吴 巍 范明宪
新疆生产建设兵团第二师三十四团医院 841506
摘要：目的：观察分析精神科护理中存在的安全隐患，探讨有效的护理对策。方法：选取我院2011年2月～2014年2月精神科收治的60例患者为研究对象，观察护理中出现的安全隐患，并给出对应方案，完善精神科的护理管理制度。结果：通过对60例患者的观察统计，患者出现伤人情况8（13.3%）例，自残情况2（3.3%）例；护理人员护理知识掌握不足3（5.0%）例，用药不合理5（8.3%）例；家属出现医疗纠纷4（6.7%）例；患者非常满意18（30.0%）例，比较满意21（35.0%）例，一般满意18（30.0%）例。结论：在精神科护理中正确分析安全隐患，采取对应措施，有利于减少医疗纠纷，提高护理质量和患者的满意度。
关键词：精神科；护理对策；医疗纠纷
精神科涉及的主要疾病是精神病，精神病属于一类行为及心理活动表现紊乱的神经系统疾病。当前医学上认为精神病的病因是家庭、社会环境及遗传、神经生化等相互作用而导致行为、心理活动及神经系统紊乱。精神病主要包括癔症、强迫症、神经衰弱等[1]。精神科护理由于其自身具有复杂性及特殊性，导致一直存在安全隐患。在照顾患者、抢救患者等工作中，患者有可能精神不稳定，出现自残、伤人等行为，这样会严重影响护理人员及医生安全，同时家属引起纠纷，导致医院赔偿经济损失。因此发现安全隐患，及时采取应对措施，在精神科护理中显得极其重要。本研究探讨我院60例患者在精神护理中存在的安全隐患与护理对策，取得了显著成效，报告如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年2月～2014年2月精神科收治的患者60例，其中男31例，女29例，年龄28～66岁，平均年龄（41.2±3.2）岁，病程1～8年，平均病程（3.1±0.3）年。所有患者均符合精神科患者诊断标准。
1.2安全隐患分析
1.2.1精神病患者
精神病属于一类特殊疾病，精神病患者心理活动及行为与正常人差异很大，控制能力薄弱，容易产生伤人毁物等行为，给护理工作造成安全隐患，给护患沟通增加难度。
1.2.2患者家属
患者家属不了解有关精神病的专业知识，对治疗及护理抱有很大的希望。同时不了解精神病的预后知识，部分精神病患者属于新发病类型或不可治愈类型，若患者发生意外，患者家属心理难以承受，引起医患纠纷。
1.2.3护理人员
当前的护理人员存在年轻化趋势，导致护理人员在理论知识不足，实际操作不熟练，工作经验不够丰富；缺乏对患者的责任感，观察病情不够仔细；缺乏对护理工作中存在的安全隐患的预见性，在患者发生过激行为时不够沉着冷静，未能及时采取正确的应对措施。
1.3护理对策
1.3.1心理护理
护理人员必须改变传统护理观念，本着“以人为本”的原则，保持热情和亲切感，多与患者及家属交流，给患者及家属们讲解一些有关病情的专业知识，同时鼓励和支持患者。对于患者及家属的疑问要耐心回答，增加患者的信心[2]。
1.3.2合理用药
护理人员要解释药物治疗的重要性，严格按照医嘱用药，对于药物的配伍情况要认真仔细，不可出现纰漏。随时写好工作记录，详细记录患者的病情变化，以便观察治疗效果及预防患者出现意外。
1.4观察指标
观察护理过程中出现的安全隐患，如患者伤人、自残，护理人员掌握知识情况、用药情况，医疗纠纷情况及患者护理后的满意度等。
患者满意度分非常满意、比较满意、一般满意及不满意，满意度=（非常满意数+比较满意数+一般满意数）/总例数×100%。
1.5统计学分析
我院采用SPSS17.0软件进行统计学分析，对安全隐患、医疗纠纷及患者满意度采用百分比显示。
2 结果
通过对60例患者的观察统计，患者出现伤人情况8（13.3%）例，自残情况2（3.3%）例；护理人员护理知识掌握不足3（5.0%）例，用药不合理5（8.3%）例；家属出现医疗纠纷4（6.7%）例；患者非常满意18（30.0%）例，比较满意21（35.0%）例，一般满意18（30.0%）例。详见表1.
表1 精神科护理出现的安全隐患、医疗纠纷及患者满意度分析
3讨论
护理工作安全在护理工作中占据极其重要的地位，精神病患者由于难以控制自身意识，容易出现自残、伤人等行为，若护理人员未提前做好防范或及时给出应对措施，便容易发生意外，危机患者、护理人员、医生及他人安全。护理人员必须正确分析精神科护理中存在的安全隐患，及时采取护理对策，加强安全管理，才能保障患者及周围人士安全[3]。通过对60例患者的观察统计，患者出现伤人情况8（13.3%）例，自残情况2（3.3%）例；护理人员护理知识掌握不足3（5.0%）例，用药不合理5（8.3%）例；家属出现医疗纠纷4（6.7%）例；患者非常满意18（30.0%）例，比较满意21（35.0%）例，一般满意18（30.0%）例。
综上所述，在精神科护理中正确分析安全隐患，采取对应措施，有利于减少医疗纠纷，提高护理质量和患者的满意度。
参考文献：
[1]刘秀珍.精神科护理安全隐患与防范措施[J].医学信息（中旬刊），2010，03：619-620.
[2]潘红红，张孟兰.精神科护理安全隐患及其管理对策[J].求医问药（下半月），2011，10：411-412.
[3]杜娟，王美华.精神科护理中安全隐患与防范措施[J].临床合理用药杂志，2013，20：122.
论文作者:吴巍,范明宪
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 安全隐患论文; 精神科论文; 医疗纠纷论文; 满意论文; 护理人员论文; 家属论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;