新化县人民医院 湖南娄底 417600
【摘 要】目的 研究分析在慢性心力衰竭患者中采用硝普钠以及多巴胺联合治疗的临床效果。方法 将2016年3月至2017年12月在本院开展治疗的慢性心力衰竭患者中的130例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（65例）以及对照组（65例）。对照组中患者均采用常规药物进行治疗，观察组中患者在常规疗法基础上行硝普钠以及多巴胺联合治疗。分析两组患者治疗后的治疗效率以及心功能指标变化情况。结果 观察组中患者治疗效率显著比对照组要高（P<0.05），治疗后两组患者的左心室舒张末内径、左心室收缩末内径均显著低于治疗前（P<0.05），左心室射血分数显著高于治疗前（P<0.05）；治疗后观察组患者的左心室舒张末内径、左心室收缩末内径均显著低于对照组（P<0.05），左心室射血分数显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床上针对慢性心力衰竭患者在实施常规药物治疗的同时运用硝普钠以及多巴胺联合治疗能够获得更良好的效果，患者的心功能指标显著改善，具有较高的临床价值。
【关键词】多巴胺；硝普钠；慢性心力衰竭；心功能；效果
慢性心力衰竭在临床上属于一种综合症，主要是由外界或者内在原因引发的初始性心肌损伤，进而促使心脏结构、心脏功能发生变化，是由心室充盈或射血能力受损而导致[1]。多巴胺是一种非洋地黄类的正性肌力药，硝普钠具有改善患者心排血量的效果，本次研究中针对慢性心力衰竭患者在接受常规型药物治疗的同时采用多巴胺以及硝普钠联合治疗，分析其治疗效果，具体研究报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将2016年3月至2017年12月在本院开展治疗的慢性心力衰竭患者中的130例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（65例）以及对照组（65例）。对照组中患者男性35例，女性30例，年龄在45岁至76岁之间，平均年龄为（57.98±5.32）岁；观察组中患者男性33例，女性32例，年龄在44岁至75岁之间，平均年龄为（55.76±6.29）岁。两组患者的性别、年龄资料相仿无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组中患者接受常规型的药物治疗，主要药物包括地高辛、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以及利尿剂[2]。观察组患者则是在对照组疗法基础上加用硝普钠联合多巴胺疗法，具体方式为：利用威廉静脉泵入的方式将盐酸多巴胺注射液对患者进行输注，输注速率为2~5μg/（kg·min）；在50ml注射用氯化钠溶液中融入硝普钠，使用微量泵静脉泵入，输注速率为0.3~5μg/（kg·min），起始剂量为0.3μg/（kg·min），之后根据患者心率和血压情况逐渐增至5μg/（kg·min）。
1.3观察指标
分析经不同疗法治疗后患者治疗效率差异。对比两组患者治疗前后的左心室舒张末内
径、左心室收缩末内径、左心室射血分数三项心功能指标情况。
1.4疗效标准
通过慢性心衰治疗标准以及患者具体情况设立疗效标准：（1）当患者经过治疗后其心功能改善幅度达到2级以上并且全部症状均缓解并消失则视为显效；（2）当患者经过治疗后心功能水平改善幅度达到1级，并且症状存在改善则视为有效；（3）经治疗后患者的心功能未获得改善并且症状无缓解或者加重则视为无效。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室射血分数等计量资料，实施t检验，采用率表示治疗效率等计数资料，开展X2检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1分析不同疗法下患者治疗效率差异
研究显示观察组中患者治疗效率显著比对照组要高（P<0.05），见表1。
表1 分析不同疗法下患者治疗效率差异
3讨论
临床上在各类心血管疾病当中慢性心力衰竭的发生属于较高的一种，患者会由于血流动力学严重的负荷以及炎症、心脏病、心肌梗死等导致心肌损伤，进而使得心脏结构、功能发生障碍，改变心脏生理结构，同时伴有心室充盈或射血能力受损。因此当慢性心力衰竭患者发病后，严重情况下会导致生命安全受到威胁[3]。作为临床上较为常见的两种治疗慢性心力衰竭的药物，运用大剂量水平的多巴胺能够使α受体激活，显著地收缩外周血管，导致外周血管阻力增加，增强血管收缩作用，而采用中等剂量的多巴胺则能够对β受体激活，促使心输出量提高，获得提升心率以及增强心脏收缩的作用，小剂量范围内的多巴胺则是能够加速心功能恢复，使周围血管扩张，提升心排量。硝普钠具有改善血循环的效果，对于预防心律失常、保证电生理稳定起到良好的作用，并且在降低心脏负荷的时候还有利于增进心排出量和组织灌输，扩张小静脉降低外周阻力。
本次研究中在开展基础疗法的同时对慢性心力衰竭患者加用硝普钠和多巴胺治疗，获得了显著的治疗效果。用药后观察组中患者治疗效率显著比对照组高（P<0.05），且用药后观察组的心功能各指标水平显著优于治疗前（P<0.05），同时优于治疗后对照组（P<0.05），充分证明了硝普钠以及多巴胺联用对慢性心力衰竭患者的治疗效果。
临床上针对慢性心力衰竭患者在实施常规药物治疗的同时运用硝普钠以及多巴胺联合治疗能够获得更良好的效果，患者的心功能指标显著改善，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]杨涛，杨露，海峰，等. 硝普钠与多巴胺联用治疗难治性心衰患者的临床疗效[J]. 西部医学，2017，29（12）：1676-1679.
[2]张敏，张科林. 托拉塞米联合多巴胺对老年顽固性心衰疗效及脑钠肽的影响[J]. 陕西医学杂志，2016，45（9）：1226-1228.
[3]何柳平，覃月秋，高艳. 二维斑点追踪技术对左西孟旦治疗老年急性失代偿心力衰竭患者的疗效评价[J]. 山东医药，2017，57（17）：48-50.
论文作者:罗玮
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 多巴胺论文; 心力衰竭论文; 内径论文; 功能论文; 左心室论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;