（1南华大学附属邵阳医院 湖南 邵阳 422000）
（2邵阳市中心医院 湖南 邵阳 422000）
【摘要】目的：探讨IL-35和VEGF在急性白血病中的表达及其与预后的关系。方法：选取诊急性粒细胞白血病患者50例为观察组，并随机选取同时段在本院体检中心健康成人50例为对照组。采集两组患者外周血测定血清IL-35及VEGF的表达水平，并分析观察指标与急性粒细胞白血病的相关性。结果：（1）观察组患者血清中IL-35和VEGF的表达水平均高于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。（2）观察组中部分缓解的急性粒细胞白血病患者IL-35及VEGF的表达水平均高于完全缓解患者，差异显著（P＜0.05）。（3）经化疗治疗后观察组血清中IL-35和VEGF较化疗前有所下降。结论：IL-35及VEGF在急性粒细胞白血病患者中呈高表达，二者在急性粒细胞白血病的发生、发展中可能起共同促进作用。
【关键词】白细胞介素35；血管内皮生长因子；急性粒细胞白血病；免疫调节
【中图分类号】R733.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）01-0099-02
急性粒细胞白血病临床表现为突然起病，进展快，常见感染和出血，并常因此致死。少数病例进展缓慢，表现为乏力，虚弱等，偶见出血及感染，本病主要依赖血象和骨髓象确诊[1]。白细胞介素35（IL-35）是近年发现的一种新型细胞因子，具有强大的免疫抑制作用，促进Tregs的增殖并为其发挥最大免疫抑制功能。血管内皮生长因子（VEGF）是血管新生特异性调控因子，白血病细胞可能通过分泌VEGF正性血管生成调控因子来促进血管生成[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月至2018年5月在邵阳市中心医院血液肿瘤科经骨髓细胞学、流式细胞术检查确诊急性粒细胞白血病患者50例为观察组，其中男28例，女22例，患者年龄16～48岁。观察组患者在化疗前和化疗两周期后采血进行生化检测。急性髓细胞白血病的诊断和疗效标准参考第三版张之南《血液病疾病诊断及疗效标准》。选取我院体检中心同时期体检健康成人50例为对照组，其中男性26例，女性24例，年龄19～50岁。
1.2 主要试剂
IL-35定量酶联检测试剂盒（德国，IBL），VEGF测定试剂盒（北京，健平九星生物医药科技有限公司）。
1.3 主要仪器
酶标仪（美国，BIO-RAD），-70°冰箱（青岛，海尔），37°恒温水浴箱（天津，泰新特），Labofuge400离心机（德国，Heraus），微量移液器（芬兰，吉尔森）。
1.4 方法与操作
1.4.1标本采集 观察组患者在入院初及化疗两周期后在清晨空腹采集外周静脉血4ml，健康体检者采集外周静脉血4ml，分离上清液于-70°冰箱内保存待测。
1.4.2标本检测 分别检测两组患者血清中IL-35和VEGF含量，严格按照试剂盒说明书进行操作。
1.5 统计学分析
所有的数据均用SPSS22.0软件包进行处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 急性粒细胞白血病患者治疗前后外周血清IL-35和VEGF比较
急性粒细胞白血病患者外周血清中IL-35及VEGF较对照组高，急性粒细胞白血病患者治疗后外周血清中IL-35及VEGF较治疗前表达下降。见表1。
表1 正常对照组和急性粒细胞白血病患者治疗前后外周血清IL-35和VEGF表达
3.讨论
在人体内IL-35大部分是由调节性T细胞分泌，是细胞发挥免疫调节作用的关键因子。VEGF主要参与血管发生和生成的各种生理及病理过程。本研究检测了正常人、急性粒细胞白血病患者治疗前后外周血清IL-35和VEGF水平。同时，比较了是否缓解患者治疗前后IL-35和VEGF水平。结果显示，过度增生的白血病细胞可能是外周血IL-35和VEGF的主要来源。外周血IL-35和VEGF的浓度水平的变化和急性粒细胞白血病疾病转归及预后有关。本研究的结果对于治疗急性粒细胞白血病给了一些提示，抗IL-35和VEGF的方案可考虑引入到急性粒细胞白血病的治疗中。
【参考文献】
[1]李瑞珍,张月荣.完全缓解急性白血病脑脊液检出白血病细胞的检验分析[J].医学信息,2018,31(6):146-148.
[2]石豪妍.急性早幼粒细胞白血病的细胞表面免疫分子检测研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(52):67-69.
[3]金晓娜，周宝珍，张党锋.多发性骨髓瘤患者VEGF、IL-17、β2-MG、IL-35表达水平及临床意义[J].中国实验血液学杂志,2018,1(1):192-196.
[4]金芬芬，梅妍妍，王凯玲.联合检测E2F3a和CASP8AP2表达水平在儿童急性淋巴细胞白血病预后中的意义[J].中华实用儿科临床杂志,2018,7(9):697-701.
论文作者:龙锦,张辉
论文发表刊物:《医药前沿》2019年1期
论文发表时间:2019/2/28
标签：粒细胞论文; 白血论文; 白血病论文; 病患者论文; 患者论文; 细胞论文; 水平论文; 《医药前沿》2019年1期论文;