(四川省凉山州中西医结合医院 四川凉山 615000)
【摘要】目的：探究临床护理人工全髋关节置换术患者的过程中，应用中西医结合康复护理方案，分析其护理效果，为临床骨科护理奠定基础。方法：自我院2010年5月-2016年11月期间收治的128例人工全髋关节置换患者，对比患者应用不同护理方案进行护理，观察护理效果。结果：予以不同护理方案后，对试验组患者采用中西医结合康复护理的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著(P＜0.01)。对试验组患者采用中西医结合康复护理方案的生活质量改善情况显著优于对照组，如身体、心理健康等，差异显著(P＜0.05)。结论：临床护理人工全髋关节置换术患者的过程中，应用中西医结合康复护理方案有助于患者护理效果的提升，同时有效改善患者的生活质量评分，应广泛推广。
【关键词】人工全髋关节置换术后；中西医结合；康复护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0033-02
The Analysis of 128 cases of rehabilitation nursing of integrated traditional Chinese and Western medicine after total hiP rePlacement
【Abstract】Objective To exPlore the clinical nursing of artificial total hiP rePlacement Patients during rehabilitation nursing Program of integrative medicine, analysis of the effect of nursing, and lay the foundation for the clinical dePartment of orthoPedics nursing. Methods From self hosPital in May 2010 -2016 year in November 128 cases of artificial total hiP rePlacement Patients, nursing Patients with different nursing scheme comParison and the nursing effect was observed. Results Given different nursing methods, the exPerimental grouP were treated with combination of traditional Chinese and Western medicine clinical rehabilitation nursing of the total efficiency (92.2%, 59/64) was significantly higher than the control grouP (75%, 48/64), difference Significant differences (P < 0.01). The test grouP was treated with combination of traditional Chinese and Western medicine rehabilitation nursing Program to imProve the quality of life was significantly better than the control grouP, such as Physical, mental health, significant difference (P < 0.05). Conclusion The clinical nursing of artificial total hiP arthroPlasty in the aPPlication of Chinese and Western medicine combined with rehabilitation nursing Plan to helP imProve Patient care, and effectively imProve the quality of life score of Patients, should be widely Promoted.
【Key words】Total hiP rePlacement; Integrated traditional Chinese and Western medicine; Rehabilitation nursing
人工全髋关节置换术目前为治疗髋部严重疾患的一种高效方式，可迅速缓解由于髋部疾病引起的功能障碍，现已被广泛应用于临床治疗。随着社会老龄化的迅速发展，患病率也在不断提升，手术治疗技术在不断改善和成熟，术后的康复护理也显得尤为重要，科学有效的护理及康复指导可帮助患者减少疼痛，减轻心理负担，加速患者的病情恢复[1]。为此，本研究旨在在临床护理人工全髋关节置换术后患者的过程中，应用中西医护理及康复指导方案，分析其效果，为术后患者的康复提供理论基础，详细报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
