（1湖北省安陆市普爱医院呼吸消化内科 湖北 安陆 432600）（2湖北省安陆市普爱医院普外二科 湖北 安陆 432600）
【摘要】目的：探讨舒适护理在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果。方法：选取2016年1月-2016年11月该院112例上消化道出血患者，按护理方案的不同分为常规组与研究组，各为56例。常规组进行常规护理，研究组在常规护理基础上，实施舒适护理方案，并分析对比两组护理效果。结果：研究组及常规组舒适度分别为98.21%、87.50%，研究组护理效果更优，P<0.05。结论：将舒适护理应用于在胃镜下治疗上消化道出血患者中，可对提升舒适度、保障护理效果等方面均产生积极影响，具备临床意义与价值。
【关键词】舒适护理；胃镜下；上消化道出血；治疗；应用
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0282-02
上消化道出血为临床多发疾病，一般指食管、十二指肠、胃、胰胆等消化道病变所引发的出血。其临床症状主要为发热、呕血、黑便等[1]，治疗不及时极易导致大量急性出血，损伤机体多脏器，进而导致循环衰竭，严重者甚至导致死亡。随着医疗模式不断转变，内镜已逐渐成为临床对消化道出血患者进行诊断及治疗主要方法，可较好提升止血率，同时降低病死率，在临床医疗工作中占有重要地位[2]。患者多伴有紧张、恐惧、焦虑等不良心理，或产生呕吐、恶心等症状，不利于疾病的治疗及康复。本次研究选取2016年1月-2016年11月该院112例上消化道出血患者进行比对，现分析讨论如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月-2016年11月该院112例上消化道出血患者，按护理方案的不同分为常规组与研究组，各为56例。常规组男性患者为30例，26例为女性患者，年龄32～67岁，平均年龄（46.07±8.74）岁，体重48～80kg，平均体重（64.83±10.72）kg；研究组男性患者为31例，25例为女性患者，年龄34～67岁，平均年龄（46.63±7.07）岁，体重46～79kg，平均体重（64.73±9.84）kg，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
常规组采用常规护理方案，研究组在常规护理基础上，实施舒适护理方案，术前加强健康教育，讲解疾病相关知识及进行治疗必要性，说明治疗过程中可能产生的不适感，鼓励患者积极治疗。对导致患者感到不舒适的原因进行分析，对症采取有效护理措施进行干预，消除并减轻不适感，尽量满足患者舒适需求，维持患者身心健康，同时对患者身心健康进行整体评估，对可能导致患者不舒适的因素进行预防。插管患者多伴有语言沟通障碍，对于此类患者应注意其非语言行为，包括躯体活动、手势、表情等，对其舒适程度进行判断，同时对干扰舒适程度的因素进行评估，采取有效干预措施进行处理。此外，加强与患者之间的沟通与交流，倾听患者所提出诉求，对不同患者的精神情况、心理情绪、焦虑程度进行评估，对症进行心理护理，消除恐惧、焦虑情绪，维持良好心态积极进行治疗。环境因素为导致患者产生不适感主要因素，创造安静、舒适、温馨、安全的病室环境，保障适宜温湿度，确保通风良好，维持空气清新，护理过程中动作应轻柔，减少噪音干扰，提升舒适度。
1.3 观察指标
分析两组护理效果，采用舒适度量表对两组患者舒适度进行分析对比，以小于60分为低度舒适，60～90分为中度舒适，高于90分为高度舒适。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（x-±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
经过实施舒适护理方案，研究组及常规组舒适度分别为98.21%、87.50%，研究组舒适度显著优于常规组，P<0.05，参考表。
3.讨论
上消化道出血为临床多发消化内科急症，包括食管、胃、十二指肠等屈氏韧带以上的消化道出血，经胃镜下治疗可将出血量降到最低。临床主要对上消化道出血患者进行胃镜下治疗，可有效减轻患者痛苦，保障治疗效果，患者易产生程度不同咽喉反射、呛咳、呼吸困难等不良反应[3]，治疗依从性较差，甚至导致漏诊、误诊情况发生。提升舒适度为临床对于此类患者急需解决问题，直接影响治疗效果及护理水平。
上消化道出血患者易产生不同生理及心理应激反应，如焦虑、恐惧、呛咳、恶心等，不利于临床治疗及护理工作的顺利进行。舒适度可受多种因素影响，如生理需求无法满足、心理负担过重、环境因素、疼痛等[4]，均可导致舒适程度降低，进而产生烦躁、精神不振、抑郁、失眠等症状，不利于患者生理及心理健康。舒适护理为新型护理模式，可对在胃镜下治疗上消化道出血患者起到良好护理效果，提升整体护理水平。舒适护理的应用可科学调动患者积极性，提升患者对疼痛程度耐受性，减轻治疗过程中所产生的疼痛与不适感，进而提升患者舒适度。舒适护理旨在为患者提供高效、整体、科学、有效的综合护理服务，使患者在生理、心理、社会等层面均达到最佳水平，减轻患者对不良反应的心理应激能力，进一步提升舒适度[5]。本文对研究组实施舒适护理方案，研究组舒适度显著优于常规组，P<0.05，说明将舒适护理应用于在胃镜下治疗上消化道出血患者中效果较好。
综上所述，对胃镜下治疗上消化道出血患者实施舒适护理方案，可对提升舒适度、保障临床疗效、提升护理水平等方面均产生积极影响，具备临床意义与价值。
【参考文献】
[1]方雪姗，李小丽.舒适护理在上消化道出血胃镜诊疗中的应用[J].中国基层医药，2012，19（22）：3483-3484.
[2]章爱芳.舒适护理对上消化道出血患者的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：7-8.
[3]吴云，王淑芬.舒适护理干预对上消化道出血患者心理状况及护理满意度的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（24）：2909-2910.
[4]陈红.上消化道出血中舒适护理的临床应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：234-235.
[5]张勇.舒适护理在上消化道出血病人中的应用[J].全科护理，2012，10（24）：2233-2234.
论文作者:陈凤娇1,方艳华2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
标签：患者论文; 消化道论文; 舒适论文; 胃镜论文; 常规论文; 舒适度论文; 心理论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;