冯雯（山东省淄博市桓台县人民医院 256400）
摘要：目的：分析儿科临床护理风险事件的种类以及导致事件发生的原因，提出预防儿科临床护理风险事件的对策。方法：选取我院2011年4 月-2012 年11 月收治的400 例患儿资料作为对照组，将患儿的护理风险事件进行整理和分析，并采取相应的对策来优化儿科临床护理服务。选取我院2013 年1 月-2014 年5 月收治的400 例患儿作为观察组，并对照组和观察组患儿的家属进行护理的满意度调查。结果：对照组患儿产生护理风险事件18 例，观察组产生患儿护理风险事件3 例，观察组患儿的风险事件发生率明显低于对照组，主要风险事件有药剂过量、药物过敏、用药失误、医嘱执行错误及意外伤害等。同时，观察组患儿及家属的护理满意度明显高于对照组，数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：儿科护理要重点避免药剂过量、药物过敏、用药失误、医嘱执行错误及意外伤害等危险，保障患儿就医安全。
关键词：儿科；护理风险事件；对策【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0088-01儿科患者由于年龄较小，抵抗能力差，自我保护意识不健全，在临床治疗中，用药每次的剂量较小，但是用药次数比较多，要的种类多样，因此，在护理中很容易发生风险事件。经过分析儿童护理工作存在的安全隐患，并采取措施强化护理技能，以及护理管理工作，避免儿童患者在就医时产生风险事件，
1、资料与方法1.１一般资料选取我院2011 年4 月-2012 年11 月收治的400 例患儿资料（对照组），男138 例，女262 例；年龄5 个月-１2 岁，平均年龄（4.8±1.8）岁。在将患儿的护理风险事件进行整理和分析，并采取相应的对策来优化儿科临床护理服务后，选取我院2013 年1 月-2014 年5 月收治的400 例患儿作为观察组，男219 例，女181 例；年龄4 个月-11 岁，平均年龄（４.5±1.6）岁。对照组和观察组患儿在性别、年龄数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。
1.2 方法选取我院2011 年4 月-2012 年11 月收治的400 例患儿资料作为对照组，将患儿的护理风险事件进行整理和统计，对患儿护理风险事件发生的例数和风险事件类型进行研究，并作出了相应的改善措施。并对患儿及其家属进行护理满意度调查。
1.3 标准将观察组和对照组在护理服务改善前后的护理事件进行对比，分析原因，同时将患儿及其家属对护理的满意度进行对比，分为为非常满意、满意与不满意。
1.4 统计学方法患者的资料数据通过采用采用SPSS20.0 统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计量资料采用卡方检验，组间的数据采用t进行检验，P＜0.05 差异具有统计学意义。
２、结果对照组发生护理风险事件共18（4.5%）观察组护理风险事件3例（0.75%），观察组的护理事件发生率明显低于对照，（P ＜0.05），观察组患儿及其家属对护理的满意度98.7%，对照组患儿及其家属对护理的满意度８7.7％，观察组患儿及其家属对护理的满意度明显高于对照组（P ＜0.05）
3、讨论
护理风险事件产生的原因有很多，主要表现在药剂过量、药物过敏、用药失误、医嘱执行错误及意外伤害等危险事件，在药剂过量中对照组占16.7%，导致这种原因是由于儿科患者较多，护士在执行医师的口头医嘱时，有时用药错误导致的，有时对患者重复用药导致药剂过量，或者护理人员在于家长沟通时，记录错误导致用药过量。对照组药物过敏占27.8%，导致药物过敏的原因是医生未询问患儿以往的过敏史，在进行输液时没有进行皮试，或者药物混合导致反应使患者药物过敏，用药失误和医嘱执行错误给患儿护理带来的风险也相当大，这主要是患儿一般用药剂量较小，而且大多都是以公斤计算用药的剂量，如果体重测量不准确就可能导致用药失误，意外事故的发生也不能忽视，因为患儿年龄较小，自我保护意识还不健全，同时表达不清自己的意愿，而且患儿家属对护理知识掌握不足，再加上年轻的护士大多经验不足，容易导致护理风险事件发生。因此，护理人员应该从以下几个方面进行改善，首先对护理人员加强管理，并设立护理督导主任，专门监管护理质量，不定期的对每一项护理工作进行质量检查。然后加强护理人员的护理水平，强化护理操作指导，对医生的书面医嘱和口头医嘱一定要认真记录，严格按照操作规范进行，同时反复检查医嘱的完成情况。最后，及时核对患儿的信息，严格按照规范的输液流程进行工作，才有过敏性药物治疗师时，一定要先进行皮试，注意观察输液药物的下滴快慢，以及患儿的感受和表情变化。在护理人员交班时一定要将药品、器械、以及工作情况完整的进行交接。
在发生护理事件后，要及时上报并分析导致护理事件发生的原因，及时采取相应措施处理护理事件。
综上所述，护理人员应该加强业务能力的培训，严格按照护理工作条例规范自己，对护理事件进行全面的分析，不断的总结经验，完善护理管理制度，加强护理管理和护理操作指导工作。针对上述的护理风险事件要进行反思，进一步强化护理流程，细化护理管理涉及的各项内容，以减少和消除护理风险事件对患儿的危害，保证患儿就医安全。
参考文献：[1] 胡艳玲.实习护生的临床护理风险原因分析及对策研究［J］.医药与保,2014,02(25): 160-161.[2] 潘玉梅.152 例护理风险事件分析及管理屏障的应用［J］.卫生职业教育,2013,07(10):117-119.[3] 石丕芝.对临床护理风险事件的分析及预防此类事件发生的对策［J］.当代医药论丛,2014,12(01):117-118.
论文作者:冯雯
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：患儿论文; 事件论文; 风险论文; 对照组论文; 医嘱论文; 儿科论文; 家属论文; 《医师在线》2015年17期供稿论文;