庞如意
韶山市人民医院 湖南湘潭 411300
摘要：目的：探究对耐多药肺结核患者采取左氧氟沙星治疗的临床疗效。方法：选取2016年12月至2017年12月期间我院收治的80例耐多药肺结核患者为研究对象，通过随机数字表法将80例患者平均分为两组，分别是试验组和对照组两组，每组各40例患者。其中对照组给予常规的MDR-TR治疗，而试验组在上述治疗基础上给予左氧氟沙星治疗，比较两组患者的临床疗效，并对其进行记录及分析。结果：试验组患者经治疗后，肺结核得到有效控制的人数为38例，其临床治疗效率为95%；而对照组中有效人数26例，治疗效率为65%，两组进行比较，试验组效率要多于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）；经药物治疗后，两组患者均出现皮疹等不良反应，其中试验组有6例患者出现不良反应；而对照组有15例，其发生率为37.5%，较试验组有所增加，差异存在统计学意义（P<0.05）。讨论：左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核有很好的临床效果，患者的肺部功能明显得到改善，可值得在临床中进行推广。
关键词：左氧氟沙星；耐多药肺结核；临床效果；不良反应
耐多药肺结核是指有传染性的肺部结合疾病，，可通过呼吸道直接传播，具有较高的发病率，影响患者的正常生活[1]。若不及时对其进行治疗，将会成为威胁患者及他人生命安全的一大隐患。目前临床中针对耐多药肺结核患者主要采取常规抗结核治疗[1]，但治疗情况并不明显。而随着医疗技术水平的不断进步，左氧氟沙星逐渐走到患者以及医生的眼中，成为耐多药肺结核患者治疗的药物之一[2]。下文就探讨对其实行左氧氟沙星治疗的临床效果，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1收集资料
选取我院2016年12月—2017年12月期间就诊的耐多药肺结核患者80例为对象进行分析，采用随机数字表法将其平均分为试验组及对照组两组。其中试验组：40例患者中男性22例，女18例，年龄在25-60岁，平均年龄为（48.34±3.52）岁，平均病程的区间为（2.12±0.25）年；对照组：患者40例，男32例，女8例，年龄在35至72岁之间，平均年龄在（58.31±5.25）岁之间，平均病程在（1.24±2.42）年[3]。以上两组患者均对本次研究知情并签署知情同意书。
1.2治疗方案
对照组给予常规的药物治疗，方法如下：（1）第一阶段，每日服用吡嗪酰胺（批准文号：国药准字H33022098，生产单位：艾康礼德制药（浙江）有限公司）1.6g，阿米卡星（批准文号：国药准字H35020161，生产单位：福建三爱药业有限公司）0.75g，丙硫异烟胺（批准文号：国药准字H10983134，生产单位：辽宁倍奇药业有限公司）0.75g，25mg/kg乙胺丁醇（批准文号：国药准字H41023412，生产单位：河南中杰药业有限公司）；（2）第二阶段，每天服用1.6g吡嗪酰胺，0.4g莫西沙星（注册证号：国药准字J20100158，分装企业：拜耳医药保健有限公司），丙硫异烟胺0.4g，25mg/kg的乙胺丁醇[4]。而试验组在上述治疗基础上给予左氧氟沙星（批准文号：国药准字H20064837，生产单位：江苏苏中药业集团股份有限公司）治疗，口服一次两粒，每日两次。两组患者的治疗时间均为一个月。
1.3疗效判别
（1）观察患者的临床表现，按照病情恢复情况分为显著有效、好转、未有效三个级别，其中治疗效率为显著有效与好转人数之和占总数的百分比[5]。（2）不良反应情况：胃肠反应、皮疹、肝功能损害、精神状况等症状。
1.4数据统计分析
本次研究的所有数据均行SPSS19.0软件进行处理，其中两组间的临床治疗效果以及不良反应发生率对比用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，则代表差异性有统计学意义。
2、结果
2.1临床治疗效果
试验组患者临床治疗总有效率为95%，要明显多于对照组数据，存在统计学意义（P<0.05），详见表1所示。
2.2不良反应变化
经左氧氟沙星治疗的试验组患者中有6例出现不同程度的不良反应，其不良反应发生率为15%，较对照组的37.5%有所减少，数据比较，统计学意义（P<0.05），详见表2。
3、讨论
耐多药肺结核是指由呼吸道进行传播的一种结核性疾病，是临床中比较常见的一种传染性肺部结核病症。其是指在临床痰涂检验中呈阳性的患者，并经胸片x射线检查会发现肺部已经出现斑片状阴影或者部分结核空间，同时伴有结核性病菌排出，具有极强的传染性。目前，临床上针对这类疾病的治疗主要以提高免疫力和抗结核药物手段为主，虽然可有效减少患者之间的感染率，但临床治疗效果不佳。因此，对于耐多药肺结核患者推行有效的药物治疗是非常重要的，随着医疗水平的发展，左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核患者中有很好的治疗效果，有助于患者预后肺功能恢复[6]。
本文以一年内来我院就诊的80例耐多药肺结核患者为对象进行调查，在常规药物治疗基础上加用左氧氟沙星在患者预后的应用效果进行探究。经过对比两组患者的临床指标发现，本次研究表明，经左氧氟沙星治疗的试验组患者的临床治疗总有效率较对照组效果有所提升；而试验组患者的不良反应发生率却与对照组有所缩小，两组间数据差异性比较，存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，将左氧氟沙星应用干耐多药肺结核患者抗结核治疗中有一定效果，对患者预后身体机能的恢复有帮助作用，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]刘幸，欧阳兵，杜映荣，等. 内消瘰疬丸联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析[J]. 中国医药导刊，2017，19（8）：787-790.
[2]徐辉. 研究奈替米星联合左氧氟沙星对耐多药肺结核的临床治疗效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2018（1）.
[3]杨宗华. 奈替米星联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2017（s1）.
[4]周金玲，金明，朱海玲，等. 联合应用莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效研究[J]. 健康周刊，2017（32）.
[5]宋秀波. 莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效对比[J]. 中国医药指南，2017，15（5）：131-132.
[6]亢春丽. 莫西沙星及左氧氟沙星在耐多药肺结核病中的应用效果[J]. 饮食保健，2017（12）.
论文作者:庞如意
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
标签：氧氟沙星论文; 患者论文; 肺结核论文; 两组论文; 不良反应论文; 对照组论文; 西沙论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;