炎；临床护理；效果
小儿重症支气管肺炎是临床上较为常见的一类呼吸系统疾病，该病具有较高的死亡率，需引起临床的高度重视。因年龄因素，儿童的各项机体功能未发育完全，易引发多种并发症，因此给予患者针对性的治疗及优质的临床护理十分重要[1]。在此次调查中，我院降至红点分析小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的临床效果及在此过程中的护理重点，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年期间在我院接受治疗的小儿重症支气管肺炎患者100例，以随机分配原则将其分为观察组与对照组，每组患者50例。观察组中，男27例、女23例，患者年龄为6个月~3岁，平均年龄为（1.5±0.5）岁；对照组中，男25例、女25例，患者年龄为6个月~3岁，平均年龄为（1.5±0.3）岁。两组患者在年龄、性别及病症程度上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组患者进行常规治疗，具有包括吸氧治疗、抗感染治疗及对症治疗等。观察组患者在此基础上连恶化小剂量肝素进行治疗，具体情况如下：肝素钠注射液（常州千红生化制药有限公司）10IU/（kg•d），静脉滴注给药，连续滴注7d。
1.2.2护理方法
除基本的治疗外，给予患者优质的临床护理是十分必要的。由于患者年龄较小，在治疗过程中有很多细节需加以注意，笔者对护理重点进行总结，并归纳如下：（1）呼吸道护理。需保持患者呼吸道通畅，当患者出现明显的气急、气喘症状时，需及时为患者进行吸氧治疗，避免出现缺氧或二氧化碳潴留。在给氧过程中，需注意氧流量的调节，以改善肺通气和缺氧情况。同时需改善患者的体位，以头高脚低位为主，以利于清除呼吸道内的分泌物。若患者呼吸道仍不通畅，则观察是否出现呼吸道阻塞，必要时进行吸痰处理。（2）凝血指标监测。在使用肝素后，需观察患者的凝血指标。因肝素可抑制血凝过程，因此医护人员需按时进行凝血酶原、纤维蛋白定量、血小板计数等指标的检测。并根据监测结果对肝素的剂量进行调节。若肝素使用过量，则需及时为患者注入鱼精蛋白，对其进行中和缓解。（3）用药途径护理。此次调查中，我院主要对患者以静脉滴注方式给药，并挑选出资质较深的护理人员对患者进行静脉穿刺，争取能够一次性穿刺成功，减少对血管的伤害。在使用肝素前，需告知患者家属，并询问患者是否存在过敏症状，若明确告知患者对肝素过敏或在使用过程中出现过敏症状，则需及时停止肝素治疗。（4）出血症状观察。在治疗过程中，护理人员需加强巡视，观察患者是否存在皮肤黏膜、牙龈出血等症状，同时交代患者家属观察患者是否存在血尿或黑便，若患者存在上述症状，则需及时对患者进行详细检查，判断是否存在脑出血征象。并及时停止肝素的使用。（5）水电解质平衡护理。在肝素治疗过程中，需及时为患者补充碱性液体，并注意滴注速度，以维持正常的水电解质平衡。（6）抗感染护理。因儿童的生理机能尚未发育完全，易遭受感染。因此在治疗过程中，需遵循无菌操作原则，以提高治疗的安全性。同时，需按时进行病房内打扫，在室内无人的状态下进行紫外灯扫射。控制探访人员，避免引起不必要的感染。
1.3诊断标准
以患者的病症恢复情况作为诊断标准，具体划分如下：（1）显效：治疗后患者的病症明显减轻，不适症状消除，肺部啰音消失；（2）有效：治疗后病症好转，不适症状减轻，肺部啰音减轻；（3）无效：治疗前后病症无显著差异，甚至更加严重。治疗总有效率%=显效率%+有效率%。
1.4统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用X2检验。P＜0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2、结果
治疗后，我院对两组患者的治疗总有效率进行对比。由结果可知，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，组间存在显著差异，结果具有统计意义（P＜0.05）。具体情况见表1：
3、讨论
小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎效果显著，肝素可调节患者的免疫能力，改善低氧血症，并具有抗感染的作用。由此次调查可知，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。与以往文献报道相符。同时，为了提高肝素使用的安全性，在治疗过程中给予患者优质的临床护理是十分必要的。在此次调查中，我院则给予患者优质的临床护理，以促进患者的康复。我院通过呼吸道护理、凝血指标检测、用药途径护理、出血症状护理、维持水电解质平衡及抗感染等方面给予使用肝素治疗的患者针对性的干预，以提高治疗安全性。
综上所述，小剂量肝素佐治小儿重症支气管炎效果显著，同时给予患者优质护理可提高治疗的安全性。
参考文献：
[1]陈爱锋，曾雪飞，刘秀芳等.小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的临床护理观察[J].护理实践与研究，2011，08（9）：19-21.
[2]曾雪飞，刘秀芳，李燕英等.小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的疗效观察[J].中国实用医药，2009，4（15）：15-16.
[3]陈爱锋.小儿重症支气管肺炎的护理体会[J].航空航天医药，2010，21（6）：1031.
论文作者:李燕杰
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：患者论文; 肝素论文; 支气管论文; 肺炎论文; 小儿论文; 重症论文; 小剂量论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;