（祁东县中医医院 湖南衡阳 421600）
摘要：目的 研究门诊雾化吸入治疗小儿轻症肺炎的临床疗效.方法 将我院2015年2月—2017年3月收治的小儿轻症肺炎患儿100例分两组各为50例，常规内科组采用常规治疗方法；雾化吸入组在常规内科组基础上进行门诊雾化吸入治疗。就两组患儿治疗后的相关指标进行相应比较。结果 雾化吸入组轻症肺炎治疗总有效率明显高于常规内科组，P＜0.05。雾化吸入组不良反应发生率和常规内科组无显著差异，P>0.05。雾化吸入组患儿咳嗽咳痰症状消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间均明显优于常规内科组，P＜0.05。结论 门诊雾化吸入治疗小儿轻症肺炎的临床疗效确切，可有效改善患儿临床症状，加速症状消失，无明显不良反应，值得推广应用。
关键词：门诊雾化吸入治疗；小儿轻症肺炎；临床疗效
小儿肺炎发病率高，在春季和冬季常见，治疗不彻底容易反复发作，影响发育。小儿轻症肺炎患儿以咳嗽、呼吸表浅等为主要症状，还可伴随烦躁不安、腹泻等全身症状。目前，关于小儿轻症肺炎的治疗方法较多，本研究探讨了门诊雾化吸入治疗小儿轻症肺炎的临床疗效，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年2月—2017年3月收治的小儿轻症肺炎患儿100例分两组各为50例，所有患儿以咳嗽、发热、咳痰、肺部啰音等为主要症状，胸片出现点片状阴影、纹理增强，除外心力衰竭、呼吸衰竭、先天性心脏病患儿。常规内科组男26例，女24例。年龄2个月-5岁，平均2.61±1.13岁。雾化吸入组男27例，女23例。年龄3个月-5岁，平均2.64±1.24岁。两组患儿一般资料有可比性，无显著差异。
1.2 方法
常规内科组采用常规治疗方法，常规进行止咳、抗感染治疗，必要情况下给予强心、利尿、吸氧、镇静、纠正酸碱紊乱等治疗。
雾化吸入组在常规内科组基础上进行门诊雾化吸入治疗。每次给予4mg糜蛋白酶+3mg地塞米松+10ml浓度0.9%氯化钠溶液超声雾化吸入治疗，每次15分钟，每天2次，治疗5天。同时给予盐酸氨溴索7.5mg和20ml生理盐水混合进行超声雾化吸入治疗，每次15分钟，每天2次，治疗5天。两组在治疗过程均严密监测临床症状，记录症状好转时间。
1.3 观察指标
对比两组治疗患儿后的各项指标，主要包括：第一，咳嗽咳痰症状消失时间；第二，体温恢复正常时间；第三，肺部啰音消失时间；第四，轻症肺炎治疗总有效率；第五，不良反应发生率。
显效：症状消失，肺部啰音消失，X线检查显示炎症、阴影完全吸收，体温正常；有效：症状改善，肺部啰音减少，X线检查显示炎症、阴影减少，体温恢复人体正常温度；无效：患者症状无任何变化，甚至有加重现象。总有效率=显效率+有效率[1]。
1.4 统计学处理
SPSS21.0软件统计数据，计量资料、计数资料各用t检验和χ2检验。若检验结果P＜0.05为说明差异显著。
2 结果
2.1两组患儿咳嗽咳痰症状消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间比较
雾化吸入组患儿咳嗽咳痰症状消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间均明显优于常规内科组，P＜0.05。如表1.
3 讨 论
小儿轻症肺炎是常见多发疾病，多因支气管感染或上呼吸道感染所致，和小儿鼻腔、气管、支气管腔比较细短、黏膜富含血管和淋巴组织、抗病能力低下等相关，在病毒或细菌侵袭后容易出现炎症，促使淋巴组织和黏膜充血肿胀。另外，小儿免疫力低下，容易导致细菌和病毒感染，加上黏液腺分泌功能低下，分泌液不足的情况下可出现气道干燥，纤毛运动不佳可影响清除率，更容易出现感染和损伤。小儿轻症肺炎患儿可出现咳嗽、气喘、憋喘、发热、气管痰鸣音、肺部湿罗音等症状和体征，而重症患儿还可出现消化系统症状、神经系统症状和心血管系统症状，对患儿的身体健康以及生命安全造成了一定的威胁，因此需要及早进行有效、合理的治疗。
对小儿轻症肺炎经雾化吸入治疗，可有效湿润呼吸道，减少干燥刺激，稀释痰液，促使痰液排出。通过雾化吸入药液，可发挥镇咳、祛痰、消炎和解痉等作用，维持呼吸道通畅。在雾化吸入药物中应用地塞米松可发挥抗感染、抗病毒、抗过敏和抗休克作用，减轻水钠潴留。而糜蛋白酶可促进血凝块、坏死组织和脓性分泌物被液化清除，发挥抗炎消肿作用，促使黏稠痰液液化并咳出，将痰液中黏蛋白和纤维蛋白水解成为氨基酸和多肽[2]。盐酸氨溴索为新一代盐酸溴己辛衍生物，可有效分解糖蛋白多糖纤维，促使其断裂，降低痰液黏稠度，可刺激II型肺泡上皮细胞，使其分泌表面活性物质，对浆液和黏液分泌进行调整，降低痰液黏稠度，促进纤毛上皮黏液层运动能力的改善，以促进痰液排出。除此之外，盐酸氨溴索还有利于合成和分泌肺表面活性物质，预防肺不张和肺泡萎缩的发生，协同抗生素更好发挥作用，缩短疗程。盐酸氨溴索还可有效发挥抗氧化作用，阻止氧自由基对肺组织所产生的破坏作用，阻断细胞因子和炎症介质释放，预防肺组织损伤的发生。盐酸氨溴索还属于一种细胞受体激动剂，在气道中有效扩散，浓度高，可亲和肺部组织病灶，在雾化吸入下直接作用于病灶，改善临床症状[3]。
本研究中，常规内科组采用常规治疗方法；雾化吸入组在常规内科组基础上进行门诊雾化吸入治疗。结果显示，雾化吸入组轻症肺炎治疗总有效率明显高于常规内科组，P＜0.05。雾化吸入组不良反应发生率和常规内科组无显著差异，P>0.05。雾化吸入组患儿咳嗽咳痰症状消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间均明显优于常规内科组，P＜0.05。
综上所述，门诊雾化吸入治疗小儿轻症肺炎的临床疗效确切，可有效改善患儿临床症状，加速症状消失，无明显不良反应，值得推广应用。
参考文献
[1]叶宇明.轻症小儿肺炎的门诊雾化吸入治疗研究[J].中国医药指南，2011，09（21）：85-86.
[2]王静.探讨轻症小儿肺炎的门诊雾化吸入治疗的临床疗效[J].饮食保健，2016，3（19）：193.
[3]王欣.轻症小儿肺炎的门诊雾化吸入治疗的临床疗效[J].世界临床医学，2015，9（12）：218.
论文作者:邹耀娣
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/1
标签：肺炎论文; 小儿论文; 症状论文; 患儿论文; 常规论文; 内科论文; 肺部论文; 《航空军医》2017年27期论文;