郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探讨分析女性盆腔脏器脱垂中盆底超声的临床应用效果极其价值。方法：于2016年4月—2017年3 月期间在我院接受治疗的盆腔脏器脱垂患者中选取58例作为此次研究对象，并依照数字表法，将其均分为观察组及参照组，各29例。参照组患者采取传统的客观解剖评估的同时，分别对其生活质量及临床症状进行评估。对观察组患者实施超声盆底技术进行评估。对接受评估后的两组患者分别进行分级评分，观察比较其评分情况。结果：两组患者采取不同的方法进行评估后，观察组各级得分分别为（93.48±2.51）、（94.92±3.99）、（90.03±3.06）、（91.19±2.95），而参照组得分分别为（75.90±3.28）、（66.82±3.46）、（69.98±3.99）、（80.01±2.02），两组相较观察组均明显高于参照组各级得分，且差异十分显著（P＜0.05），存在着统计学意义。结论：对女性盆腔脏器脱垂患者采取盆底超声的方法进行评估，具有操作便捷、安全有效且容易开展等特点，其临床效果远高于传统方法，其临床价值明显更高，可通过其对于患者的精准诊断，及早确诊患者病情，从而及时对疾病实施预防措施和治疗措施，还能够在治疗中准确评估其临床疗效，十分值得在临床中推广应用。
【关键词】女性；盆腔脏器脱垂；盆底超声；临床应用；价值
作为在中老年女性人群中十分多见的疾病之一，盆腔脏器脱垂的发病原因主要是由于女性盆底组织的承受能力出现明显下降，组织、筋膜以及肌肉群从而容易发生松弛及断裂，导致部分盆腔脏器（如膀胱、尿道、阴道和子宫等）的位移，最终使得盆腔脏器的位置彻底发生改变，其功能也因此受到了极大的影响[1]。本文重点研究采用盆底超声技术对女性盆腔脏器脱垂患者进行诊断的临床应用前景及其价值，现特将本次研究报告作如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
于2016年4月—2017年3 月期间在我院接受治疗的盆腔脏器脱垂患者中选取58例作为此次研究对象，并依照数字表法，将其均分为观察组及参照组，各29例。参照组患者的年龄介于41-69岁之间，平均年龄（54.5±1.4）岁；病程1-8年，平均病程（3.8±0.9）年。观察组患者的年龄介于38-70岁之间，平均年龄（53.8±1.9）岁；病程1-8年，平均病程（3.7±1.0）年。两组患者的一般资料相比较不存在明显差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
参照组患者采取传统的客观解剖评估的同时，分别对其生活质量及临床症状进行评估。对观察组患者实施超声盆底技术进行评估，具体步骤如下：第一步，将膀胱排空，残留少于50ml尿液，而后取患者的截石位，选取适宜的超声探头，与此同时将外罩套于探头外部，再将其固定于阴唇部位，以使得显示部位能够更加清晰，显示部位包括尿道、膀胱颈、阴道、宫颈、肛管、直肠壶腹部以及肛门括约肌等。此外，还可以采取有针对性的观察，例如针对膀胱、尿道和宫颈位置的具体位置改变情况进行严密的观察。以便于能够更好的在盆底超声下观察患者的子宫脱垂和直肠、膀胱膨出等情况，并且能够清观察患者肛门括约肌及提肛肌裂伤的具体情况。
1.3临床观察指标[2]
针对采取两种不同评估方法的研究对象分别开展评估分级。首先，将脏器脱垂情况分为三级：1级：阴道壁至处女膜的边缘，没有膨出超过阴道外侧；2级：有较少部分的阴道壁膨出超过阴道外侧；3级：阴道壁完全膨出超过阴道外侧。其次，将脱垂情况作出量化，共分为四级，1级：最低的脱垂部位位于处女膜上超过1cm的位置；2级：最低的脱垂部位位于处女膜上介于1cm左右的位置；3级：最低的脱垂部位位于处女膜上1cm以内的位置；假如综合分数超过90分，则评估准确度较高；综合分数在70-90分之间，则评估一般准确度；综合分数低于70分，则评估准确度较低。
1.4统计学方法
将两组的各项数据资料使用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料行t检验，两组组间的计数资料行x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者采取不同的方法进行评估后，观察组各级得分分别为（93.48±2.51）、（94.92±3.99）、（90.03±3.06）、（91.19±2.95），而参照组得分分别为（75.90±3.28）、（66.82±3.46）、（69.98±3.99）、（80.01±2.02），两组相较观察组均明显高于参照组各级得分，且差异十分显著（P＜0.05），存在着统计学意义。详见表1。
3讨论
作为最影响女性健康的五大类慢性疾病之一，盆腔脏器脱垂多发于中老年女性群体中。近来来，针对该疾病的研究成果也逐渐增多，其中盆底结构的影像学研究备受瞩目。常用的检查方法包括MRI、CT以及超声检查等。MRI的主要优点是组织对比明显，但是由于时间较长、患者不易配合导致图像质量不够理想，且价格较高，从而限制了其临床应用范围[3]。CT检查因具有放射性也不便于临床应用。经腹部超声受盆底骨组织、脂肪组织等的影响导致图像不佳，经阴道进行超声检查则由于探头需伸入体内对结构有所改变而影响观察结果。因此，通过盆底超声技术对女性盆腔脏器进行检查，更易于被患者接受[4]。
维持盆腔脏器稳定的一系列韧带、肌肉群的断裂和松弛，往往会导致脏器位置发生改变，进而对其正常功能的发挥造成一定的影响，严重影响了患者生活质量[5]。
本次研究结果显示，两组患者采取不同的方法进行评估后，观察组各级得分分别为（93.48±2.51）、（94.92±3.99）、（90.03±3.06）、（91.19±2.95），而参照组得分分别为（75.90±3.28）、（66.82±3.46）、（69.98±3.99）、（80.01±2.02），两组相较观察组均明显高于参照组各级得分，且差异十分显著（P＜0.05），存在着统计学意义。研究结果表明采取盆底超声进行评估的观察组得分明显更高，从这一结果中不难看出盆底超声方法较传统方法存在着显著优势。
本文分别对采取传统方法和盆底超声对患者盆腔脏器的脱垂情况进行评分，评分结果显示，盆底超声具有操作便捷、安全有效且容易开展等特点。因而，值得在临床上进行广泛推广。
参考文献：
[1]蒋吉鹏，唐缨.超声在女性盆腔器官脱垂中的应用及进展[J].新医学，2012，43（9）：683-686.
[2]耿京，谢冰，马彧，等.三维盆底超声评估盆腔器官脱垂的初步研究[J].中国超声医学杂志，2014，30（8）：733-736.
[3]张丽丽，刘红，蔡新军，等.会阴三维超声评价女性盆腔器官脱垂的临床诊断价值[J].中外医疗，2016，35（32）：194-195.
[4]林莲恩，田晓先.盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用[J].中国中西医结合影像学杂志，2013，11（3）：327-329.
[5]马悦霞.盆底超声在女性盆腔脏器脱垂中的应用价值分析[J].影像技术，2014，26（6）：49-50.
论文作者:彭旭红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/21
标签：超声论文; 盆腔论文; 脏器论文; 患者论文; 脱垂论文; 方法论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第7期论文;