（西峰区人民医院；甘肃庆阳745000）?
【摘要】：目的 研究医护人员手卫生依从性与医院感染的相关性。方法 选取我院2018年1月~2019年3月期间各临床科室的30名护理人员为调查对象，应用问卷调查与观察法分析护理人员的执行手卫生依从性与医院感染相关因素，并制定相应的干预措施。结果 干预前护理人员接触患者前19.33%、诊疗操作前50.00%手卫生依从率对比接触患者后36.67%与诊疗操作后64.67%手卫生依从率有明显差异（P＜0.05）；干预后的手卫生依从率与医院感染率均低于干预前（P＜0.05），且医护人员手卫生依从性与医院感染呈现负相关（P＜0.05）。结论 医护人员手卫依从性会直接对医院感染造成影响，因此需要加强医护人员手卫生依从性的管理，要求医护人员严格遵守相关制度，并增强自身提高手卫生依从的意识，以此来保障患者诊治的安全性。
【关键词】：医护人员；手卫生依从性；医院感染
手作为引发医院感染的重要因素，根据流行病学调查显示大部分医院感染，多是由医护人员手直接与间接传播所致，在与患者接触时会使医护人员手部携带一些病原菌，其中还包括致病菌，致使出现医院感染情况[1]。因此需要加强对医护人员手卫生的管理工作，防控医院感染的发生。基于此，本次研究对医院人员手卫生依从性和医院感染之间的关系展开相应分析，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院于2018年1月~2019年3月期间各临床科室在岗注册的30名护理人员，其中包括妇产科11名、外科10名、内科9名，均为女性，年龄20~35岁，平均年龄（25.36±2.41）岁。
1.2方法
1.2.1 研究方法 采用问卷调查法、观察组对护理人员的执行手卫生依从情况进行分析，并统计分析2018年1月~2019年3月期间医院感染发生情况。
1.2.2 干预措施 （1）加强行政管理干预和认知行为干预；（2）及时提供速干手部消毒液。干预前依据接触患者前后各调查150人次，诊疗操作前后各调查150人次，并摸底检查抽取的4个临床科室，共调查400人次，干预后调查手卫生依从性共400人次，同时收集并统计护理人员于干预前后医院感染发生的例数（共调查250次），分析手卫生依从性与医院感染之间的关系。
1.3观察指标
手卫生依从性按照是否完全遵守七步洗手法，完全遵守按照正常步骤且每次都使用速干消毒液则为合格，相反则为不合格。
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1.4统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1 干预前护理人员手卫生依从性执行情况
干预前护理人员接触患者前手卫生依从性29名（19.33%）、诊疗操作前55名（50.00%）手卫生依从率对比接触患者后手卫生依从性后55名（36.67%）与诊疗操作后97名（64.67%）手卫生依从率有明显差异（P＜0.05）。
2.2 干预前后护理人员手卫生依从率与医院感染率
干预前手卫生依从率为38.25%（153/400），干预后手卫生依从率为69.50%（278/400），比较结果为（X2=19.649，P=0.000）；干预前医院感染率为12.40%（31/250），干预后医院感染率为1.60%（4/250），比较结果为（X2=8.958，P=0.002）。干预后的手卫生依从率高于干预前，且医院感染率低于干预前（P＜0.05）。
3讨论
本次研究调查护理人员的手卫生依从性显示护理人员干预前依从率较低（P＜0.05），说明护理人员对于手卫生的意识较为缺乏，在日常工作未重视到手卫生的影响[2]。通过分析原因我们能够得出可能与医院在配置护理人员方面不足，大多数护理人员的工作量较大，且接触到的患者多为危重型，时间紧迫，使得护理人员忽略了手卫生工作[3]；同时本次研究中接触前与诊疗操作前对比接触后与诊疗后手卫生依从性差异较大（P＜0.05），显示护理人员在对于接触到不同的患者后未具备正确的手卫生知识，并且与医院的手卫生设施未完善也有关，同时护理人员在接触患者后考虑到对自身的影响，但却忽视了手卫生交叉感染对患者的影响[4]，而这样会导致医院感染发生率升高，危害到医院的社会形象与患者健康。因此需要做好护理人员手卫生依从性工作，定期给予相关培训，同时建立相应的管理制度，医院领导也需要重视到该方面的问题，对于护理人员需要合理配置，完善手卫生的设施，提供方面的手卫生消毒液，在最大程度上避免医院感染情况发生。
综上所述，医护人员手卫生依从性越高，医院感染率就越低，因此医院需要加强医护人员手卫生依从性工作，确保患者治疗的安全性。
参考文献
[1]王琴, 王周锦, 李樟英,等. 医护人员手卫生依从性与医院感染的关系[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(11):2632-2635.
[2]沈初, 朱益民. 多模式干预措施对重点科室医务人员手卫生依从性的影响分析[J]. 中国农村卫生事业管理, 2017, 37(3):271-274.
[3]吴崇颖, 林晓琪, 丁欲晓,等. 手卫生依从性管理对降低医院感染发生的效果分析[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(23):147-149.
[4]张小娜, 周慧, 刘晓玲,等. 两种剂型手消毒剂对医务人员手卫生依从性的影响[J]. 中国药物与临床, 2017, 17(12):1789-1790.
论文作者:冯丽琴,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
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