李学萍
（云南省普洱市墨江县疾病预防控制中心 云南 普洱 654800）
【摘要】 目的：总结基层医院实施手足口病疫情管理工作成果。方法：抽取我县县人民医院2010年1月～2012年1月和2013年1月～2015年1月收治手足口病患者作为研究对象。我县于2012年6月实施手足口病疫情控制管理措施，并于2013年1月起实施。对比研究时间内手足口病发病率、院内感染例数。结果：实施手足口病疫情控制管理办法后，手足口病发病例数显著下降、住院例数增加、院内感染、转院治疗以及漏报比例显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：基层医院开展手足口病疫情控制管理办法，能够有效提高患者住院正规治疗、降低院内感染和漏报发生率。
【关键词】 基层医院；手足口病；管理
【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0066-02
手足口病是由轮状病毒引起的一种肠道疾病，可爆发流行。手足口病具有很强的传染性，需要尽早发现疫情、准确汇报，有效控制其蔓延[1]。我县总结手足口病疫情管理经验如下：
1.资料和方法
1.1 基本资料
抽取笔者所在县人民医院2010年1月～2012年1月和2013年1月～2015年1月两个时间段内门诊以及住院部诊治手足口病患者作为实验研究对象。实施相关政策前研究对象为：男175例、女203例，年龄3个月～15岁，平均年龄7.6±2.1岁；实施相关政策后研究对象为：男90例、女102例，年龄2个月～15岁，平均年龄8.0±1.9岁，两组患者一般资料无差异（P>0.05）。
1.2 手足口病疫情控制管理方法
手足口病治疗药物准备充足、存放合格；救治器械和专用设备配备齐全，由传染病科专人进行负责和调度；对初诊发现的疫情要进行隔离、观察，在隔离、确诊后根据患者病情立即用药；对病房进行彻底消毒、避免出现交叉感染和院内感染；单独建立手足口病隔离病房；根据患者来院病情收入不同病房进行住院观察；尽量使用一次性医疗器械，如果是重复使用的器械需用含氯消毒剂完全浸泡、高压灭菌后再使用；提高医护人员医疗服务水平，避免发生医护人员感染，为患者讲解手足口病的发病、传染途径、预防措施以及治疗过程等。
1.3 观察指标
统计两个研究时间内我院诊治手足口病患者病例数、住院治疗例数、门诊治疗例数、发生院内感染例数、转院例数以及漏报例数。
1.4 统计学处理
本次实验研究所得数据要使用统计学计算软件SPSS17.0进行处理，计量资料使用均数±标准差计算，进行t检验；计数资料使用百分比计算，进行卡方检验。统计学计算结果中P＜0.05表示具有临床意义。
2.结果
2010年1月～2012年1月我院收治手足口病患者378例，男46.30%、女53.70%，住院治疗212例（56.08%）、门诊治疗166例（43.92%），院内感染32例（8.47%）、转院治疗41例（10.85%），漏报5例（1.32%）。2013年1月～2015年1月我院收治手足口病患者192例，男46.88%、女53.13%，住院治疗133例（69.27%）、门诊治疗59例（30.73%），院内感染3例（1.56%）、转院治疗11例（5.73%）。实施手足口病疫情控制管理办法后，手足口病发病例数显著下降、住院例数增加、院内感染、转院治疗以及漏报比例显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表。
3.讨论
基层医院实施手足口病疫情控制管理工作，首先要提高人们对手足口病的了解和认识，对医院所在社区居民进行健康教育讲座，讲解关于手足口病发病、传染、预防、控制方法以及治疗流程等[2]，普及手足口病疫情控制方法。医院成立手足口病疫情监控小组，由传染病临床医师和护理人员组成，按照“早发现、早治疗、早预防和早隔离”的原则，将手足口病感染控制在流行和爆发之下[3]。基层医院联合疾病预防控制中心等其他疾病监控部门，对手足口病病例进行隔离和完善治疗，鼓励和引导患者选择住院治疗，讲解住院治疗能够得到专业护理、及时观察病情变化、防止传染他人等优点，利己利人[4]。
本文总结发现，实施手足口病疫情控制管理方案后，医院诊治该类患者例数显著下降、患者选择住院治疗比例升高、需转院治疗患者下降、院内感染例数减少，漏报数量降低为0，手足口病疫情控制效果显著优于该方案实施前研究时间（P＜0.05）。我院按照实际情况，建立发热门诊以及隔离病房，有效切断手足口病传染途径，严格执行消毒、隔离、无菌操作规程，降低院内感染发生率。患者住院治疗能够得到良好救治环境，利于患者康复。建立完善的汇报制度降低漏报发生率[5]。
综上所述，基层医院实施手足口病疫情控制管理办法有效降低漏报发生率。
【参考文献】
[1]王兰英.基层医院做好手足口病疫情管理工作的经验和体会[J].预防医学论坛,2009,15(6):566-567.
[2]吴天红,石年.基层医院重症手足口病患儿的临床观察与护理[J].实用皮肤病学杂志,2011,4(4):235-236.
[3]李华.基层医院预防手足口病引发的思考[J].内蒙古中医药,2010,29(24):59-60.
[4]彭桂嫦,何燕萍,石梅彬.基层医院手足口病专科门诊的院内感染防控措施体会[J].中国医药导报,2010,7(1):114-115.
[5]龚享锋,范春华,杜婉航.基层医院手足口病疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(5):154-155.
论文作者:李学萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/18
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