【关键词】 护理干预; 新生儿; 皮肤抓伤; 管道脱落; 护理效果
现在许多新生儿住院过程中需要给予静脉留置针输液以及鼻导管吸氧等处理措施。然而因新生儿自主意识和能力较差，极易挠抓皮肤，从而导致皮肤抓伤以及管道脱落成为临床的儿科最常见的不良事件［1］。如果发生导管脱落情况，且家属及护士未及时发现，则可能影响新生儿的治疗效果，甚至威胁患儿的生命安全，从而额外导致不必要的护患纠纷.所以在新生儿治疗期间对其给予相应的护理干预，对于减少皮肤抓伤以及管道脱落等事件发生率，降低护患纠纷出现的风险具有重要的作用［2］。现将护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察汇报如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
随机将2017年6月 ～2018年6月收治的130例新生儿分成两组，每组 65 例。其中观察组男30例，女26例; 胎龄: 40～ 42周，平均胎龄: 39.3 ± 0. 6周; 出生体重: 2756 ～ 3987 g，平均体重: 2963.5 ±152.3 g; 对照组男 31 例，女25例; 胎龄: 38～41周，平均胎龄: 39.2±0.4周; 出生体重:2479～ 3843 g，平均体重: 2960.4 ± 150.8 g; 两组一般资料比较差异不显著( P＞ 0. 05)。
1.2方法
对照组给予常规方式护理，主要内容有: ( 1) 严格遵守三查八对的护理原则，同时严格贯彻无菌操 作规范。( 2) 选择常规手段对留置针输液管、鼻导管等管 道进行固定。( 3) 护理人员利用自己制作的棉布小手套包 裹患儿小手或对其双手进行合理束缚，以免患儿因躁动哭 闹而抓伤皮肤。观察组给予护理干预，主 要 内 容 包 括: ( 1) 患儿在利用静脉留置针治疗时，应使用两条束缚带将其合理固定，以免患儿因躁动或者哭闹而造成针管滑脱情况。( 2)患儿在行鼻导管吸氧时，应将防过敏医用胶布呈蝶翼状形式，分别于气鼻导管前端、鼻部等处给予合理固定。( 3)患儿经经口留置胃管治疗时，胃管应于下颌处实 施固定，且应注意根据患儿自身好动、面部大小等特点，利用经相应的 3M 透明敷贴进行固定。另外护理人员还可选择“T”字形固定法: 将胶布修剪为横端与竖端，两者长度为2cm，宽为1.5 cm 的“T”字形，将胃管置入患儿胃内后，术者在操作胃管的同时可将胶布横端贴于患儿鼻翼上，竖端则可固定于胃管上。( 4) 患儿给予刺激性药物治疗时，护理人员应为患儿选择合适的体位，且严格把控输注速度，切忌速度过快。若患儿伴有感冒以及腹泻等表现时，则应注意保暖。
2 、结果
观察组与对照组两组情况分析观察组护理满意度、皮肤自我抓伤率、输液留置针脱落率以及管道脱落率等指标明显优于对照组 ( P ＜ 0. 05) ，两组无统计学差异，具有一定的可比性。详细情况见表1。
3、讨论
目前，新生儿护理的工作难度较大，特别是患儿给予静脉留置针输液、经口留置胃管等治疗措施时，与成人比较，患儿无自主意识，护理工作为零语言沟通，这对护士的业务水平提出了更高的要求，护理工作压力也更为巨大［3］。皮肤抓伤、胃管脱落等情况是儿科护理过程中较为多见的不良情况，为保证患儿的生命安全，顺利渡过住院日，积极给予有效的护理干预降低患儿皮肤自我抓伤等风险事件的发生率具有重要的意义［4］。再加上患儿机体抵抗力较差，极易出现病原体感染，所以将先进的护理模式应用于新生儿的护理工作中成为当前迫切要求解决的重要问题。由于新生儿处于生长发育期，所以全身包裹以降低其皮肤抓伤率已经无法适应人们的要求，而且该方式极易引起烦躁、恐慌等现象，更不利于患儿的正常呼吸，存在一定的危险性［5］。有研究发现［6］: 由于婴幼儿触觉敏感性较高，为避免抓伤情况可选择佩戴手套，但有学者认为这会影响患儿触觉功能的发育［7］; 因此研究选择棉布手套佩戴与患儿双手上，这主要是因棉布透气性良好，且手套和锁口大小适宜，不易脱落，患儿双手在手套内活动自如，基本不会影响其精神神经发育。此外，如何有效避免管道脱落情况也成为大家关注的重点。常规医用胶布固定会使其受到汗液等因素影响而导致其粘性降低，另外也会造成患儿肤干燥，从而造成更换困难、固定性差等情况［8］。研究对固定手段给予了相应改良，选择新生儿专用敷料，利用蝶翼式等手段固定相关导管，且更换敷料时涂抹石蜡油保护皮肤，有利于避免出现管道脱落的风险，降低患儿不必要的损伤［9］。综上所述，护理干预可有效避免新生儿皮肤自我抓伤率、输液留置针脱落率等不良事件的发生，保障了患儿的健康安全［10］。
参考文献
［1］田晓勤.护理干预预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察［J］．世界中医药，2016，11( B03) : 902 － 903.
［2］黄学妹，黄建夏，陆翠邻，等 . 护理干预对新生儿皮肤抓伤和管道脱落的预防效果［J］．实用中西医结合临床，2016，16( 8) : 68 － 69.
［3］ 李玥姗 . 护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察［J］．引文版: 医药卫生，2016，7( 4) : 13 － 13.
［4］ 金二丽 . 探讨护理干预预防新生儿皮肤抓伤和管道 脱落的效果［J］． 世界最新医学信息文摘( 电子版) ， 2016，16( 7) : 230 － 231.
［5］ 王文婷 . 护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱 落的效果分析［J］． 中国农村卫生，2015，8( 11X) : 67 －63
［6］ 柯苗苗 . 护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱 落的效果观察［J］．临床医学研究与实践，2017，2( 9) : 181 － 182.
［7］ 曾小燕. 护理干预对新生儿皮肤抓伤和管道脱落的 预防效果观察［J］． 数理医药学杂志，2016，29( 2) : 275 － 277.
［8］廖秀春，廖艳娇．新生儿胎粪吸入综合征应用临床路 径护理对患儿生活质量的影响效果［J］．护理实践与 研究，2017，14( 16) : 76 － 77．
[9]柯苗苗.护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察[J].临床医学研究与践,2017,2(9):181-182.
[10]曾小燕.护理干预对新生儿皮肤抓伤和管道脱落的预防效果观察[J].数理医药学杂志,2016,29(2):275-277.
论文作者:李淑华
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年11期
论文发表时间:2020/1/16
标签：新生儿论文; 患儿论文; 皮肤论文; 抓伤论文; 管道论文; 效果论文; 导管论文; 《中国结合医学》2019年11期论文;