科普老年患者麻醉处理方法论文_凌进英

（四川省第二中医医院四川成都 610031）【中图分类号】R473.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0042-01众所周知，麻醉本身就存在着一定的风险，而对于老年患者来说，由于自身的机体反应能力低下，再加上疾病因素的影响，会在很大程度上增加麻醉风险，从而威胁着老年患者的生命安全。为此，本文阐述了老年患者麻醉处理的有效方法，希望能够为广大麻醉医生提供一些参考依据。1做好麻醉前准备工作和心理护理老年人由于全身性生理功能降低，导致其对麻醉和手术的耐受力较差，很容易在麻醉或手术的过程中发生意外。因此，为了防止意外情况的发生，主治医生必须要对老年患者的身体健康状况进行综合性分析和评估，争取在患者最佳状态下实施麻醉，从而降低并发症的发生率和死亡率。一方面，需要在麻醉前对老年患者进行器官功能检查，主要包括心肺功能、肝脏功能、肾脏功能、呼吸功能等，全面掌握患者的疾病史和过敏史，必要时可增加一些检查项目，从而获得更准确的分析数据。另一方面，对于老年患者来说，在面临麻醉和手术时，难免会产生恐惧、焦虑等情绪，这就要求医务人员必须要注重老年患者的心理护理，不断分散患者的注意力，通过心理干预和情感交流来提高患者的依从性，必要时可使用镇静催眠药物来缓解患者的紧张情绪。2针对不同病症选择合适的麻醉方式（1）局部浸润麻醉与区域神经阻滞局部浸润麻醉与区域神经阻滞是将局麻药注射到神经末梢或神经丛附近，使这些神经末梢或神经丛支配的区域产生麻醉作用。局麻不会作用于病人全身，虽然舒适度稍差一些，但却是安全性最高的一种麻醉方式。这种麻醉方式适用于短小手术，比如耳、鼻、咽喉、气管等手术。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）椎管内麻醉椎管内麻醉是将局麻药注射到病人脊柱间隙内，作用于脊柱附近的神经产生的麻醉效果。该麻醉类型能够让病人在手术的过程中保持清醒，但是可以缓解病人身体大部分的疼痛，促使病人在手术的过程中不会感觉到任何痛苦。但是，区域麻醉不容易控制，若麻醉范围过大，病人很容易出现恶心、呕吐的症状；若麻醉范围过小，病人在手术的过程中就会出现疼痛的感觉。该麻醉方式适用于一些会阴部的手术、下腹部手术或不太复杂的上腹部手术。（3）全身麻醉全身麻醉就是经静脉通路持续给病人注射麻醉药，或引导病人经鼻部吸入麻醉药，促使病人在手术的过程中处于全身麻醉的状态，麻醉医生需要陪同病人完成手术的全过程。该麻醉方式适用于一些大型手术，比如神经外科、胸外科手术等，或者患者情绪高度紧张，也可在患者同意的情况下采用全麻。3对合并症老年患者进行严密监控对于老年患者而言，由于身体机能和免疫机能较低，很容易引发多种合并症，这就要求医务人员在手术过程中必须要加强对合并症老年患者的严密监控，针对手术过程中可能出现的意外状况制定好应急措施，对老年患者的血压水平、心肺功能、呼吸功能等做好监测和记录，结合患者的实际情况进行针对性给药，争取在提高手术安全性的同时，也能降低并发症的发生率，从而帮助老年患者安全度过手术期。4做好神经系统的预后工作据相关研究表明，老年患者在麻醉后发生精神障碍的几率约为21%，这就要求广大医务人员必须要做好神经系统的预后工作，针对患者的实际情况给予针对性的心理治疗和镇痛治疗。一方面，手术过程中应加强对患者脑部的保护，比如针对全麻患者来说，护理人员在手术过程中应帮助患者把眼睛、嘴巴等器官闭紧，以免当病人苏醒后出现不良反应。另一方面，手术后重视镇痛治疗和心理治疗，帮助患者缓解生理疼痛和紧张情绪，从而为降低术后精神障碍的发生率创造有利的条件。总之，在对老年患者进行麻醉时，必须要对其进行综合性分析，做好术前准备工作和心理护理，结合老年患者的实际情况选择针对性麻醉方法，做好麻醉后监测工作和预后工作，从而延长老年患者的生命年限。在此祝愿所有老年患者健康平安！

论文作者:凌进英

论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期

论文发表时间:2019/12/2

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