摘要：目的 探析64排螺旋CT及其后处理技术应用于骨折病变的诊断中，研究其在此诊断中的临床价值。方法 选取2017年3月-2018年3月在我院顺利治疗的120例骨折患者为研究对象，在DR平片基础上进行64排螺旋CT诊断，再采用多平面重建（MPR）进行后处理，对比DR、MPR对不同骨关节骨折的正确率、误诊率以及漏诊率。结果 64排螺旋CT及其后处理技术应用于骨折病变的诊断中MPR检测的正确率明显高于DR（p<0.05），MPR检测的误诊率、漏诊率明显低于DR，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论 64排螺旋CT及其后处理技术MPR检测明显优于DR，其能够为骨折患者提供更为科学准确的诊断依据以及准确有力的参考数据，临床应用价值显著。
关键词：64排螺旋CT；后处理技术；骨折诊断
随着国内临床医疗的快速发展，越来越多危急重症得到了更好的诊断和治疗。骨关节骨折因其部位隐匿、解剖结构复杂，常常干扰到X射线平片的检查，致使骨折线细微处显示不明，容易出现误诊漏诊情况[1]。而64排螺旋CT能够立体反映关节细微的结构以及空间关系，利用后处理技术MPR则可提升在骨折病变的诊断上的具体优势，正确诊断治疗对于患者的身体健康有着重大的意义。因而本院将进一步探究64排螺旋CT及其后处理技术应用于骨折患者，望能为其提供更为科学准确的诊断依据，使其能够及时有效的诊断和治疗，研究其在骨折病变中的诊断价值。现将报告如下：
1资料与方法
1.1基础资料
选取2017年3月-2018年3月在我院顺利治疗的120例骨折患者为研究对象，男70例，女50例，年龄22至56岁，平均年龄（39.7±13.1）岁，其中骨折部位，髋关节11例、肩关节7例、脊柱20例、肘关节33例、膝关节17例、踝关节32例。患者均同意并签订知情同意书，经我院伦理委员会批准。
1.2检查方法
采用64排螺旋CT进行常规扫描检测，以120kV的电压，300mAs有效毫安秒，3.2mm层厚。螺距为1.0，扫描构成关节诸骨，并将扫描出的具体数据传至后处理工作处。在DR平片基础上进行64排螺旋CT诊断，利用后处理技术MPR对关节的冠状位、横断面、矢状位进行摄片和观察。对于可疑部位进行放大或者加伪彩以作增强对比，记录关节的细微创伤情况。
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1.3观察指标
观察记录120例骨折患者进行64排螺旋CT及其后处理技术MPR的数据结果，与DR结果进行比较，对比检查的正确率、误诊率、漏诊率。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
对比120例骨折患者应用64排螺旋CT及其后处理MPR检测与DR检测骨折部位的正确率、误诊率、漏诊率。DR检出共有114例，其中髋关节16例、肩关节10例、脊柱17例、肘关节28例、膝关节15例、踝关节28例，DR正确率为95%；MPR检出共有120例，其中髋关节11例、肩关节7例、脊柱20例、肘关节33例、膝关节17例、踝关节32例，MPR正确率为100%；MPR检测的正确率明显高于DR，两组比较差异有统计学意义（x2=5.128，P=0.023）。DR检测误诊有10例，误诊率为8.33%；MPR检测误诊有0例，误诊率为0，MPR检测的误诊率明显低于DR，两组比较差异有统计学意义（x2=8.692，P=0.003）。DR检测漏诊有14例，漏诊率为11.66%；MPR漏诊有0例，漏诊率为0。MPR检测的漏诊率明显低于DR，两组比较差异有统计学意义（x2=12.381，P=0.000）。
3 讨论
临床上常采用DR影像学对骨折病变进行常规诊断，但由于骨折部位脊柱等位置重影较多，DR对于关节细微创伤以及骨折线显示不明，且缺乏立体感显示效果不明显[2]。骨关节骨折因其部位隐匿、解剖结构复杂以及关节活动限制等原因。常常干扰到X射线平片的检查，致使骨折线细微处显示不明，于关节较深位置影响到检测判断，容易出现误诊漏诊情况。64排螺旋CT及其后处理MPR检测则可以更快更清晰地对骨骼肌肉进行扫描，有效减少伪影，立体化多角度地进行结构解剖，其分辨率有了极大的提升，对诊断骨折病变有着一定的应用价值。
研究结果表明，64排螺旋CT及其后处理技术应用于骨折病变的诊断中MPR检测的正确率明显高于DR，MPR检测的误诊率、漏诊率明显低于DR。64排螺旋CT能够立体反映关节细微的结构以及空间关系，利用后处理技术MPR则可提升在骨折病变的诊断上的具体优势。准确诊断治疗对于患者的身体健康有着重大的意义，对诊断骨折病变有着显著的临床应用价值。
综上所述，64排螺旋CT及其后处理技术应用于骨折病变的诊断中，能够为骨折患者提供更为科学的诊断依据，为骨折病变的诊断提供了准确有力的参考数据。使其能够及时有效的诊断和治疗，有着极大的诊断价值，值得在临床中应用推广。
参考文献：
[1]周立华，白铁阳，李闯，等. 64排螺旋CT3D重建技术在骨关节骨折中的应用价值[J]. 中国冶金工业医学杂志，2016，33（1）：112-113.
[2]黄清海，吕超伟，陈雷，等. 64排螺旋CT三维重建对隐匿型肋骨骨折的诊断与应用价值[J]. 中国医疗器械信息，2017，23（22）：6-8.
论文作者:闫建卫,张颖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/12/3
标签：螺旋论文; 后处理论文; 关节论文; 正确率论文; 患者论文; 技术论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;