于永华
黑龙江省黑河地区五大连池市龙镇中心卫生院 164135
【摘 要】目的：调查我院传染病工作的现状，了解其工作的难点，制定相应的解决对策。方法：统计2006年1月至2013年12月我院传染病的相关资料，包括检查人数、报告人数、漏报人数、传染病报告卡填报情况、上报是否及时等。采用回顾性分析方法进行资料的搜集和统计，实际上报例数为乡镇卫生院上报至市级疾病预防控制中心数据为准。结果：乡镇卫生院在疫苗注射方面存在遗漏问题；8年期间，2006年至2011年间均存在传染病漏报情况，2012年、2013年未出现漏报。随着管理力度的加强，2006年至2011年间传染病的漏报率呈下降趋势，传染病报告卡合格率从2006年的87.34%上升至95.32%。结论：我院在对传染病管理方面的主要问题在于免疫规划、预防控制以及公共卫生等方面，针对以上情况，我们应提高传染病的规范化管理，加强专职人员的岗前培训，提升其管理能力。
【关键词】传染病；疾病控制；对策
近年来，新发传染病呈密发状态，我国面临新老传染病双重威胁【1】。传染病可在短期内扩大患病人群，严重影响人们的生活、工作与学习，甚至威胁到人们的生命安全。乡镇卫生院作为防控传染病的前沿关口，如何实现传染病的疫情报告并及时控制，显得至关重要。由于乡镇卫生院设备落后，管理人员缺乏专业知识，因此在传染病的防控方面存在一定的缺陷。本卫生院针对这一情况，对我院近几年来传染病的管理状况进行调查研究，报告如下。
1 材料与方法
1.1 基本资料
统计2006年1月至2013年12月我院传染病的相关资料，包括检查人数、报告人数、漏报人数、传染病报告卡填报情况、上报是否及时等。
1.2 方法
采用回顾性分析方法进行资料的搜集和统计，实际上报例数为乡镇卫生院上报至市级疾病预防控制中心数据为准。
1.3 评判标准
传染病的上报时限、漏报情况、报告卡情况的判定根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》。
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2 结果
2.1 免疫规划问题：研究结果发现，乡镇卫生院在疫苗注射方面存在遗漏问题，原因主要有两方面，一是农村居民对传染病的防控意识不强，不主动注射疫苗；二是卫生院对于疫苗注射的宣传力度不够，没有真正意识到疫苗注射的重要性。
2.2 传染病预防控制问题：8年期间，2006年至2011年间均存在传染病漏报情况，2012年、2013年未出现漏报。随着管理力度的加强，2006年至2011年间传染病的漏报率呈下降趋势，传染病报告卡合格率从2006年的87.34%上升至95.32%。
3 讨论
传染病的管理重点在于预防与控制，加强自身管理与宣传，减少易感人群，发现传染病后及时上报。具体优化策略如下：
3.1 卫生院应完善对传染病的预警机制，发现疑似传染病或确诊为传染病后，要及时记录患者的就诊时间、疾病出现的时间、主要症状等。如果存在传染病爆发，应对传染病相关因素进行调查并检测，追踪病原体，隔绝可能的感染源，做好消毒防护工作。乡镇卫生院作为健康保护的关卡，最关键的是掌握第一手准确资料，对可疑或确诊病例做好早期发现、早期诊断、早期报告、早期隔离及早期治疗，预防传染病在人群中的蔓延【2】。
3.2 建立信息化管理系统，通过网络直报提高及时上报率，避免疫情上报的延误或漏报。同时规范传染病报告卡，对患者的基本信息填写准确有利于追踪随访。
3.3 加强宣传教育工作，新发传染病大部分没有有效的治疗的方法和疫苗，因此预防显得尤为重要。疫情控制主要是控制传染源、切断传播途径以及保护易感人群【3】。宣传教育对象包括医务人员和农村居民，由于乡镇卫生院的医务人员普遍素质较低，有些还是非专业人员，因此对于传染病的认识及处理能力较差，对此，我们应定期对医务人员进行专业技术培训，提高医务工作人员的自我防护。由经过培训的医务人员对农村居民进行宣传教育，使其了解常见传染病的预防知识和技能。宣传教育采用多种形式，如广播、宣传栏、宣传画等，通过简易形式将传染病的防控信息传递给民众。
3.4 改善环境卫生，环境治理有助于控制传染病，减少其发生和传播。研究显示，环境的保持和改造是有效控制肠道或虫媒传染病的最佳措施。具体包括环境改造、处理以及个人卫生习惯和居住条件的改善。常见的卫生措施如清理杂物，减少积水，消灭老鼠蚊虫等。
3.5 把握流动人口
流动人口住址频繁变动，是卫生管理较难控制的主要因素，大多流动人口没有进入疾病监测信息管理系统，因此，我们需要定期了解管理辖区的人口状况，当疫情来临时，能够有效的分配和调整资源，保证工作的有序进行。流动人口信息如果掌握不完整，就会造成管理工作中的“断链”，解决这一问题的关键是建立全国统一的流动人口信息管理体系，将流动人口纳入到日常管理中。
综上所述，我院随着管理体制的不断完善，法定传染病的漏报情况已逐渐减少，但对传染病漏报的自查意识和工作落实不到位，对于突发事件的应急处理不熟悉，虽然有报告意识但应急处理程序不清。专职人员对于传染病的防控知识掌握不牢固，宣传教育工作不规范、不重视。为此我们应提高传染病的规范化管理，加强专职人员的岗前培训，提升其管理能力。
参考文献：
[1] 陈亚东．基层社区卫生院如何做好传染病防控工作[ J].山西青年：下半月．2013（4）：14.
[2] 文华，权正良．对我国当前社会因素与传染病防制对策的再认识[J]疾病控制杂志，2007，1l（6）：574-578.
[3] 曾光．中国公共卫生与健康新思维（M）.北京：人民出版社，2006，39—255.
论文作者:于永华
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：传染病论文; 报告论文; 流动人口论文; 情况论文; 疫苗论文; 防控论文; 乡镇卫生院论文; 《航空军医》2015年第3期供稿论文;