邵阳县中医医院 湖南邵阳 422100
【摘 要】目的：探讨在支气管哮喘患者急性发作中实施临床护理路径的效果。方法：选择2014年8月到2016年8月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的支气管哮喘患者急性发作80例患者进行研究，采取入院编号单双法将患者分为传统组（n=40）和路径组（n=40），对所有传统组患者采取传统护理，对所有路径组患者在临床护理路径下实施护理，统计对比两组患者的护理效果。结果：路径组患者护理后哮喘知识知晓率、护理满意度与传统组相比明显较高，住院时间、3个月复发率与传统组相比明显较低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：在支气管哮喘患者急性发作中实施临床护理路径效果显著，可推广运用。
【关键词】支气管哮喘；急性发作；临床护理路径；效果
支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病，是指由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。支气管哮喘患者诊治不及时极易引起诸多并发症，复发率较高，诊治不及时甚至会威胁患者生命安全。加强对患者的临床治疗及护理是改善患者预后的关键。本院对40例支气管哮喘患者急性发作中实施了临床护理路径，结果显示患者的护理效果及预后均获得显著改善。以下对患者的具体研究过程进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年8月到2016年8月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的支气管哮喘患者急性发作80例患者进行研究。纳入标准：采取常规影像学检测、血气检查等相关检测确诊为支气管哮喘患者；自愿配合此次研究过程患者；急性发作患者。排出标准：严重脏器功能不全患者；精神性疾病患者；存在严重并发症患者。采取入院编号单双法将患者分为传统组（n=40）和路径组（n=40），传统组患者中男性24例，女性16例；年龄22-74岁，平均年龄（48.7±7.4）岁；病程6个月-10年，平均病程（5.2±3.8）年；路径组患者中男性23例，女性17例；年龄22-75岁，平均年龄（48.8±7.5）岁；病程6个月-10年，平均病程（5.3±3.8）年。将传统组与路径组患者性别、年龄、病程等一般基线资料进行独立样本检测对比无差异，可进行研究比对，P＞0.05。
1.2 方法
对所有传统组患者采取传统护理。对所有路径组患者在临床护理路径下实施护理，由护士长在科室设立临床护理路径小组，由护理小组根据支气管哮喘的疾病特点制定临床路径方案，根据方案对患者实施护理：①入院第1d，在患者入院初期及时向患者进行医院环境介绍，向患者讲解科室管理制度，介绍主治医生及主管护士等，及时向患者介绍各项检查的必要性，辅助患者完成检查过程；对患者实施护理评估，为患者制定针对性护理计划；及时对患者进行体位调整及生命体征监测，给予患者半流质食物，并对患者实施心理疏导。②入院第2d，加强对患者的生命体征监测，监测患者血气、呼吸状况，并指导患者雾化吸入方式，指导患者避免食用高糖食物；及时对患者进行支气管哮喘疾病基础知识教育，向患者讲解支气管哮喘的发病机制、治疗方式、常见注意事项等。③入院第3d，实施病情监测，指导患者食用高蛋白、高维生素、高纤维食物，并采取图片、播放视频、一对一讲解等方式向患者及家属讲解吸入器相关知识，如构造、使用知识等。④入院4-8d，给予患者间断吸氧护理，向患者讲解疾病发作的诱因，并向患者演示吸入器的使用方式，指导患者学习并训练吸入器的使用。⑤出院指导：给予患者针对性出院指导，告知患者远离过敏源，并可进行适当运动，实施病情自我监测[1]。
1.3 观察指标
①统计对比两组患者护理后哮喘知识知晓率、护理满意度及住院时间状况。②对两组患者均进行3个月随访，统计对比两组患者的复发状况。
1.4 统计学方法
用SPSS19.0软件实施数据分析处理，患者护理效果相关指标用均数±标准差表示，以t进行检验。复发率用率表示，以X?进行检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
路径组患者护理后哮喘知识知晓率、护理满意度与传统组相比明显较高，住院时间与传统组相比明显较低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
路径组患者3个月复发1例，传统组复发8例，路径组患者3个月复发率2.5%与20.0%相比明显较低，X?=6.135，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
支气管哮喘患者常表现为气道高反应性、可逆性气流受限等症状，极易导致患者出现发绀、胸闷、咳嗽、气喘诸多呼吸道症状，且患者可在清晨及夜间加重，复发率较高，严重影响患者生活质量及生命安全[2]。加强对支气管哮喘的治疗，减少患者复发是当前研究的重点。
当前临床对于支气管哮喘的研究结果显示，遗传因素、变应原刺激、环境因素、非特异性刺激等均是导致支气管哮喘发作的重要因素[3]。因此，减少患者哮喘发作影响因素是改善患者预后的重点。本次研究中，路径组患者护理后哮喘知识知晓率、护理满意度与传统组相比明显较高，住院时间、复发率与传统组相比明显较低，说明在临床护理路径下实施护理效果显著，不仅可提升患者的治疗效果，促进患者早日出院，也可改善患者预后。临床路径护理是在循证医学基础上，综合临床护理经验为患者制定的科学化、高效性、安全性的护理模式[4]。临床护理路径中以患者为中心，更加符合患者需求，根据支气管哮喘的疾病特点及临床护理经验为患者制定科学化的护理方案，有效提升了护理过程的规范性，有效提升护理过程的有序化的护理质量；实施临床护理路径时，根据患者病情实施针对性护理，可有效改善患者护理效果；且在护理过程中对患者实施入院指导、病情监测、心理疏导、疾病知识教育、治疗辅助、出院指导等，护理内容更加全面，也能提升患者对疾病的认知，促进患者远离哮喘诱因，减少患者疾病复发，改善患者预后[5]。
综上，在支气管哮喘患者急性发作中实施临床护理路径效果显著，可有效促进患者恢复，并减少患者复发，改善患者预后，推广运用价值高。
参考文献：
[1]曾涛，江丽洪，陈开容，等.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].广东医学，2016，37（16）：2519-2520.
[2]王玉花，陈洁.健康教育在支气管哮喘患者护理中的应用效果评价[J].中国健康教育，2015，30（3）：307-309.
[3]钱朝翠，张妍蓓.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].中华疾病控制杂志，2014，18（5）：453-455.
[4]胡进梅.心理护理在老年支气管哮喘中的应用体会[J].广东医学，2016，37（z1）：280-281.
[5]李美萍，唐良春，邱映明，等.集束化护理对支气管哮喘患者干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（15）：23-25.
论文作者:颜桂香
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 路径论文; 效果论文; 传统论文; 病程论文; 较高论文; 《航空军医》2016年第28期论文;