山东省蓬莱市计划生育技术服务站 265600
摘要：实行计划生育是我们的基本国策。生殖健康提高人口素质是我们的奋斗目标。计划生育必须要坚持以避孕为主的方针，以优质服务为切入点。所以避孕节育优质服务是育龄期女性不可缺少的一个重要环节。
为此，我站在多年的临床避孕工具的选择上做了大量的实际服务工作，收到了良好的效果。同时在工作中也遇到了一些实质性的问题，下面我们就以临床遇到的实际情况做一下分析说明。
关键词：宫内节育器异位、穿孔、IUD的放置时间。
一、对象与方法：
自1992年至2012年的时间里，我们为全市育龄期的女性在知情选择优质服务方面，以自愿放置宫内节育器（IUD）避孕的女性进行了临床观察与治疗。其中发现5例放置Tcu200—220型号IUD者有异位穿孔的情况存在，并给与及时的对症诊疗处置。
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二、结果：
表1：5例Tcu IUD异位穿孔的情况对比
年龄 IUD放置年限 IUD型号 异位穿孔位置 其他
33 7年 Tcu220 左侧壁子宫下段处 体力者
38 9年 Tuc220 双侧壁下段穿孔 人流时放置
47 16年 Tcu200 左侧壁穿入阴道穹窿 刨宫产
52 17年 Tcu220 右侧壁穿入阴道穹窿 无尾丝
53 18年 Tcu220 双侧壁嵌入子宫下段 无尾丝
三、讨论：
1、宫内节育器国内外临床应用已久，大量的事实证明它是一种安全、方便、有效的可靠避孕工具。深受多数育龄期女性的选择和接收。
2、放置IUD的使用方法和时间，一般都是根据IUD的种类不同而实施自愿选择为目的应用。
3、IUD是一种作为异物，放置于育龄期女性体内的一种避孕工具。同时也会在不同程度上有一些个体的副反应。如：出血、放置后有不同的出现小腹痛，白带增多，月经异常等。
4、如：有的女性在放置IUD后不能休息同时从事重体力劳动。还有自身的慢性病，如：长期的大便干燥问题。
5、如：人工流产术时、刨宫产术后、哺乳期未满三个月者、个人卫生习惯差者、有慢性妇科炎症者、
6、其次是工作人员的技术操作问题、IUD的型号选择问题、受术者的IUD放置时间问题、个体IUD的差异问题、IUD有尾丝的问题。
终上说述：笔者认为造成IUD异位的原因是多方面的因素。主要的问题是IUD放置的时间问题，个体IUD型号的选择问题，工作人员的责任心和技术问题，以及计划生育优质服务知情宣传落实到位的问题。其中：有三例因为Tuc 200-220型号IUD放置时间已超出使用期限，所以造成的不良后果和因素。为此我们要加大力度进行知情选择和优质服务的宣传和教育。真正的让避孕节育的有效方法和可靠的措施进户道人，从而是我们的计划生育优质服务避孕节育工作更上一层楼。
论文作者:付宏宇,刘蕴英
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：育龄论文; 优质服务论文; 计划生育论文; 侧壁论文; 时间论文; 女性论文; 型号论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;