（江苏省如皋市中医院；江苏如皋226500）
【摘要】目的：分析彩色多普勒超声诊断乳腺结节的临床价值。方法：随机抽取我院2014年1月～2017年1月收治的70例乳腺结节患者，根据二维超声观察患者肿块形态、肿块大小及肿块部位，分析彩色多普勒血流显像（CDFI）特点。结果：经超声诊断结果显示，70例患者中有24例为乳腺恶性肿瘤，经术后病理证明24例中有21例为乳腺癌，超声对比病理诊断准确率达87.5%；经超声诊断良性肿块46例，术后病理证明良性肿块44例，超声对比病理诊断良性肿块准确率达95.65%；超声诊断46例良性肿块分析超声血流检出27例，检出率占58.70%，超声诊断24例恶性肿瘤检测血流检出21例，血流检出率占87.5%；对比二维超声与彩色多普勒血流显像检测有差异（P＜0.05）。结论：将二维超声与彩色多普勒血流显像结合在一起用于临床诊断可以准确区别乳腺结合的良恶性，准确率较高，值得推广应用。
【关键词】彩色多普勒；超声；诊断；乳腺结节；价值；
随着现代科技进步，临床应用的超声设备也日益更新。人们对健康的关注，每年对乳腺健康的普查率也越来越高，从而提高了临床乳腺结节疾病的检出率，及早的区别结节的良恶性，提高结节辨别能力[1]。由于恶性乳腺结节严重威胁着妇女的身体健康，所以，早期诊断具有重要的意义。诊断乳腺结节良恶性对患者治疗和预后具有很大的影响。彩色多普勒超声诊断乳腺结节在临床上应用比较广泛[2]，其特异性检查分辨乳腺结节良恶性的准确率较高，对临床治疗具有重要指导作用。本次研究中，取70例乳腺结节患者应用二维超声、彩色多普勒血流显像及术后病理等对比分析，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2014年1月～2017年1月收治的70例乳腺结节患者，所选70例患者均为女性，体检时发现乳腺结节，经病理证实结节良恶性与超声诊断对比。年龄均在18周岁以上，80岁以下；排除了合并其他基础疾病的患者，严重肝肾疾病患者，在知情情况下签署知情同意书参与本次研究。年龄20-78岁，平均（45.2±3.6）岁；有50例查体发现有乳腺肿块，10例肿块伴随疼痛感，4例有乳头溢液发生，6例未见其他症状。
1.2方法
选择彩色多普勒超声诊断仪（飞利浦生产HD7.IU22），将探头频率设置在8-12MHz。指导患者保持仰卧位，将双臂向上举将两侧乳房充分的暴露，对过大乳房患者可以选侧卧位，超声扫查时由患者乳头作为扫查中心，进行放射性扫查，对双侧乳腺和腋窝进行检查。以二维声像图特征对乳腺肿块部位、边缘及形态、大小、回声、是否有钙化等情况进行观察。观察患者腋窝是否有淋巴结肿大、淋巴结数目及淋巴结大小。经彩色多普勒血流成像对血流情况进行观察，实施血流分级，按照CDFI血流信号程度分成0级、1级、2级、3级；其中0级：患者肿块内未见血流信号出现；1级：患者肿块内有少量的血流，有点状、棒状的血流信号出现；2级：患者肿块内有中量血流，有几条小血管出现；3级：患者肿块内有丰富的血流，血管数至少在4条以上。
1.3观察指标
观察并记录70例乳腺结节患者的乳腺恶性肿瘤诊断结果、乳腺良性肿块诊断结果及乳腺良恶性血流检出率[3]。
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1.4统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件分析，计数资料用（n/%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1乳腺恶性肿瘤诊断结果
经超声诊断结果显示，70例患者中有24例为乳腺恶性肿瘤，经术后病理证明24例中有21例为乳腺癌，超声对比病理诊断准确率达87.5%；
2.2乳腺良性肿块诊断结果
经超声诊断良性肿块46例，术后病理证明良性肿块44例，超声对比病理诊断良性肿块准确率达95.65%；
2.3乳腺良恶性血流检出率
超声诊断46例良性肿块分析超声血流检出27例，检出率占58.70%，超声诊断24例恶性肿瘤检测血流检出21例，血流检出率占87.5%；对比二维超声与彩色多普勒血流显像检测有差异（P＜0.05）。
3 讨论
随着临床医疗水平的提高，超声技术在临床上得到了迅猛的发展。对比传统检测方法，彩色多普勒超声检查对患者不会造成创伤，而且不会产生副作用，可以更全面的对乳腺内结构进行观察。乳腺结节是临床常见病症，由于声像检查结果具有多样性，所以，检查内容和结果容易产生不一致的情况，而乳腺结节应用超声首检在临床上也越来越多[4]。为研究彩色多普勒超声对乳腺结节诊断的临床应用价值，本次研究中，选择我院2014年1月～2017年1月收治的70例乳腺结节患者，分析彩色多普勒诊断乳腺结节的准确性。理论上分析乳腺结节应用超声诊断具有较高的准确率，对乳腺结节从形态、边界、内部回声、钙化、血流及有无包膜等方面进行分析后得出综合的判断，对乳腺结节良恶性做出评判。按照结节形态与边界确定肿物良恶性并不确定，例如：纤维腺瘤大多为椭圆形，乳腺癌也呈圆形，这就容易发生误诊；典型乳腺癌肿物边缘为不规则形态，但是良性结节若有脂肪坏死或脓肿等情况下也会呈锯齿样边缘。乳腺结节诊断的主观性会影响临床医生的判断。根据大量临床实践总结，良恶性超声诊断：恶性病变超声图像会表现出不规则形态、边界不 清、低回声且内部回声不均，肿块内有丛簇状钙化灶[5]。
综上，将二维超声与彩色多普勒血流显像结合在一起用于临床诊断可以准确区别乳腺结合的良恶性，准确率较高，值得推广应用。
【参考文献】
[1]陈厚宏，陈文锋.彩色多普勒超声结合弹性成像对判定乳腺小结节良恶性的诊断价值[J].现代医院，2014，14（6）：78-79.
[2]张敏璐，黄哲宙，郑莹.中国2008年女性乳腺癌发病、死亡和患病情况的估计及预测[J].中华流行病学杂志，2012，33（10）：1049-1051.
[3]张雪红，胡艳红.彩色多普勒超声在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的价值研究[J].中国社区医师，2015，31（33）：105-107.
[4]杨敏，刘芳，顾小宁，等.BI-RADS超声分级与高频彩色多普勒超声评分诊断乳腺良恶性病变的应用价值[J].中华医学杂志，2013，93（23）：1833-1835.
[5]李晶，王学梅.高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用价值研究[J].中国医药指南，2015，13（8）：49-50.
论文作者:孙璐璐
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/10
标签：超声论文; 乳腺论文; 多普勒论文; 肿块论文; 患者论文; 彩色论文; 检出论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;