自我院2010年10月-2016年11月期间我院骨科收治的人工全髋关节置换术患者，随机抽取128例作为本研究对象。性别：男性：75例，女性：53例；年龄：以48岁为最小，以75岁为患者的最大年龄，以（55.12±6.76）岁为平均年龄；研究对象中包含患股骨头坏死者88例，患股骨颈骨折者20例，髋关节骨性炎症需手术者20例。部分患者合并心脑血管疾病及消化、内分泌系统疾病，但都非手术禁忌症。将128例研究对象随机分为试验组人工全髋关节置换术目前为治疗髋部严重疾患的一种高效方式，可迅速缓解由于髋部疾病引起的功能障碍，现已被广泛应用于临床治疗。随着社会老龄化的迅速发展，患病率也在不断提升，手术治疗技术在不断改善和成熟，术后的康复护理也显得尤为重要，科学有效的护理及康复指导可帮助患者减少疼痛，减轻心理负担，加速患者的病情恢复[1]。为此，本研究旨在在临床护理人工全髋关节置换术后患者的过程中，应用中西医护理及康复指导方案，分析其效果，为术后患者的康复提供理论基础，详细报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
自我院2010年10月-2016年11月期间我院骨科收治的人工全髋关节置换术患者，随机抽取128例作为本研究对象。性别：男性：75例，女性：53例；年龄：以48岁为最小，以75岁为患者的最大年龄，以（55.12±6.76）岁为平均年龄；研究对象中包含患股骨头坏死者88例，患股骨颈骨折者20例，髋关节骨性炎症需手术者20例。部分患者合并心脑血管疾病及消化、内分泌系统疾病，但都非手术禁忌症。将128例研究对象随机分为试验组和对照组各64例，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：常规骨科围手术期护理。监测生命体征、抗感染、体位指导等护理。试验组：中西医结合康复护理。①生命体征监测：监测患者呼吸、脉搏、意识等情况，将输液剂量及速度严格监控。待麻醉药效结束，患者术后疼痛加剧，进而加重患者负性情绪，应疏导患者心理，消除负性情绪，通过转移注意力减少患者疼痛感。②体位护理：术后24h内应予以平卧位，避免血压不稳定及伤口出血等；24h后可变换体位，行健侧卧位，保证干净、整洁的床铺及床单，协助患者翻身并擦拭身体，避免发生褥疮。③饮食护理：术后患者隶属骨髓、气血亏虚状态，予以强健筋骨、补气养血汤药类，如补中益气汤、山药红枣粥、杜仲虎潜丸、怀牛膝等，另多进食高蛋白、高热量类食物，每日进食适量粗粮食品和瓜果蔬菜。④老年患者护理：对于老年患者来说，其自身血液循环能力较差，极造成血液瘀阻，发生深静脉血栓等，应予以灯盏花素粉针剂类的活血化瘀或改善血液循环药物[2]。⑤如患者术后恢复情况较好，各项指标趋于稳定，则将活血化瘀类药物煎水并敷于患处，如红花、当归、木瓜、桑寄生、牛膝等，以加速患者血液流通，为患者的康复奠定基础[3]。⑥康复护理：在患者恢复期，以患者的身体状况为依据，制定相应康复措施，如髋部和膝部简单屈伸练习，所有练习均保证在患者无痛的范围内。可对患者予以相应的推拿、按摩措施，以增强患者的血液循环。待患者出院后增大训练强度，密切监测髋关节的恢复情况，一旦出现红肿、肿胀等症状，则及时去医院诊治。
1.3 观察指标：观察并对比两组护理前后的各项体征改善情况（肌力、肌张力及肌痉挛状态等）、生活质量改善情况（身体、心理健康等）及护理效果。
1.4 统计学方法：应用SPSS17.0软件中的卡方检验和t检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。
2.结果
比较两组患者护理效果:予以不同护理方案后，试验组患者的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著(P＜0.01)。对于髋关节置换术后患者来说，其围手术期的护理至关重要，常规西医护理会对老年患者产生较大副作用，加重病情，延缓康复；但予以相应的中医康复护理则可发挥显著的治疗效果，尤其是在补益气血、强筋健康方面，效果卓越[4]。
在本研究中，予以不同护理方案后，试验组患者的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著(P＜0.01)。试验组患者的生活质量改善情况显著优于对照组，如身体、心理健康等，差异显著(P＜0.05)。上述结果验证了中西医结合康复护理的成功性与优越性，这与杨丽霞等人的研究结果相一致，其报道显示运用中西医结合康复护理可显著缩短全髋关节置换术后患者的康复时间，有利于生活质量的提升同时减少治疗的费用，并避免并发症的发生[5]。
综上所述，临床护理人工全髋关节置换术患者的过程中，应用中西医结合康复护理方案有助于患者护理效果的提升，同时有效改善患者的生活质量评分，应广泛推广。
【参考文献】
[1]赵红霞.健康教育用于人工髋关节置换护理中的效果评价[J].中外医疗, 2013,16(1):150-152.
[2]贾曼,吕畅,杨金佶.循证护理在偏瘫患者人工髋关节置换护理中的应用[J].中医正骨,2013,10(1):75-76.
[3]冯乃清,路慎国.两种康复护理模式在全髋关节置换术患者中的临床效果比较[J].中国实用医药,2012,7(10):196-198.
[4]赵红霞.健康教育用于人工髋关节置换护理中的效果评价[J].中外医疗, 2013,16(1):150-152．
[5]杨丽霞.人工全髋关节置换术后中西医结合康复护理[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(24):128-129.
论文作者:刘凤英
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/2
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