湖南省武冈市疾病预防控制中心 湖南武冈 422400
摘要：目的：通过检测分析武冈市居民的食用碘盐中碘含量情况，及时发现问题并采取相应的干预措施，为制定持续消除碘缺乏病防治策略提供科学依据。方法：按《全国碘缺乏病监测方案》和《湖南省碘缺乏病监测方案》规定的碘盐监测的抽样方法抽样，按GB/T13025.7-2012直接滴定法（川盐及其他强化食用盐采用仲裁法）测定，对居民食用碘盐结果进行分析。结果：2013年-2014年共检测居民户盐样600份，其中不合格碘盐的份数为51份，非碘盐份数为1份，碘盐平均值数为 26.8mg/kg，碘盐中位数为 25.2mg/kg，碘盐覆盖率 99.8﹪，碘盐合格率91.5﹪，合格碘盐食用率 91.3﹪，非碘盐率 0.2﹪。结论：武冈市居民户食用碘盐监测的指标符合国家标准，但合格碘盐食用率较低，仍有不合格碘盐和非碘盐存在的情况，应督促相关部门加强监管，同时积极开展居民健康教育，保护人民群众健康。
关键词：碘盐；监测；居民
碘是人体不可缺少的一种营养元素，当摄入不足时，机体就会出现一系列障碍，表现出碘缺乏病（IDD）。食盐中加碘是我国防治碘缺乏病（IDD）的最科学有效途径，所以食盐中碘含量关系到千家万户。为及时掌握武冈市居民食用盐中碘含量情况，评价相关干预措施，保护人民的身体健康，现将我中心2013年-2014年食用碘盐的监测结果报告如下。
1 材料与方法
1.1抽样方法
市疾控中心依照《湖南省碘缺乏病监测方案》，以武冈市为中心，按东，西，南，北，中五个地理方位，随机抽取乡镇，每处随机抽取4个四个街道或村组，各采集15份样品，每处60份，每年300份样，2013年-2014年共计600份样。
1.2 检验方法
检验方法使用GB/T13025.7-2012直接滴定法（川盐及其他强化食用盐采用仲裁法）测定碘盐中碘含量。
1.3 判断标准
根据湖南省新的《食用盐碘含量》标准》中的判定标准：居民户食用盐碘含量为21mg/kg～39 mg/kg为合格；碘含量小于5 mg/kg为非碘盐：碘含量小于21 mg/kg或大于39 mg/kg为不合格碘盐。
1.4 实验室质量控制
本实验室自2007年至今，多次参加湖南省疾病预防控制中心的碘盐外质控考核，全部通过并获得合格证书：在碘盐检测过程中，每十个样做一个样品平行对照，不得超过允许误差范围：一些异常样品经反复检测无异议为止；检测试剂均为国家标准试剂。
2 结果
所得监测数据用Excel 2003录入数据，经SPSS19.0统计软件统计分析得：2013年—2014年共检测居民户盐样600份，其中合格碘盐份数为548份，不合格碘盐份数为51份，非碘盐份数为1份，碘盐中位数为25.2 mg/kg，碘盐平均值为26.8 mg/kg：非碘盐率为0.2﹪，碘盐覆盖率 99.8﹪，碘盐合格率91.5﹪，合格碘盐食用率 91.3﹪，2013年与2014年的监测结果无明显差异（X2=1.184，P=0.553）.由表一可见。居民户碘盐合格率逐年提高，碘盐合格率分别为91.0﹪，92.0﹪。
3讨论
碘元素是人体必需但又不能合成的一种元素，一旦缺少就会引起机体功能发生紊乱，而在居民食用盐中舔加碘是防治碘缺乏病（IDD）的主要措施，其具有安全、高效、经济、方便的优势。邵阳市是全国碘缺乏病流行最广泛的地区之一，武冈市地处邵阳西南，故对辖区居民户实行碘盐监测，能够真实反映这一措施的实施情况，以便采取措施，保护人民的身体健康。对2013年-2014年居民户食用盐的监测结果为：居民户碘盐碘盐覆盖率 99.8﹪，碘盐合格率91.5﹪，合格碘盐食用率 91.3﹪。结果表明武冈市居民碘营养状况良好，反映了我市居民户食用碘盐碘盐覆盖率和碘盐合格率达到了持续消除碘缺乏病的国家标准要求，但与2008年的湖南省全省碘盐合格碘盐食用率为95.02%【3】有一定差距。在2013年的监测中没有发现非碘盐，而在2014年出现一份非碘盐，两年不合格碘盐总计达51份，数量较大，这与武冈市市场上依然存在不合格碘盐和非典盐的销售及广大居民缺乏对加碘盐和碘缺乏病的认识有关。分析其中原因有：一是各类食用盐充实市场，假盐走私依然存在，人民群众对食盐加碘认识不强，观念单薄，在购买食用盐时没能正确区分碘盐；二是居民对碘盐存放不重视，有很多居民图方便一次性就购买大量的食用盐，存放不当，导致碘的流失，；三是有些居民中有炒熟盐吃的陋习，造成碘的流失，四是因一次性采样量大，时间紧，任务重，抽样人员的碘盐监测居民户现场抽样记录表有登记不完善的现象，造成异常结果无法溯源。
对此提出以下建议：一是政府部门要高度重视食盐销售市场监管，加强对盐业市场的日常监管工作，打击走私贩卖假盐行为，确保居民吃上放心盐；二是加大健康教育宣传工作的力度，使居民充分认识到食用合格碘盐的意义，能在日常生活中正确保存和食用碘盐；三是加强对抽样人员、检测人员的全员培训和考核力度，让他们在思想上充分认识到持续消除碘缺乏病的紧迫性，认识到碘盐监测工作的重要性，为持续消除碘缺乏病做出贡献。
参考文献：
[1]中国疾控中心地病中心.《全国碘缺乏病监测方案》（试行）【S】.中疾控地病发【2012】6号，
[2]GB16006-2008.碘缺乏病消除标准【S】
[3]王仁禹，唐阳，郭先驰，李正祥，2008年湖南省碘盐监测报告.实用预防医学【J】，2008，6，1789-1791
论文作者:蒋建云
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/27
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