（邵东县中医院 湖南邵阳 422800）
摘要：目的 研究临床小儿心肌炎利用磷酸肌酸与果糖二磷酸治疗的效果。方法 选择我院2017年6月-2018年6月中的90例小儿心肌炎进行研究，按照患儿接受治疗的不同方式进行分组，观察组45例接受磷酸肌酸治疗，对照组45例接受果糖二磷酸治疗，比较两组效果。结果 观察组治疗后CK-MB、LDH-1、cTnI、cTnT水平与对照组均没有明显差异，但均明显低于治疗前；观察组总有效率为97.78%，对照组77.78%，P＜0.05。结论 磷酸肌酸与果糖二磷酸治疗小儿心肌炎均有一定效果，但相比之下磷酸肌酸治疗的效果更高，可在临床推广。
关键词：小儿心肌炎；磷酸肌酸；果糖二磷酸；治疗
小儿心肌炎属于比较多发的一类小儿心脏病，病毒感染、细菌感染是导致心肌炎可能性最大的因素，如果小儿心肌炎没有接受及时、有效治疗，可能引发心肌衰竭，导致死亡[1]。磷酸肌酸与果糖二磷酸都是临床治疗中的常用药物，本研究具体比较这两种药物应用的不同效果。
1.资料及方法
1.1基础资料
选择我院2017年4月-2018年4月中收治的90例小儿心肌炎进行分析，按照患儿临床治疗实施的方式不同分为2组。观察组45例包括27例男以及18例女，年龄平均（3.28±1.36）岁；对照组45例，包括25例男以及20例女，年龄平均（3.59±1.14）岁。全部患儿均排除其他严重疾病，家长均对本研究内容知情同意，且经伦理委员会批准。2组年龄、性别结果比较均不存在统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。
1.2治疗方法
全部患儿均接受相同基础治疗，纠正低血症、实施吸氧、给予维生素C治疗。另外观察组应用磷酸肌酸治疗，每次选择0.5g磷酸肌酸溶入10%葡糖糖注射液中稀释到20ml对患儿实施静脉滴注，每天滴注一次，一个疗程持续治疗2个星期。
对照组应用果糖二磷酸治疗，每天选取0.25g/（kg?d）果糖二磷酸注射液实施静脉滴注，一个疗程持续治疗2个星期。
1.3观察指标
在治疗进行前、治疗一疗程结束后分别测定两组患儿心肌各项指标，包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶-1（LDH-1）、心肌肌钙蛋白（cTnI、cTnT）。
1.4疗效标准
显效：临床症状全部消失，各项指标均恢复到正常水平；好转：临床症状部分缓解，各项指标均有大幅度改善，但没有达到正常水平；无效：临床症状仍然明显，各项指标水平仍明显异常。总有效率=显效率+好转率。
1.5统计方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用（ ）表示，计量资料比较采用独立样本t检验，计数资料比较采用卡方检验；等级资料比较采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1心肌指标
3.讨论
病毒感染是导致小儿发生心肌炎的一类重要影响因素，具体的病毒种类有多种，包括肠道病毒、呼吸道病毒、甲肝病毒等，机体被病毒侵犯后，病毒会在心肌细胞表面出现附着，因为细胞免疫机制，会使得自然杀伤细胞对心肌细胞形成浸润，使得出现纤维性变化甚至坏死[2]。所以临床针对小儿心肌炎的治疗，抗病毒治疗是有效方法，通过抗病毒治疗能够减轻心肌组织受损程度。
本研究应用的磷酸肌酸属于高能化合物的一种，能够对机体中能量起到缓冲，能够提供给心肌能量，同时可以发挥过氧化抵抗作用。如果机体对于ATP的消耗量较大，则应用磷酸肌酸能够在短时间内进行转化，对氧自由的进出形成阻碍，防止损伤心肌组织[3]。另外应用的果糖二磷酸钠属于糖代谢产物的中间产物，能够使心肌细胞中ATP水平得以维持，在作用机制方面和磷酸肌酸存在一定差异，当机体中细胞ATP水平上升，会使磷酸果糖激酶被激活，促使磷酸果糖激酶的活性提升，加快ATP 转换，同时能够稳定细胞膜，能够促使细胞兴奋程度下降，从而加快心肌功能恢复[4]。从本研究结果可知，观察组应用磷酸肌酸治疗后CK-MB、LDH-1、cTnI、cTnT各项指标水平与接受果糖二磷酸钠治疗的对照组均没有明显差异，但均明显低于治疗前，证实两种药物对于心肌指标均有良好改善效果。但观察组总有效率为97.78%，明显对照组治疗后总有效率77.78%，P＜0.05，证实磷酸肌酸较果糖二磷酸钠对于小儿心肌炎有更好的用药效果。
综上所述，磷酸肌酸与果糖二磷酸治疗小儿心肌炎都能够有效改善心肌状况，但磷酸肌酸的用药有效性相对更高，更值得推广。
参考文献
[1]戴春威. 对比分析磷酸肌酸钠和果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的可行性及安全性[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（15）：82-82.
[2]闫伟丽. 小儿心肌炎应用磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗效果的研究[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（18）：110-111.
[3]郑祖芬，刘卫国. 磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效及对血清心肌肌钙蛋白I的影响[J]. 中国现代药物应用，2017，11（11）：12-14.
[4]王永亮，李雪，王燕燕. 果糖二磷酸钠与磷酸肌酸钠治疗心肌炎的可行性及安全性研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（24）：67-68.
论文作者:刘立新
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/21
标签：磷酸论文; 果糖论文; 心肌炎论文; 心肌论文; 磷酸钠论文; 小儿论文; 肌酸论文; 《航空军医》2018年17期论文;