摘要：目的 探讨健康教育临床护理路径在老年糖尿病患者管理中的应用。方法 收集本院100例老年糖尿病患者分为两组，各50例，其中一组采用常规护理干预，为对照组，另一组以及健康教育护理路径，为观察组，最后针对两组血糖变化情况及护理满意度进行观察对比。结果 观察组空腹血糖水平明显优于对照组，P<0.05。在护理满意度对比中，观察组明显优于对照组，P<0.05。结论 健康教育临床路径在老年糖尿病患者护理工作当中具有较好的应用效果，可以使患者的血糖得到有效的控制，使患者的护理满意度得到提高。
关键词：糖尿病；健康教育；临床护理路径；应用效果
糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢性疾病，在临床中并不少见。如今，随着我国经济水平的不断发展和国民生活方式和饮食方式的改变，糖尿病的发病率呈不断上升的趋势[1]。临床中治疗和护理该病的主要目的即为对血糖进行有效的控制，使患者的生活质量得到有效的提高。但是临床中有部分患者不能对血糖进行有效的控制，容易出现相应的并发症。因此，如何对糖尿病患者的血糖进行有效控制便是重中之重。本文针对老年糖尿病患者给予健康教育，取得了较为显著的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集本院自2015年1月~2016年1月这一期间收治的100例老年糖尿病患者作为本次的研究对象，其中70例为男性患者，30例为女性患者，患者的年龄在57~68岁之间，平均年龄为（64.0±1.5）岁.根据患者的就诊序列号将其随机分为观察组和对照组，每组各平均纳入50例患者。两组患者的年龄、性别等一般资料对比无显著性差异，P>0.05。
1.2方法
所有患者均给予常规治疗和相应的护理干预措施，观察组在常规护理干预的基础上实行健康教育临床护理路径。具体方法如下。
1.2.1入院健康教育临床路径
当患者入院后，医护人员应为患者提供专门的健康教育手册，使患者通过对手册的阅读对糖尿病的基本知识进行有效的了解。同时，医护人员可以通过多种方式对患者进行较为全面的系统健康教育，其中主要包括一对一式健康教育、集体授课式健康教育、座谈式健康教育以及健康专栏，健康教育的主要内容包括生活、运动、药物、心理指导以及尿糖、血糖、血脂、肝肾功能测定和并发症的预防方法。
1.2.2饮食健康教育教育临床路径
（1）护理人员应对患者的总热量进行合理的控制，对患者的体重进行维持，使其保持在理想体重。（2）嘱患者应保证膳食的平衡，食物用具有多样化的特点，使营养根伟全面，做到主食粗细搭配，副食荤素搭配。（3）护理人员应嘱患者减少脂肪的摄入，多选择瘦肉，在吃禽肉时应将外皮和脂肪层去掉，烹调时应少用油，并且应使用植物油，尽可能的少使用油炸、油煎以及烟熏等做法的食物。同时尽可能的少食坚果类食品。（4）嘱患者多食用高膳食纤维，从而延缓食物在肠道吸收的时间，使餐后血糖的上升速度得到延缓，同时可以将水分进行充分的吸收，促进胃肠蠕动，防止便秘，还可以使粪便中的胆汁酸排泄增加，使血胆固醇水平降低。（5）护理人员还需嘱患者减少盐的摄入，推荐患者每日食盐的摄入量<3g。
1.2.3出院健康教育临床路径
护理人员应将出院后的注意事项详细的告知患者，同时护理人员应将相关的教育处方发放给患者，要标明复诊时间，联系方式以及需要坚持健康行为。同时护理人员应对患者进行定期电话随访并且为患者开通电话咨询，定期随访过程中要将服药的重要性以及健康生活方式的重要性均详细告知患者，嘱患者够保持健康生活状态。
1.3观察指标和疗效判定标准
（1）空腹血糖：对患者首次治疗后4个月的空腹血糖进行随访观察，良好：患者的空腹血糖指标在4.4~6.1mmol/L；一般：血糖在6.1~7.0mmol/L，较差：血糖>7.0mmol/L。（2）护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS18.5统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数标准差（x±s）表示，计数资料以百分比表示，分别完成t检验和χ2检验。以P＜0.05 表示差异显著，有统计学意义。
2结果
观察组患者的空腹血糖控制有效率明显优于对照组患者，两组对比具有显著性差异，P<0.05，详见表1。在满意度的对比中，观察组也优于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05，详见表3。在以上各项指标对比中，两组进行健康教育前的各项指标对比均无显著性差异，P>0.05。
表1 教育后两组空腹血糖控制有效率对比
3讨论
治疗糖尿病的主要方法为综合性治疗，其中主要包括健康教育、饮食控制、药物治疗、运动治疗以及血糖监测，以上几种方法又被称之为治疗糖尿病的“五驾马车”[2]。其中干预治疗手段为治疗该病的实质性方法，该方法主要将糖尿病的相关知识和相关技术和服务详细的告知患者[3]，使患者能够拥有自我保健意识，使其拥有健康的生活方式和行为。健康教育临床护理路径是从患者确诊入院后首次治疗即开始健康教育，建立相应的健康教育小组，制定个性健康教育计划，将健康教育贯穿于整个治疗过程当中，灵活多样的对患者进行健康教育。经过本文研究结果显示，观察组患者的空腹血糖水平明显优于对照组患者，两组对比具有显著性差异，P<0.05，在护理满意度的对比中，观察组明显优于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05。
总之，针对老年糖尿病患者给予全程健康教育可以使患者对自身疾病能够充分料了解，增强其自我管理意识，从而使血糖得到良好的控制。与此同时可以有效的提高护理满意。因此，该方法值得广泛的推广和应用。
参考文献
[1]卢丽娟.临床护理路径在老年糖尿病患者健康教育护理干预中的应用分析[J].当代医学，2011，17（23）：118.
[2]李梅.临床护理路径在糖尿病健康教育中的效果分析[J].护理实践与研究，2011，08（9）：125-126.
[3]张丽华.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的效果评价[J].饮食保健，2016，3（10）：109-110.
论文作者:邓艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/10
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