[关键词] 循证护理；泌尿外科；护理质量管理；应用
在泌尿外科应用过程中尿路感染是比较常见的一种，尿管属于异物，进入患者机体，直接影响了膀胱正常冲刷细菌的功能，并增强了尿路感染的发生率。同时相关研究表明，尿路感染会延长外科患者的住院时间，增加患者的治疗花费，并会提高患者的危险性，甚至有一定几率会导致患者死亡。那么要想减少尿路感染的发生率，制定并实施有效的预防干预方式是目前唯一的方法。本文选取80例患者对循证护理模式在泌尿外科护理质量管理中的应用进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在本研究中选取我院医院泌尿外科2018年1月到2019年1月收治的80例患者，将其作为研究对象，并且通过随机方式将患者分为两组，分别是观察组和对照组。观察组采取的是循证护理的方式，而对照组采取常规护理的方式。两组患者都是以前列腺增生、压力性尿失禁、输尿管结石等疾病为主要疾病的，女性患者平均年龄在（64.32+4.86）岁，男性患者平均年龄在（62.88+5.02）岁。两组患者的基本资料没有明显的差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法
采用常规护理的方式的一组是对照组，给予患者静脉药物的应用以及口服药物的发放，对留置的导尿管患者进行常规的护理和消毒，详细严密观察患者的临床症状和体征，观察组主要采用的是循证护理的方式，主要方法如下：
①提出问题
医院的医护人员首先要做的就是将评判性的思维深入到日常的护理工作当中，对患者的出现的问题要进行科学的分析和解决。一般来说患者的临床问题主要分为患者的健康教育，静脉留置针的封管问题以及对特殊病人的疼痛管理办法，并且正确判断并发压疮患者。
②循证支持
要不断结合泌尿外科临床护理过程中提出的问题，对问题进行分析和检索，进一步的得出关于临床的经验或者决策的相关依据，将这些作为日常护理的基本参照。一般来说，文献系统评价、护理指南以及护理专家的建议等等，可以将这些作为参照，通过这些方法对护理的计划进行改进，进而全面提高护理的质量[1]。
③循证应用
循证应用重要包括的内容有健康教育、饮食护理、心理护理。首先就是要对患者进行健康教育，护理人员要通过临床的健康教育对患者的基本情况进行分析，并且根据患者的实际情况制定相关的继续教育的表格，同时要与患者的家属合理沟通，相互配合，根据患者的病情实际情况做好调整保证护理的效果；泌尿外科的患者大部分都需要进行手术治疗，因此要在术前对患者进行心理护理，减轻患者的焦虑和紧张情绪，引入成功的案例帮助患者建立自信心，确保患者的配合度得到提升，护理效果有所提高。另外，泌尿外科是一个比较特殊的科室，患者一旦出现并发症，大部分都是以出血、呼吸道并发症、消化道并发症、泌尿系统并发症、等为主，因此护理人员要加强对这些并发症的护理，结合患者的病情，对相关的临床参考进行更好的利用，进而提高护理措施的有效性，促进患者病情的改善，加强患者的满意程度。
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1.3评价指标
安排循证护理小组将护理质量的考核评估表制定出来，检查内容以基础、专科护理为主，还包括风险管理和护患沟通等，通过制定患者满意程度的调查表，对护理人员的护理服务态度、服务操作技术以及饮食护理、心理护理等进行分析。
1.4统计学分析
对数据进行分析时采用SPSS12.0软件，用［n( %)］表示计量资料，采用t检验，用（x±s）表示计数资料，用x2检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1两组泌尿外科患者的护理质量
在观察组中，基础护理为(91.44±3.42)，专科护理为（92.38±3.55），风险管理为（91.69±3.75），护患沟通为（94.42±3.36）；在对照组中，基础护理为（82.65±4.06），专科护理（85.34±4.16），风险管理为（84.92±4.31），护患沟通为（85.52±4.19），由此可知观察组的护理管理质量明显高于对照组的护理管理质量，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者护理满意程度
观察组中，非常满意患者有23人，占56.10%，满意患者有17人，占41.46%，不满意患者有1人，占2.44，护理满意度为97.56；对照组中，非常满意患者有18人，占43.90%，满意患者为16人，占39.02%，不满意患者有7人，占17.07，护理满意度为82.93，两组患者的护理满意程度也是观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在外科系统中，泌尿外科是一种非常重要的部分，泌尿外科疾病以尿路感染、肾结石以及膀胱癌等疾病为主，对于不同疾病临床症状也不同，但是不管是何种疾病都会严重危害患者的身体健康，影响患者的正常生活。所以在发现患有该疾病的时候，一定要及时配合治疗，保持心情舒畅和愉悦，这样就能战胜疾病，恢复身体健康[2]。
在临床的医疗实践当中，循证是进行临床护理的基础。循证护理工作对护理人员具有较高的要求，一般需要比较高的综合素质，数据分析的能力和问题处理的能力尤为重要，这主要是因为循证护理需要对相关的文献进行查找的参考，并找出文献中具有价值的内容进行提取，然后应用到具体的临床实践当中，它对临床护理人员的临床经验和个人技能具有非常大的考验。通过使用循证护理的方式可以最大程度的保证护理的安全性和效益，更好的对护理方式进行选择，提高护理的质量和效率。最为重要的是，循证护理的前提是对患者的基础情况进行准确的分析和评估，进而根据患者的实际情况搜集护理措施的实施证据，最后根据准确有利的证据开展护理的措施。
在本研究中，观察组的护理管理质量明显高于对照组的护理管理质量，两组患者的护理满意程度也是观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。本次研究中泌尿外科护理中采取了循证护理的方式进行干预，通过利用具有针对性的干预计划，提升护理方案的有效性和针对性，彰显出了循证护理的价值。通过循证护理的应用，泌尿外科的护理管理质量得到了有效的改善，患者的满意度也在增强，对今后的临床护理工作开展有着重要的借鉴作用[3]。
综上所述，病情严重程度，高龄，留置时间过长都是导致泌尿外科患者发生尿路感染的危险因素，所以一定要加强循证管理，这样才能够更好地为患者提供保健服务，能够减少尿路感染发生率。
[参考文献]
[1]崔绍琼，张良英.泌尿外科护理质量管理中循证护理模式的应用分析[J].中国医药指南，2018，16（17）：6-7.
[2] 王建文.循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（01）：8-11.
[3]李燕华，周志坚，马磊晶.循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（09）：112.
论文作者:徐婷婷
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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