张林
哈尔滨市南岗区通达社区卫生服务中心 黑龙江哈尔滨 150080
【摘 要】目的：观察针灸联合推拿按摩治疗失眠的临床效果。方法：随机选取2016年5月至2017年5月本院收治的56例失眠症患者作为本次研究对象，56例患者按照每组28例的方式随机分为对照组、观察组，对照组通过常规服用西药的方式治疗，观察组以对照组的治疗作为基础，合用针灸及推拿的治疗法，对比分析对照组、观察组患者治疗之前和治疗之后的效果和治疗前后睡眠质量。结果：与对照组相比，观察组治疗后睡眠状态得到明显的改善，对照组的总有效率为76.3％，观察组的总有效率为95.5％具有显著性差异（P<0.05）。结论：针灸联合推拿按摩在治疗失眠上效果明显，同时副作用小，是值得在临床实践应用中推广的好方法。
【关键词】针灸；推拿按摩；失眠
Abstract：Objective：To observe the clinical effect of acupuncture combined with massage on insomnia. Methods：Fifty-six patients with insomnia treated in our hospital from May 2016 to May 2017 were selected randomly. 56 patients were randomly divided into control group，observation group and control group according to the method of 28 cases in each group The patients in the observation group were treated with acupuncture and massage. The control group and observation group were compared before and after treatment and the quality of sleep before and after treatment. Results：Compared with the control group，the observation group had a significant improvement of sleep state after treatment. The total effective rate was 76.3% in the control group and 95.5% in the observation group（P <0.05）. Conclusion：Acupuncture and moxibustion combined massage can show good clinical symptoms and good therapeutic effects in the treatment of insomnia with small side effects，which is worthy of promotion in clinical practice.
Key words：acupuncture；massage；insomnia
前言：
失眠是以不能正常入睡为特征的常见病、多发病，主要表现为难以入睡或保持熟睡，醒后不能精神振作或恢复精力，导致人类产生紧张、抑郁的情绪，不但严重影响人们的正常的工作、学习和生活，更危害到人们的身心健康。中医认为多与心、肝、脾、肾等脏器功能失调有关。研究中，采用针灸配合推拿治疗，取得了满意的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年5月至2017年5月本院收治的56例失眠症患者作为本次研究对象。56例患者均知情于本次的研究，并签署了相关同意书。对照组的患者男性15例，女性13例，年龄16～58岁，平均（34.6±1.3）岁，患失眠的时间为7天-2年；观察组男性18例，女性10例，年龄18～62岁，平均（37.6±2.2）岁，患失眠的时间为10天-2.5年。以上患者均符合《中药新药临床研究指导原则》的相关失眠诊断标准。睡眠不足5h，症状持续在1月以上。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于患有严重的肝、肾等重要脏器的疾病或者肿瘤患者、精神病患以及神经障碍症状导致的继发性失眠及外界环境干扰等因素引起的失眠患者予以排除，两组患者在性别、年龄、患病时间与治疗程度方面的一般信息无显著性的差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有对比性。
1.2 治疗方法
对照组28例患者通过常规服用西药的方式治疗，每晚睡前口服阿普唑仑片0.4mg，10d为1个疗程，同时叮嘱患者养成良好的作息习惯，保持健康的生活方式，不要有太大的心理负担。3个疗程后评判疗效。
观察组28例患者以对照组的治疗作为基础，合用针灸及推拿的治疗法针灸治疗使用一次性的针灸针进行局部消毒后快速进针，取百会、天柱双侧、风池双侧、安眠双侧等穴位，其手法宜采用补法，其中百会穴向前斜刺，双侧安眠穴接电针一组，连续波（100-120次/分钟），留针时间20-40分钟，每日1次，7次为个疗程。同时要联合推拿按摩的手法，后取仰卧位，对背部膀胱经进行揉推。拿五经、头面部行、偏峰推、一指禅推，进行四遍左右的捏脊过程。颈背部行拿法，滚法。推拿按摩时手法频率宜轻柔适中，切忌太快，推拿按摩时间为15-25分钟，一天要有一次的推拿治疗，7次为个疗程。
1.3观察指标
观察分析两组患者症状改善评分情况。症状改善评分应用症状改善自评量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示症状改善越好，反之，表示症状改善越差。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS20.0对研究统计的相关数据进行分析，以（xˉ±s）的形式表示计量资料，使用t进行检验；计数的资料通过百分比的形式表示，并使用X2检验。若P<0.05，则表明两组数据有着显著性的差异，具有统计学的意义，反之，两者不具有统计学的意义。
2结果
治疗结束后，两组患者情况均有好转。对照组的总有效率为76.3％，观察组的总有效率为95.5％，两组之间存在显著的差异性（P<O．05），具有统计学意义。
3讨论
在节奏快、压力大的现代化都市生活中，失眠越来越成为困扰人们生活的一个大问题，夜睡、入睡困难、寐而不安、易醒等等，据中国睡眠研究会公布的数据显示，我国有成年人失眠发生率近四成。睡眠时间、深度的不足。现代医学认为是由于长期过度的紧张脑力劳动，强烈的思想情绪波动，久病后体质虚弱，使大脑皮层兴奋与抑制相互失衡，导致大脑皮层功能活动紊乱而成。
在失眠的治疗上，西医主要采取药物干预的方法。最具代表性的是苯二氮卓类药物，目前临床常用的有地西泮等20多种。此类药物有较好的镇静催眠作用，但多少存在延续反应、撤药反应，长期使用可发生依赖和成瘾，因此失眠患者不适合长期使用。
不眠原因主要是因机体内在的气血、脏腑功能失调所致，故治疗失眠应着重在内脏的调治，使气血调和，阴阳平衡，脏腑功能归于正常。现代医学认为针灸某些重要穴位，可调节人体大脑血管，促使脑内源性内啡肽等生物介质的分泌和释放，从而调节人体的睡眠质量。
针灸是祖国医学的重要支柱，针灸在失眠的治疗上具有治疗效果好、方法简单、无毒副作用、无成瘾性依赖等特点，研究还发现针灸具有修复破碎睡眠结构的作用，能从根本上提高睡眠质量。推拿疗法可调和阴阳，头部是推拿按摩的重点，将颈部的推拿相结合会起到更好的效果，当颈部处于放松的状态时，脑血流量会一定程度有所增加，脑组织的新陈代谢会随之加快，失眠患者的紧张状态能够得到一定的缓解，使患者静心、神安，改善睡眠。
目前治疗失眠也主要依赖精神类镇静药物，但药物的副作用大，维持抗失眠效果短，也就成为制约其广泛应用的主要原因。针灸联合推拿按摩治疗失眠在临床应用中取得了良好的效果，其副作用小，维持效果长，值得推广。
参考文献：
[1]郝建波，周焕娇，王云翠.“标本配穴”温针灸联合头背部推拿治疗脑梗死后失眠的疗效观察[J].2016，34（7）：1723-1726.
[2]于洋.针灸推拿并用与西医治疗失眠120例对比疗效观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（40）：166-166.
[3]李卫平.针灸推拿并用治疗失眠60例疗效观察[J].母婴世界，2016（16）.
论文作者:张林
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
标签：针灸论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 症状论文; 治疗失眠论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;