阿勒泰地区人民医院内二科 836500
【摘要】目的：研究在心绞痛的治疗中联合使用倍他乐克与通心络的实际效果。方法：选取我院2015年3月~2016年4月收治的76例冠心病心绞痛患者进行对照研究，借助于随机表法将其平均地列入观察组与对照组，对照组行常规治疗，观察组联合使用倍他乐克与通心络，对比两组治疗有效率。结果：与对照组（76.3%）相比，观察组治疗有效率（92.1%）明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 在心绞痛的治疗中联合使用倍他乐克与通心络的实际效果显著，可推广使用。
【关键词】心绞痛；通心络；倍他乐克；疗效
在临床上，冠心病是一种以冠状动脉硬化为主要发病机制的常见心血管疾病，心肌供血不足使这一疾病的主要致病因素。冠心病患者的典型表现便是心绞痛，会对其正常生活造成严重干扰。本研究选取我院2015年3月~2016年4月收治的76例冠心病心绞痛患者进行对照研究，旨在探究联合使用倍他乐克与通心络的实际效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月~2016年4月收治的76例冠心病心绞痛患者进行对照研究，借助于随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组38例：男21例 , 女17例，平均年龄 (61.2±5.4)岁，平均病程 (8.1±1.7)年；观察组38例：男23例 , 女15例，平均年龄 (61.7±4.8)岁，平均病程 (8.3±1.4)年。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），提示本研究可行。
1.2方法
对照组行常规治疗，治疗药物包括硝酸酯类、阿司匹林、他汀类调脂药等；观察组则联合使用倍他乐克及通心络，方法为：每次口服4粒通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司,批号Z19980015），每日3次，与此同时，每日早晚各1次口服12.5~25.0mg倍他乐克（阿斯利康制药有限公司,批号H32025391）。两组均连续用药3个月。
1.3观察指标
对比两组治疗有效率。
1.4疗效判定标准[1]
(1)显效:治疗后，患者的心绞痛发作次数有大于80%的减少;(2)好转:治疗后，发作次数有50% ～80%的减少;(3)无效:治疗后，发作次数仅有不足50%的减少。
1.5统计学分析
运用SPSS 19.0软件，分别使用x±S）与t表示、检验本研究中的计量资料，并分别以率（%）与χ2对本研究中的计数资料进行表示、检验，差异有统计学意义的标准为P<0.05。
2.结果
与对照组（76.3%）相比，观察组治疗有效率（92.1%）明显较高，差异有统计学意义
（P<0.05）。如表1所示。
3.讨论
冠心病患者多伴有不同程度的心绞痛，其原因在于，冠状动脉供血不足常常会导致患者存在心肌缺氧症状，从而致使其出现阵发性或持续性的胸腔综合疾病，也即心绞痛，需要及时地治疗。
中医研究指出，心绞痛的发病原因包括心络郁滞、心络绌急、心络郁阻、络须不荣等。本研究中，观察组所使用的通心络胶囊属于一种中药制剂，属于虫类通络药和益气草的组成药物，其药理作用广泛，可有效地化瘀通络、搜风解瘁。现代药理研究指出，通心络胶囊的作用包括改善血管内皮、改善冠脉循环，同时兼具调节血脂、扩张冠状动脉等功效，并可以对缺血性ST段下移以及总缺血负荷进行有效地调节，进而可以持续地缓解冠心病心绞痛症状，使患者的每次持续时间和发作次数有效地减少[2]。
此外，倍他乐克属于一种临床上常用的选择性β 1 阻滞剂，能够有效地减缓心率、降低心肌耗氧量，同时也可以提高运动量，进而改善心肌氧代谢情况[3]。此外，倍他乐克可以重新分配心肌血流，所以对于血黏度和血液湍流均有着确切的改善作用，并可以有效地预防血栓或冠状动脉破裂等不良事件。与此同时，倍他乐克常常是口服给药，药物生物利用度高，半衰期可长达5h，能够持续地作用于患者的心肌部位，持续地改善患者的心肌供氧和供血情况[4]。
本次研究中，与对照组（76.3%）相比，观察组治疗有效率（92.1%）明显较高，差异有统计学意义（P<0.05），这就充分证实，在心绞痛的治疗中联合使用倍他乐克与通心络的实际效果显著，可推广使用。
参考文献：
[1]李东.倍他乐克与通心络联合治疗冠心病心绞痛的疗效[J].宜春学院学报,2014,36(9):77-78.
[2]陈博雅,秦玉花,赵红卫等.30例冠心病心绞痛患者的临床治疗分析[J].中外医疗,2014,33(2):3-4.
[3]张舒怡.观察倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].健康前沿,2016,25(11):114.
[4]刘爽.通心络联合倍他乐克治疗心绞痛的疗效分析[J].中国现代药物应用,2017,11(2):113-115.
论文作者:武晓龙,刘海霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
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