【摘要】目的：探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁的临床效果。方法： 选取2017年2月-2019年2月来我院治疗的80例肿瘤后抑郁患者，按照抽签的方式把患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组予以常规三环类抗抑郁药物治疗，观察组利用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。对治疗效果以及用药不良反应情况进行比较。结果：观察组治疗总有效率是90.0％，对照组治疗总有效率是72.5％（P<0.05）；观察组不良反应发生率为5.8%，明显低于对照组的23.5%（P<0.05）。结论：肿瘤后出现抑郁症患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗后，取得了较好的临床疗效，提高了患者的生活质量，值得推广并普及。
【关键词】肿瘤；抑郁；柴胡加龙骨牡蛎汤；加减治疗；临床效果；
患者在确诊肿瘤后出现的一种病态情绪反应，被称肿瘤后抑郁，肿瘤后抑郁会对患者造成生理和心理等多方面的压力，会对生活质量以及疾病治疗造成严重的影响，甚至会产生抗拒心理，对后续治疗非常不利。目前在对肿瘤后抑郁患者治疗中,常用抗抑郁药对患者进行治疗，但副作用大，导致患者耐受性差。面对这种情况，本院运用了柴胡加龙骨牡蛎汤加减方来改善肿瘤后抑郁的症状，并与抗抑郁药对照，获得了满意的结果，也使患者的精神状态得到了改善，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月-2019年2月来我院治疗的80例肿瘤后抑郁患者，按照抽签的方式把患者分为对照组和观察组，每组各占40例。观察组患者男女比例为 23：17 ，年龄区间28-80岁，平均年龄（62.8±5.1）岁。病程2个月~2年，平均（16.53±3.46）个月。对照组患者男女比例为 21：19，年龄区间29-80岁，平均年龄（63.1±4.7）岁。病程3个月~2.2年，平均（16.76±3.27）个月。两组患者在资料上的差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2 方法
对照组采用草酸艾司西酞普兰片（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20184142，规格：5mg）给药方式：口服，起初剂量为 10mg/ 次，每天1次，根据患者的自身反应，每天最大剂量可以增加到20mg，口服6周。观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗：方剂为龙骨、首乌藤、茯神、炒酸枣仁、牡蛎、龙齿各30克，合欢皮20克，茯苓 18克，石菖蒲、柴胡、远志各15克，法半夏、黄芩、党参、郁金各12克，丹参10克，加水500ml煎煮，一天两次、早晚取100ml温服，治疗6周。进行柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗的过程中，可以配合心理护理治疗来缓解抑郁症状。
1.3疗效标准
根据相关文献拟定[1]：抑郁自评量表评分低于10分，恢复正常生活为痊愈；抑郁自评量表评分低于10分，抑郁症状明显好转为显效；抑郁自评量表评分在11~20分，但有好转为有效；抑郁自评量表评分在20~45分，抑郁症状加剧为无效。
1.4统计学方法
使用SPSS 21.0分析数据，计数资料由χ2检验；计量资料由（x±s）完成，以t检验；P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；见表 1。
2.2不良反应情况
观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。
3.讨论
近几年，恶性肿瘤的抑郁问题关注度越来越高，肿瘤患者如果出现抑郁，不仅会影响患者生活，也会降低治疗效果[2]。在治疗肿瘤后抑郁中应用最多的是三环类抗抑郁药，但是部分患者出现不良反应较高，本次研究中对照组总有效率低于观察组，患者用药不良反应发生率高于观察组，表示对照组采用草酸艾司西酞普兰片，效果不佳，不良反应多，导致患者治疗依从性差，在治疗效果上无法达到要求。观察组采用的柴胡加龙骨牡蛎汤治疗法，方中柴胡与清半夏配伍能够清肝解郁，茯苓与党参配伍能够养心安神、健脾利湿，丹参与郁金和合欢皮配伍能够活血安神；炒酸枣仁、首乌藤、石菖蒲和远志配伍能够安神定志；龙骨和牡蛎配伍能够平肝潜阳、收敛固涩的功效，诸药合用共奏活血解郁、利湿健脾、养心安神、清解肝郁之功效[3]。可以有效改善抑郁问题，提高患者生活质量。
综上所述，柴胡加龙骨牡蛎汤对肿瘤后抑郁的治疗效果更显著，安全有效，在短时间内则可以有效改善患者的抑郁状态，值得做进一步推广和普及。
【参考文献】
[1]王锦辉,王建华,刘洪伟等.柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁50例[J].陕西中医,2016,37(9):1205-1206.
[2]王锦辉,王建华,刘洪伟等.柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合心理干预治疗肿瘤后抑郁临床研究[J].中国中医药信息杂志,2016,23(11):22-24.
[3]赵晋炜.柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁的临床观察[J].医药前沿,2019,9(12):207.
论文作者:欧阳怡然
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/25
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