汉寿县人民医院 湖南汉寿 415900
摘要：目的：观察和分析在肺炎患儿的护理工作中应用临床路径的应用价值。方法：本组收集我院2011年3月~2015年2月间接诊的患小儿肺炎的112例患儿进行临床研究，通过随机分组法将所有患儿随机分成对照组（n=56例）与研究组（n=56例。）对照组56例患儿给予常规护理服务，研究组56例患儿则采用临床护理路径进行护理干预。观察及比较两组患儿的护理干预效果。结果：研究组患者的治愈率显著高于对照组（P＜0.05），研究组患者的住院时间显著低于对照组（P＜0.05）。研究组患者的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：临床路径能够有效提高肺炎患儿的治疗效果，促进患儿的康复，减少并发症的发生，值得临床推广。
关键词：小儿；肺炎；临床护理路径；应用价值
肺炎是儿科临床上的常见疾病，具有较高的发病率，由于受到小儿自身年龄特点的影响，其生理机能及免疫力均尚未发育完善，因此在对肺炎患儿进行治疗时往往容易出现多种并发症，严重影响了患儿的治疗效果和身体健康[1]。因此，给予肺炎患儿科学合理的护理干预，对确保患儿的治疗效果具有非常重要的临床意义[2]。为了分析临床路径在该疾病患儿中的临床应用价值，本次研究收集我院2011年3月~2015年2月间接诊的患小儿肺炎的112例患儿，给予临床护理路径进行干预，效果较为满意，现总结如下：
1 研究对象和方法
1.1研究对象
本次研究收集我院2011年3月~2015年2月间接诊的患小儿肺炎的112例患儿进行临床研究，纳入标准：①所有患儿均具有发热、喘息、咳嗽、咯痰、口唇微绀等临床症状；②双肺存在湿罗音，且X线片检查显示双肺视野表现为片状阴影；③患儿及家属均对本研究知情同意，且签署知情同意书。通过随机分组法将所有患儿随机分成对照组（n=56例）与研究组（n=56例）。对照组中，男性患儿34例，女性患儿22例；其中年龄最小者4个月，最大者13岁，平局年龄（3.48±1.67）岁；研究组中，男性患儿35例，女性患儿21例；其中年龄最小者6个月，最大者14岁，平局年龄（3.79±1.81）岁。两组患儿的性别、年龄等基线资料比较，（P＞0.05）存在临床可比性。
1.2护理干预方法
1.2.1对照组
对照组56例患儿给予常规护理服务，按照常规医疗护理模式为患儿制定护理计划，由责任护士负责施行，酌情给予健康教育、观察病情及喂养干预等干预。
1.2.2研究组
研究组56例患儿则采用临床护理路径进行护理干预，主管护师按照患儿的具体情况制定针对性的护理路径流程表，由责任护士按该表开展护理工作，具体包括：①入院当天：责任护士应遵医嘱为患儿构建静脉通道，并将相关药液配置完毕，对临床症状较为严重的患儿及时进行吸痰。0~3岁患儿给予面罩吸氧，4岁及4岁以上患儿则采用鼻导管吸氧。同时，护士还应加强与患儿及家属的交流，向其详细讲解医院环境、疾病知识及治疗措施等内容，以有效消除患儿的陌生感[3]；②入院2~4d：责任护士应帮助主管医师完善相关检指标的检查、化验，并告知患儿家属相关药物的作用与服用过程中可能出现的不良反应，然后遵医嘱用药。每隔3~4h帮助患儿进行拍背，以促进患儿的排痰。同时，责任护士还应注意观察患儿治疗过程中的并发症征象，饮食宜以流食为主，并叮嘱患儿保持卧床休息[4]；③入院5~7d：责任护士应对患儿的各项治疗措施进行巩固，注意定时帮助患儿清洁口腔，而患儿的饮食可由流食逐渐过渡为半流食，并指导患儿进行适当的活动。同时，责任护士还应根据患儿的年龄向其家属详细讲解相应的喂养知识及注意事项。④出院前护理：责任护士应向患儿及家属详细交代出院后的相关注事事项，叮嘱患儿出院后可进行适当的户外活动，并注意随着外界气温变化及时增添或减少衣物，勤洗手，尽量减少公共场合中的活动，以免出现交叉感染[5]。
在施行护理路径，护士长负责对护理工作的完成情况进行督促及检查，并于下班前对每位护理人员的工作进行指导及评价。对护理中出现变异的患者，应进行详细的记录及分析，根据患者的具体情况适当修改护理计划。
1.3 观察指标
观察和记录两组患者的治愈率、住院时间及并发症发生情况，并进行比较分析。
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，分别采用x2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治愈率和住院时间比较
经表1可见，研究组患者的治愈率显著高于对照组（P＜0.05），研究组患者的住院时间显著低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
肺炎是小儿时期一种常见的呼吸道疾病，若肺炎患儿没有得到及时有效的治疗，甚至会导致患儿死亡。该疾病在四季均可发病，临床症状主要包括咳痰、咳嗽、高热等，其病因主要为小儿接触病毒或病菌而引发呼吸道感染，再加上因为小儿的机体抵抗力较低，对病毒及病菌的抵抗能力交叉，从而引发肺炎。因为小儿肺炎会造成较大的危害，临床治疗难度较大，每年均有患儿由于治疗不当而死亡。因此，临床上除了需要给予肺炎患儿积极的临床治疗外，还应给予患儿科学合理的护理干预。
论文作者:丁静
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期供稿
论文发表时间:2016/2/22
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