【摘要】目的：探讨心理护理干预对患者临床治疗效果的影响。方法：随机选取我院2015年1月至2016年1月收治的168例抑郁症患者，按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组84例患者，两组患者均接受抗抑郁症治疗，并实施常规护理。干预组患者在此基础上实施心理护理干预，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：干预组患者治疗总有效率为92.9％，对照组患者治疗总有效率73.8％，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周后，干预组患者的HAMD评分优于对照组（P＜0.05）。结论：在对抑郁症患者实施治疗的过程中，心理护理的应用能够提高临床治疗有效率，改善患者HAMD评分，提高患者的生活质量。
【关键词】心理护理；常规护理；抑郁症
抑郁症为临床常见精神性疾病之一，发病率逐年升高，且发病人群有一定的年轻化趋势。本病患者常有情绪低落、兴趣缺失等症状，对患者生活质量有不良影响，还潜在危及生命安全的行为[1]。对抑郁症患者进行科学有效的护理干预是近期临床研究的重点课题之一。为探讨心理护理干预对患者临床治疗效果的影响，本研究中随机选取我院168例抑郁症患者作为研究对象，病例经随机分组后对照常规护理与联合心理护理的效果差异，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2015年1月至2016年1月收治的168例抑郁症患者，按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组84例患者。符合纳入标准：①知情同意；②年龄20~70周岁；③符合ICD-10抑郁症诊断标准。排除标准：①年龄低于20周岁或高于70周岁；②已接受相关治疗可能影响结果判定；③孕妇、精神病等特殊人群。对照组84例患者中，男性为49例，女性为35例，平均年龄（45.1±2.3）岁（21~68周岁），平均病程（1.2±0.5）年（1~5年）；干预组84例患者中，男性为50例，女性为34例，平均年龄（45.6±1.8）岁（20~68周岁），平均病程（1.3±0.6）年（1~5年）。对比两组患者基线资料，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者接受抗抑郁症治疗，并实施常规护理。包括临床对症护理、环境护理、饮食护理等内容。
1.2.2 干预组
干预组患者在对照组基础之上实施心理护理干预。具体护理措施包括：①团体性心理干预。以心理剧、心理游戏、心理故事等多种类型的团体式活动促进患者心灵成长，改变外在行为以及认知水平，加深患者对自己的认识，指导患者从较深层次对自我、人际沟通、竞争合作意识等内容进行反思与感悟，以达到提高心理品质、心理能量的目的；②个体心理咨询。综合应用认知疗法、意向对话、催眠等多种心理咨询手段与技术帮助患者缓解压力并防松身心，改善不良情绪，积极调整心态，形成对疾病的正确认知与对待态度；③健康教育。通过发放健康宣传手册的方式加强患者对抑郁症的正确认知，多与患者进行沟通交流，详细告知患者在抑郁症治疗期间可能出现的不良反应以及用药副作用。在科室内成立专门的抑郁症咨询室，为患者及其家属提供抑郁症相关知识的咨询场所，及时消除患者的顾虑与问题；④情绪疏导。根据患者的兴趣爱好，指导患者通过听音乐、做运动等方式释放内心压力，音乐旋律尽量舒缓平和，运动以散步、打太极等低强度有氧运动为主，以帮助患者释放不良情绪，改善睡眠与食欲，从而对患者抑郁情绪产生积极的治疗效果。
1.3 观察指标[2]
对两组患者进行8周观察，对比临床疗效差异以及治疗前、后HAMD评分差异。临床疗效判定依据为：①显效，经治疗后相关症状显著缓解，HAMD以及SDS减分率＞75％；②有效，经治疗后相关症状部分改善，HAMD以及SDS减分率在25％~75％间；③无效，未达到上述标准（总有效率％＝显效率＋有效率）；HAMD（汉密尔顿抑郁量表：Hamilton Depression Scale）评分高时代表抑郁症严重，评分低时代表抑郁症轻微。
1.4 统计学分析
研究数据经Excel表格处理，录入SPSS统计学软件（版本号19.0）中进行分析，计数资料检验方法为x?，计量资料检验方法为t，当P值＜0.05时判定对比有统计学意义。
2 结果
干预组患者治疗总有效率为92.9％，对照组患者治疗总有效率73.8％，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。对照结果见表1。
表1：两组患者治疗效果对照表（n，％）
3 讨论
既往大量报道指出[3]：在对抑郁症患者进行治疗的过程中，除对症使用抗抑郁药物干预以外，还应对患者实施全方位护理干预措施。针对抑郁症患者在心理状态上存在的问题，实施针对性的心理护理干预有着非常重要的临床价值。
本研究中干预组84例患者即在常规护理基础之上联合应用心理护理措施干预，数据结果显示：干预组患者治疗总有效率为92.9％，对照组患者治疗总有效率73.8％，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周后，干预组患者的HAMD评分优于对照组（P＜0.05）。分析认为，实施心理护理干预的优势有：心理护理干预可帮助护理人员快速掌握患者病情，了解心理动态，避免焦虑、不安等情绪对治疗产生影响，树立治疗信心。以团体式与个体式相结合的方法进行护理，能够帮助患者以更加积极的心态与情绪直面病症，积极配合治疗。护理过程中再与运动、音乐等放松疗法相结合，能够使患者内心压抑的情绪得到及时宣泄，从而促进患者尽早转归，尽早投入正常生活与工作中。
综上分析：在对抑郁症患者实施治疗的过程中，心理护理的应用能够提高临床治疗有效率，改善患者HAMD评分，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1] 马洪霞,陈圣霞,李遵清等.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].中华行为医学与脑科学杂志,2012,21(9):817-819.
[2] 郑彩霞.老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理[J].广东医学,2013,34(17):2745-2747.
[3] 贾静.细致化护理对抑郁症患者治疗效能感及心理状态的影响[J].国际护理学杂志,2015,(22):3107-3109.
论文作者:黄坤莲 寇建琼 邱伟芬 马华
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患者论文; 抑郁症论文; 心理论文; 对照组论文; 有效率论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;