（四川卫生康复职业学院 四川 自贡 643000）
【摘要】应用自制摄影角度板、铝梯、针孔铅板、阳极效应铅板、模拟X线机、静脉肾盂造影压迫带、模拟CT机教学用具，阐述医学影像技术复杂的理论知识和操作规范，加深学生对知识的理解。自制教具在使学生对知识的理解和实践紧密结合的同时，可节省教师的授课时间和强度，做到形象、生动、易懂。自制教具本身就是对学生的动手能力和思考能力的正确引导，为学生后续的学习和操作规范打下理论和实践基础。
【关键词】教具；影像技术；应用
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0353-02
随着计算机技术、电子技术的快速发展，大型医学影像设备和医学影像检查技术的进步，高职高专和中专的医学影像检查技术和医学影像成像原理课程，除了教材和多媒体以外，其教学学时少、内容多，教学用具少，怎样在有限的上课时间内让学生掌握更多的知识[1]，如何制造形象易懂、与实际工作密切相关的教具，是笔者探讨的问题。近年来学院开展教学课程改革实践，在医学影像技术教学过程中自制教具，教师讲述形象生动，学生一目了然，易于学习掌握，取得了较好的教学效果。
1.摄影角度板
在医学影像检查技术教学中，X线常规检查技术中许多体位的摄影，都有特殊的摄影体位角度要求，只有满足了该角度要求，才能显示出符合诊断要求的影像。因此，在教学中制作了头颅、脊柱、心脏、四肢等部位的摄影角度板，较好地解决了摄影效果不佳的问题，使之达到标准片的要求。
如使用木板制成370角的三角形，应用在副鼻窦瓦氏（Water）位摄影时，病员俯卧，下颌部紧贴探测器。头部正中矢状面垂直于床面，并位于探测器中线之上。此时，用370角的三角板使听眦线与探测器呈370角，就能准确地显示双侧上颌窦影像，符合诊断要求。否则，上颌窦显示欠佳。
2.铝梯
使用1mm厚铝材叠加制成27阶铝梯。
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用于X线胶片特性曲线的绘制，使用不同管电压对摄影效果的影响，固定KV变换毫安所显现的影像效果。
3.针孔铅板
用2mm厚的铅板，在其中央用银针钻孔，制成X线管焦点针孔成像板。
根据光学针孔成像原理，可以显示X线管焦点的大小。由于不同的X线机的焦点大小是不同的，这样就能计算出不同焦点大小的几何学模糊度，同时，可以看到不同的形状，比较其成像性能的优劣。
4.阳极效应铅板
用2mm厚的铅板，使用银针钻孔，制成三排，间隔10mm的阳极效应铅板。
利用该板可以较好地显示X线管焦点大小的方位特性和线量的阳极效应。
5.模拟X线机
使用木材、层板、光源及线材等制作成有检查床、管套、可移动支架立柱的模拟X线机。检查床床板可以进行前后左右移动，其上有床中线，以利于摄影体位的摆放。床下有如抽屉式放置暗盒的托盘。管套内装有灯光进行模拟标识中心线和照射野。
教学时，老师在X线机上演示正确的操作规范过程。学生在模拟X线机上反复操作练习，进行摄影体位摆法、中心线、照射野、摄影距离、呼吸方式选择、暗盒使用等练习，直到熟练掌握的程度。此机的使用，极大地缓解了X线机在数量上的不足，有效地降低了成本。同时，形象生动、直观的展示X线机及病员体位摆法练习的实际操作过程。达到掌握X线检查基本知识、X线常规检查技术和X线造影检查技术的目的。
6.静脉肾盂造影压迫带
静脉肾盂造影是临床应用最广泛的造影检查之一，学生应熟练掌握该检查技术。利用医用卷带、布袋内装有血压计气囊，制成静脉肾盂造影检查的压迫带，配上棉签、注射器和消毒器具，进行静脉摄影造影的操作检查。同时把临床规范的操作过程制成视频教程，用于教学，利于学生理解记忆，达到掌握的程度。
教学中，老师先演示静脉摄影造影的完整过程，随后学生分别扮演病员、陪伴、护士和技师。通过压迫带的捆绑，掌握压迫位置、压迫力度大小、捆绑技巧、病员的舒适感、摄影时间、摄影范围、检查结束后的压迫带的松绑等技术操作练习，特殊情况下显影延迟片的摄影。同学们操作练习完成后，立即播放正确的临床操作检查步骤视频，纠正不正确的操作。
7.模拟CT机
由于CT机价格昂贵，属精密仪器，教学中不能使用到真实的CT机，开发用于教学的模拟CT机就成为了必然。用木材和层板等材料制成中心开孔的矩形体，并配有安装四个滑轮的检查床，检查床可做往复式运动，实现CT检查的全过程。
在进行CT教学时，教师进行演示教学，学生通过模拟CT机的练习，基本掌握头颅、头颈部、胸部、腹部、盆腔、脊柱和四肢CT检查技术与应用。熟悉全身各个检查部位的病员检查前的准备工作、定位步骤、呼吸屏气练习、病员上下床安全等的练习。
同样，模拟CT机也可适用于模拟MR检查技术的练习，起到一机多用的教学效果。
现代教学的最终目的是使学生具有终身教育的基础和持续发展的潜能，学生主动、教师引导，注重学习过程，利于提高学生对影像知识的分析能力、自学能力及运用能力[2]。掌握医学影像检查技术技能由练习向熟悉的过程，还达不到熟练的程度，因而学生上机操作难免出现错误。因此老师要宽容学生，要热情给予纠正，按标准操作规范去要求学生[3]。自制教具的应用，具有形象性、生动性和易懂性，使学生反复练习，逐渐达到熟练的程度。自制教具本身，就是对学生动手能力和思考能力的正确引导，应用简单实用、易懂的教具去阐述复杂的理论和操作规范，使授课内容由浅而深、由简单到复杂、由抽象到形象，为学生后续的学习和技能操作打下坚实的理论和实践基础。
【参考文献】
[1] 王家平，濮进敏，李迎春等.医学影像见习中带教的体会[J].昆明医学院学报，2007，（3B）：220-221.
[2] 田军章，江桂华，郑丽吟等.基于医学影像存储与传输系统的交互式CT影像教学模块的开发与实践[J].中华放射学杂志，2002，36⑶：276-278.
[3] 袁聿德.医学影像检查技术[M].北京：人民卫生出版社，2002.
论文作者:汤万鑫,秦志刚,李冰,黄政
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：铅板论文; 教具论文; 学生论文; 造影论文; 技术论文; 医学影像论文; 病员论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;