南昌市中西医结合医院呼吸内科 江西省南昌市 330003
摘要：目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病加重期呼吸衰竭应用中西医联合治疗的临床效果。方法：研究开展于2015年1月——2016年12月，将在此期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病加重期呼吸衰竭患者作为研究对象，平均分为常规组与联合组，每组40例。常规组按照临床西医治疗方法治疗，联合组应用中西医联合治疗，对比疗效差异。结果：治疗前常规组与联合组肺功能指标差异不明显，治疗后，联合组肺功能指标改善状况明显优于常规组，经统计学检验，有统计学意义（P< 0 .05）。对比联合组与常规组治疗期间的不良反应发生情况，经统计学检验，无统计学意义（P＞0.05）。讨论：对慢性阻塞性肺疾病加重期呼吸衰竭患者，应用中西医联合治疗，可有效改善肺功能，可行性高，值得推广。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；加重期；呼吸衰竭；中西医；临床疗效
临床资料显示：慢性阻塞性肺疾病的发病率明显增高，给现代人的生活与工作带来严重影响。慢性阻塞性肺疾病急性加重也较为多见，不仅发生率高，而且治疗周期长、致残率高[1]。目前，对慢性阻塞性肺疾病主要是采用西医治疗，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，会出现呼吸困难、咳血、呼吸衰竭等严重症状，短期内西医治疗效果较理想。有研究表明，中医药对本病的治疗也有较好效果，中西医联合治疗方案值得在临床中提倡。此次对慢性阻塞性肺疾病加重期呼吸衰竭应用中西医联合治疗，总结有效治疗方案，详情见下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究开展于2015年1月——2016年12月，将在此期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病加重期呼吸衰竭患者作为研究对象，平均分为常规组与联合组，每组40例。常规组年龄最小62岁，最大82岁，平均年龄（70.5±1.5）岁；男性患者24例，女性患者16例.常规组年龄最小64岁，最大82岁，平均年龄（70.5±2.0）岁；男性患者22例，女性患者18例。常规组与联合组性别、年龄经统计学检验，无统计学意义。
1.2方法
常规组按照临床西医治疗方法治疗，主要包括平衡水电解质，主要包括应用洋地黄制剂、利尿剂及培哚普利进行治疗。联合组应用中西医联合治疗，西医治疗方法同常规组，中医茯苓10 g、瓜萎仁10 g、水蛭10g、红花10g、川穹12g、半夏6 g、黄岑6 g、杏仁6 g、黄连3 g，随症加减：对偏肾阳虚者加用冬瓜仁20g，浙贝母20g，痰稠胶黏者加用蛤粉10 g、青黛1 g，痰热阻肺者加用炒酸枣仁15g、女贞子15g；下肢浮肿者加用牛膝12g，葶苈子10g，痰浊阻肺者加用金樱子15g，酸螵蛸10g[2]。用水煎煮，2次/d，1剂/d，连续治疗14 d。
1.3观察指标
采用德国耶格Master Screen肺功能仪测定FVC、FEV1肺功能，计算FEV1/FVC[3]；观察两组患者的在治疗期间的不良反应发生情况。
1.4统计学方法
本次研究选取SPSS19.0软件进行数据处理，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，临床指标等计量资料用（ ±s）表示，展开t检验；P＜0.05 表示两组对比差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1 治疗前常规组与联合组肺功能指标差异不明显，治疗后，联合组肺功能指标改善状况明显优于常规组，经统计学检验，有统计学意义（P< 0 .05）。具体见表1：
表1 对比联合组与常规组的肺功能变化
2.2 对比联合组与常规组治疗期间的不良反应发生情况，联合组发生腹泻1例，口干2例；常规组胃部不适2例。在停药后不良反应在一段时间内消失。经统计学检验，无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病在临床较为多见，慢阻肺（COPD）主要特点以气道不完全可逆性气流受限为特征的呼吸疾病[4]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是慢性阻塞性肺病的病情急剧恶化阶段，患者会出现呼吸困难、咳血、呼吸衰竭等严重症状，处于该阶段的患者病情严重且发作频繁，给患者的正常生活带来严重影响[5]。中医学认为：慢阻肺属喘证、肺胀等范畴，病理本质为肺脾肾亏虚、痰瘀互阻。临床医学认为急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗以清热、祛瘀、化痰等为主，中医药物治疗需要应用化痰解毒、健脾益气、理虚化瘀为主，达到清热、理气目的[6]。在此次研究中，为探讨中西医联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的效果，常规组按照临床西医治疗方法治疗，联合组应用中西医联合治疗，对比两组患者治疗后的肺功能指标，差异明显，经统计学检验，有统计学意义；而对比不良反应，差异无统计学意义。
综上所述，对慢性阻塞性肺疾病加重期呼吸衰竭患者，应用中西医联合治疗，可有效改善肺功能，可行性高，值得推广。
参考文献：
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[6]姚红霞，肖玉莲. 中医护理方案在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用观察[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（32）：3591-3592.
论文作者:吴吉锋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/14
标签：统计学论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 常规论文; 患者论文; 呼吸论文; 中西医论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;