【摘要】目的：探讨护理信息技术在批量烧伤患者护理质量控制中的应用效果。方法：抽取我院于2016年5月-2018年4月期间收治的6批50例烧伤患者，对其实行护理信息技术，对应用效果进行观察。结果：50例患者护理前基础护理评分、重症护理评分、护理文书评分以及消毒隔离评分均低于护理后，分数间经过对比后P＜0.05统计学意义形成。结论：批量烧伤患者采用护理信息技术可将护理质量提升，具有临床应用价值。
【关键词】护理信息技术；批量烧伤患者；护理质量控制；应用效果
批量烧伤患者由于人数较多，病情较为危急，增加了护理人员的工作量，且需要更多的护理人员，由于包含非护理人员无法确保护理质量。护理信息技术发展较为迅速，在护理教育管理、行政管理以及业务管理中均存在显著的效果。护理信息技术能够对护理人员的所有工作进行覆盖，如临床工作站、护理人员工作站以及护理管理等方面[1]。本次研究中主要探讨护理信息技术在批量烧伤患者护理质量控制中的应用效果，现将研究内容进行以下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2016年5月-2018年4月期间收治的6批50例烧伤患者，30例患者为男性，20例患者为女性，年龄最大者为65岁，年龄最小者为12岁，（35.8±2.8）岁为平均年龄；3批为火焰烧伤，2批为化学，1批为煤气爆炸；10例患者为特重度烧伤，15例患者为重度烧伤，25例患者为中度烧伤。
1.2方法
1.2.1护理文书质量进行监测
对批量烧伤患者进行治疗的过程中，医生确定治疗方法的主要依据为患者的补液量、生命体征以及尿量。护理文书需要对患者的病情、治疗情况和护理状况等进行正确以及及时记录，然而批量烧伤患者在治疗时极易出现补记或者漏记等现象。选择护理信息技术，对护理记录、护理交班、体温单和护理技术等问题进行电子化记录，有助于护士长和护理人员查看文书资料、遵循医嘱状况以及护理资料等，对录入资料和护理文书情况进行核对，可对产生的问题予以更改，并对其进行落实跟进[2]。
1.2.2重症护理质量动态的监测
护理质量管理小组可对患者的资料、护理情况和操作情况等进行查看，从而查看护理相关措施是否正确。而后需要对患者的病情进行观察，对护士长质量监督情况予以检查，有助于整体护理水平的提升。
1.2.3重点环节予以前瞻性监测
将质量监控系统设置在护士长护理质量操作平台上，质量控制管理主要缓解，经过此系统对烧伤患者的重点缓解实施护理，如压疮、坠床以及导管滑脱等现象，评估且审核患者的病情，科室可依据评估情况制定护理计划，从而降低不良反应发生率。
1.3评估指标
依据我院自制护理评分量表比较实施护理信息技术前后的护理质量，其中包含基础护理评分、重症护理评分、护理文书评分以及消毒隔离评分，分数和评估结果呈现正相关性。
1.4统计学数据计算
文中基础护理评分、重症护理评分、护理文书评分以及消毒隔离评分经过统计计算后以计量资料呈现，数值检验选择t值，护理前后分数经过比较后以P＜0.05为差异，表示存在统计学意义。
2 结果
护理前基础护理评分、重症护理评分、护理文书评分以及消毒隔离评分和护理后相比，前者显著低于后者，组间数据经过对比分析后差异显著，存在统计学意义，详细数据见表1。
3 讨论
对质量流程进行控制，实施质量实时控制。经过护理信息系统对批量患者的质量予以监测，更加规范护理管理，并通过定性管理转变为定量管理，将目标管理转变为过程管理，将经验管理转变为科学管理，将数据资料设为依据，对批量烧伤患者实施实施监测，提升批量烧伤患者基础护理质量、文书书写质量以及消毒隔离质量。将护理文书质量强化可保证护理的安全,护理文书属于护理工作的客观材料，对记录的真实性具有较高的要求[3]。
批量烧伤患者采用护理信息技术监测护理质量，使得护理管理逐渐规范，将定性管理转变为定量管理，将目的管理过渡至过程管理，将经验管理转变为科学管理，按照数据资料对批量烧伤患者护理质量进行实时监测，从而提升基础护理评分、重症护理评分、护理文书评分以及消毒隔离评分，进而将整体护理质量提升[4]。对护理工作进行记录的客观材料为护理文书，属于法律文件，对于记录的完整性以及真实性均存在较高的要求。护理信息技术有助于危重患者护理家计划的制定以及实施，将文书书写用时减少，对患者护理信息以及生命体征进行实时记录，将护理流程进行优化，此外有效防止护理人员进行回忆性记录，降低错记和漏记的发生率，此外系统存在校对功能，如护理人员输入错字或者录入不完整系统会予以提示，提醒护理人员对记录进行检查，将护理文书书写质量提升[5]。烧伤患者因为烧伤创面和植皮等情况，限制躯体活动情况，同时机体消耗较大，提升了坠床、跌倒以及压疮的发生率，经过护理质量管理系统一体化工作，可进行质量管理小组、护士长以及护理部三级管理，管理人员能够及时了解护理单元的实际护理情况，及时发现问题并予以改正，以预防为主，及时找出高危因素，对其实施专业化干预指导，将环节质量控制加强，避免不良事件的产生。
参考文献：
[1] 叶小兰,叶雯,杨芳等.护理信息技术在批量烧伤患者护理质量控制中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(19):2324-2326.
[2] 蒋春瑜.护理信息技术在批量烧伤患者护理质量控制中的应用分析[J].按摩与康复医学,2014(5):128-128,129.
[3] 徐梦. 护理文书书写质量研究[D]. 黑龙江中医药大学, 2016.
[4] 樊长玲. 护理信息技术在烧伤患者输血安全护理中的应用[C]// 2014中华医院信息网络大会. 2014.
[5] 朱永健, 闫赟, 宋振兰. 将信息技术应用于电子护理文书建设的实践[C]// 2014中华医院信息网络大会. 2014.
论文作者:刘睿曦
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/22
标签：烧伤论文; 患者论文; 信息技术论文; 评分论文; 文书论文; 质量论文; 批量论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;