天津医科大学第二医院 天津 300211
摘要：目的：观察早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响。方法：选取本院肛肠外科2015年11月-2016年11月收治的患者72例作为样本，分为干预组与对照组2组。对照组给予常规护理，干预组实施早期护理干预。结果：干预组患者排尿排便困难并发症的发生几率为2.78%、患者满意度94.44%、SAS（21.00±1.37）分、SDS（20.69±1.01）分、VAS（2.03±0.67）分、SF-36（95.41±1.40）分，与对照组相比，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：实施早期护理干预，对肛肠外科患者术后排尿排便困难并发症发生几率的降低，及患者预后的改善具有积极意义。
关键词：早期护理干预；肛肠外科；排尿排便困难
前言：
肛肠外科常见疾病包括肛裂、肛瘘及混合痔等，采用手术方法治疗，效果较好，但术后排尿及排便困难等并发症较容易发生，对患者的预后影响较大。有研究指出，加强早期护理干预，可有效降低排尿排便困难问题的发生几率。本文于本院肛肠外科2015年11月--2016年11月收治的患者中，随机选取72例作为样本，观察了早期护理干预的临床效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院肛肠外科2015年11月--2016年11月收治的患者中，随机选取72例作为样本。根据护理方法的不同，将患者分为干预组与对照组。
干预组患者共36例，其中男性16例、女性20例。年龄（21--60）岁，平均（34.89±3.20）岁。疾病类型：肛裂14例、肛瘘11例、混合痔10例、其他1例。对照组患者共36例，其中男性15例、女性21例。年龄（25--61）岁，平均（34.94±3.21）岁。疾病类型：肛裂13例、肛瘘10例、混合痔11例、其他2例。
两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
（1）患者疾病均已确诊。（2）患者符合手术适应症。（3）患者依从性强，且知情同意。
1.3 方法
对照组给予常规护理，包括病情监测及饮食干预等。干预组实施早期护理干预：（1）健康教育：护理人员需于术前，通过健康教育的方式，告知患者手术的体位、麻醉方式及治疗机制等，以消除患者的负面情绪。（2）手术准备：术前，嘱患者进食高蛋白质及维生素类食物，提高营养水平，提高机体的抵抗力及耐受度；术前3d，可进食流食；术前12h禁食6h禁饮；手术当日清晨给予灌肠。（3）排尿与排便指导：嘱患者取坐位排尿与排便，避免切口裂开；给予患者麻仁丸等缓泻剂，提高排便的畅通性。（4）疼痛护理：给予患者止痛药物缓解疼痛，避免剧烈的疼痛对患者的心理状态及排便与排便情况造成影响。
1.4 观察指标
观察两组患者排便排尿困难并发症的发生几率及护理满意度。观察两组患者护理后各项评分的对比情况，包括焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、生活质量评分4项指标。
1.5 评分方法
1.5.1 焦虑与抑郁评分
采用SAS与SDS量表评分，得分越高代表焦虑与抑郁越严重。
1.5.2 疼痛评分
采用VAS量表评分，共0--10分。得分越高代表疼痛越剧烈。
1.5.3 生活质量评分
采用SF-36量表评分，得分越高代表生活质量愈佳。
1.6 统计学方法
采用SPSS 20.0软件处理数据，计数采用（%）表示。当p＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者排便排尿困难并发症的发生几率及护理满意度
干预组患者排尿排便困难并发症的发生几率为2.78%、患者满意度94.44%，与对照组相比，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1
3 讨论
肛肠外科患者术后排尿排便困难，与患者负面情绪严重、术前准备不足、健康知识缺乏及疼痛过于剧烈有关[1]。术前，加强对患者的心理护理及健康教育，可使患者的负面情绪得以缓解，使之能够以轻松的心态，积极的接受治疗。本组患者接受护理后，SAS（21.00±1.37）分、SDS（20.69±1.01）分，与接受常规护理者对比，患者的心理状态更佳。术前，做好禁食禁饮及灌肠准备，可有效提高手术效率，缩短手术时间，对术后排尿排便困难问题发生几率的降低，具有积极意义[2]。术后，从体位等方面，指导患者排尿排便，同时，给予患者止痛药物缓解疼痛，同样能够达到提高排尿与排便畅通性的目的。本文研究发现，采用上述方法护理后，患者VAS（2.03±0.67）分，SF-36（95.41±1.40）分，与接受常规护理者相比，患者的疼痛程度更轻，生活质量更高，预后更佳。通过对两组患者治疗与护理情况的对比发现，接受早期护理干预的患者，排尿排便困难并发症的发生几率为2.78%、患者满意度94.44%，与接受常规护理者相比，优势显著（p＜0.05）。进一步证实了早期护理干预方法应用的有效性。
综上所述，实施早期护理干预，对肛肠外科患者术后排尿排便困难并发症发生几率的降低，及患者预后的改善具有积极意义。
参考文献：
[1]杨文彬.预见性护理对肛肠外科护理质量与患者满意度的影响[J].中医药管理杂志，2017，25（18）：97-99.
[2]赵莉，李军.肛肠外科病房开展预见性护理对护理质量及患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（10）：25-26.
作者简介：刘媛媛（1983.08-），女，汉族，籍贯：天津，职称：护师，学历：本科。
论文作者:刘媛媛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：患者论文; 肛肠论文; 外科论文; 评分论文; 困难论文; 并发症论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;