北京市 清华大学医院急诊科 100084
【摘要】护士共情能力是良好护患关系的切入点，是护患沟通的基础，是实现优质护理的重要保证，是所有护患沟通的精髓。护理作为服务业的重要分支，是一个情绪劳动密集的职业，它要求护士在为患者及其家属服务时，不仅要付出体力劳动、脑力劳动，而且还要付出情感上的努力。社区医院多以接受慢性病为主，护理工作更为琐碎繁重。本文旨在对社区护士共情工作能力状况进行分析，以了解现状，为护理管理者制订针对性改进措施提供依据。
【关键词】社区；护士；共情能力
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-366-01
护士共情能力是指护士在临床护理实践中，能站在病人的位置，正确的感知自己和病人的情绪、能准确的识别和评价病人的情感和状况，以满足病人躯体需求和减轻病人心理痛苦的一种情感体验的能力[1]这不仅仅是一种专业的技能，更是一种专业的素养和真诚的态度[2]。随着医疗事业的进步及患者对医疗服务要求的不断提高，人们对护理人员也提出了更高的要求。护士的工作不仅要有熟练的业务技术，还要有更高的职业素养。戚秀华[3]研究认为，护士共情能力水平越高，对护理工作满意度评价也就越高。社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分，随着社会经济水平的提高和老年人口的快速增长，社区护理工作正越来越受到重视，它有利于改进护理服务方式，满足群众日益增长的卫生护理需求，是实现“人人 享有卫生保健”的有效途径。而社区护理工作的繁琐与压力，使得社区护士的共情能力降低。
1 相关因素分析
1.1 护士工作压力
近年来，随着我国医疗卫生体制改革的深化，社区卫生服务越 来越受到社会各阶层广泛关注，国家政策的扶持，“小病在社区，大病去医院”的卫生服务目标的确立，都要求社区护士要具备较高的护理服务水平，尤其是具备综合能力，这使社区护士感受到前所未有的压力与挑战。国内外对职业压力的研究证明：多数人在面对职业压力时，会出现心身的紧张性反应，如不及时调整身心状态，可能会出现对工作的厌恶疲倦感，表现为工作效率低，对服务对象漠不关心，情绪低落，个人无工作成就感等[4，5]。护理的职业特点决定了护士在工作中必须面对众多压力，高强度的工作压力易使护士产生倦怠，据报道，工作倦怠现象特别容易发生在以人为服务对象的职业领域中，而护士职业是一种典型的与人打交道的职业，而且这一群体是饱受痛苦折磨、身心不完全健康的人[6]。
1.2 护士人员不足
目前，大多数的医院的床护比都达不到国家标准，导致护士工作量太大，上班时护士数量太少，而社区护士的工资又普遍偏低，这些都可导致其对护理工作的没有热情、疲倦等不满情绪，对患者漠不关心，在对患者进行治疗性的护理过程中缺乏共情[7]。
1.3 职称、学历
高学历的护士接受过先进的护理理念，也进行过相关专业的学习，比如说心理学、行为学、伦理学等的学习，所以共情能力高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆较高职称的护士一般均为科室技术骨干或是管理骨干，经过一定时间的 临床经验积累和相应的管理授权适应，洞察病人心理活动的能力更敏锐，能真正认知病人的心理情感变化，更能付出情感和精力进行情感护理和换位思考[8]。而我国社区护士学历普遍偏低，年龄较大，由于毕业时间早，知识结构老化，缺乏心理学及心理调节相关知识的储备。
1.4 社会认可度
目前社会对社区护理工作的重要性认识不够，不承认护士劳动成果的现象较为普遍。管理层对社区护理人员的重视程度也不够，上级医院的新知识新技能不能及时掌握，继续教育缺乏经费和时间的保障，造成社区晋升和继续深造的机会少。这也造成社区护士心理不平衡，缺乏工作热情，
2 应对措施
2.1 采用人性化护理管理模式
工作倦怠感高的护士由于自身情感枯竭，无工作热情及个人成就感，工作中很难用积极的情绪去影响患者及家属，更不能提供高质量的共情服务；同样，护士共情能力越低，其在工作中越容 易产生倦怠现象，导致自身情感失调甚至情感耗竭。因此，护理管理者应采取有效措施，对员工提供专业指导、培训和咨询，帮助解决员工出现的各种心理和行为问题，提供职业场所的人文关怀；同时应注意教育管理与关心体恤兼顾并行，避免护士 情感耗竭，维护护士的身心健康，使护士有能力为患者及家属提供高质量的共情服务，提高患者满意度和护理工作质量。近些年医院管理者也逐步认识到共情服务对医院护理质量及患者康复的重要性，工作中要求护士对患者要保持关心和热情，并且是发自内心地对患者进行关怀；但是，过度的情绪工作也导致护士自身出现情感失调乃至职业倦怠[9]，从而影响了护士自身健康和共情服务的深入进行，使共情护理流于形式。
2.2 国家和医院管理层的支持和重视
目前，“重医轻护”的观念依然存在，医生与护士的工作是相互协作的，只是分工不同，不应该有高低贵贱之分。要重视护理工作，适当提高护士待遇。国家应尽量配置数量充足的社区护士，对工作任务重、强度大的社区增加补贴，护理管理者应采用表格式的护理文书，或者采用计算机网络操作，减少护士上班时的书面工作。
2.3 提供学习的平台
护理管理者应对护士采取共情能力方面的培训，鼓励护士进行继续教育，为护士提供进修机会，定期组织护士学习心理健康知识，加强护士心理素质训练，提高护理人员的心理调适能力，从而提高护士的共情能力，建立良好的护患关系，提高患者的满意度。
综上所述，护士的共情能力与护理质量息息相关[10]，直接影响患者的满意度，而护士的共情能力又受到很多因素的影响，所以关注和提高社区护士心理健康水平，不断提升社区护理人员综合素质，提高护理人员的共情能力，是完善社区卫生服务功能的必要环节，也是护理管理和卫生部门的研究课题，做好这方面的工作，对推动我国社区护理事业良性发展将大有裨益。
参考文献：
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[9]肖翠云.护士的情商与护患关系的探讨[期刊论文]-当代护士（学术版）2008（1）
[10]李娜，黄晓青，郑中燕.不同科室间护士共情能力调查研究[J].国际护理学杂志，2014，7（33）：1630-1632
论文作者:胡艳侠
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/30
标签：护士论文; 能力论文; 社区论文; 工作论文; 患者论文; 情感论文; 职业论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;