唐满娥
邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：研究分析乳腺肿瘤术后综合护理要点及护理效果。方法：选取2016年12月~2018年12月期间于本院接受乳腺肿瘤手术患者共74例纳为研究对象，开展研究。采用随机数字表法将其分为对照组与实验组，各组样本量均为37例。术后予以对照组基础护理，予以实验组综合护理。对比两组术后各时段疼痛指标变化、术后上肢功能评分恢复情况及护理满意度。结果：术后8h时，两组疼痛指标组间对比结果无明显差异（P>0.05）；经护理后，自术后12h起疼痛指标均呈现下降趋势，但实验组下降更为明显，且实验组术后上肢功能评分及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：综合护理在乳腺肿瘤术后护理中的应用，可通过对患者术后疼痛及上肢功能的针对性护理，促进患者术后恢复，积极改进护理质量。
【关键词】乳腺肿瘤；术后护理；综合护理；临床效果
乳腺肿瘤是临床常见的乳腺疾病，对于女性群体健康具有严重影响，虽然恶性乳腺肿瘤比例较低，但仍需在确诊后及时采取手术治疗手段进行切除，避免瘤体进展或转化，以确保患者健康安全。手术治疗作为乳腺肿瘤主要治疗手段，治疗效果显著，可对多数患者实现根治，但术中乳腺组织损伤相对较大，故患者术后存在显著疼痛体征及上肢功能影响，需以此为基准予以患者有效护理，在减轻术后不适的同时，促进恢复[1-2]。因此，为研究分析乳腺肿瘤术后综合护理要点及护理效果，特开展本次研究，现将研究结果详述如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月~2018年12月期间于本院接受乳腺肿瘤手术患者共74例纳为研究对象，开展研究。采用随机数字表法将其分为对照组与实验组，各组样本量均为37例。
对照组，年龄值域范围32~45岁，平均年龄（38.49±3.65）岁；其中良性肿瘤26例（乳腺纤维瘤14例、错构瘤7例、乳管内乳头状瘤5例），11例恶性肿瘤。实验组，年龄值域范围30~45岁，平均年龄（37.51±3.52）岁；其中良性肿瘤27例（乳腺纤维瘤14例、错构瘤8例、乳管内乳头状瘤6例），10例恶性肿瘤。研究获医院伦理会批准实施，一般资料组间对比结果P>0.05，无明显柴，研究结果可比。
纳入标准：患者均为女性，入院后经乳腺钼靶、病理检验等检查后均确诊为乳腺肿瘤；术前经详解研究内容后均自愿参与本次研究，签署《知情书》。排除标准：排除合并手术治疗禁忌症者；排除非原发性乳腺肿瘤者；排除恶性肿瘤分期3C~4期患者。
1.2方法
患者均在对症选取手术治疗类型基础上配合护理。
术后予以对照组基础护理，即在术后予以患者常规病房护理，如体征监测、术后药物治疗、化疗等措施。
在对照组护理基础上予以实验组综合护理：（1）术后疼痛护理：疼痛是乳腺肿瘤患者术后主要不适体征，对于患者术后休养质量就有较大影响，故需在护理中结合患者术前疼痛耐受询问及检测情况，及时予以其相应镇痛护理，如镇痛贴剂、皮下注射、药物口服等药物镇痛措施，以缓解术后疼痛。（2）心理护理：心理护理的实施则需在患者术后麻醉消退意识恢复后即刻开展，需先告知患者手术结果，其后结合患者术后情绪特点，引导其正面思考手术治疗对其病情进展具有的控制效果及对健康质量具有的积极影响，并通过沟通分散其注意力，辅助缓解术后疼痛。（3）康复护理：康复护理的实施即在手术24h后辅助患者进行上肢功能康复训练，术后1~3日内，均进行腕关节及手部功能康复训练如指关节、腕关节屈伸、握拳等，手术4日后逐渐增加上臂训练，如以肩关节为基点进行上肢左右外展、前伸等训练，待手术切口愈合后进行上肢抬高及向上外展训练[3-4]。
1.3观察指标
对比两组术后各时段疼痛指标变化、术后上肢功能评分恢复情况及护理满意度。
术后疼痛指标采用VAS评分法测评（共11级，包括0~10级，级别越高疼痛越严重）；上肢功能评分采用DASH-Chinese功能量表测评，包括上肢活动能力（23题，共115分，得分与上肢活动能力呈反比）及症状严重程度（7题，共35分，得分与症状严重程度成正比）两项。
1.4统计学方法
研究数据均由SPSS24.0统计学软包处理分析，组间对比差异显著P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1各时段疼痛指标变化
术后8h时，两组疼痛指标组间对比结果无明显差异（P>0.05）；经护理后，自术后12h起疼痛指标均呈现下降趋势，但实验组下降更为明显（P<0.05）。见表1。
3讨论
合理护理方式的选取对于乳腺肿瘤手术患者的有效恢复具有积极意义。
研究结果表明：术后8h时，两组疼痛指标组间对比结果无明显差异（P>0.05）；经护理后，自术后12h起疼痛指标均呈现下降趋势，但实验组下降更为明显，且实验组术后上肢功能评分（67.42±4.08分；13.71±2.96分）及护理满意度（94.59%）均优于对照组（P<0.05）。分析原因：综合护理在乳腺肿瘤术后护理中的应用，可通过术后疼痛护理及心理护理的开展，帮助患者积极改善疼痛体征及不良情绪，在改善预后治疗体验的同时，提升情绪健康质量，其后通过康复护理的实施，促进患者患侧上肢功能的有效恢复，提升预后质量[5-6]。
综上所述，综合护理在乳腺肿瘤术后护理中的应用，可通过对患者术后疼痛及上肢功能的针对性护理，促进患者术后恢复，积极改进护理质量。
参考文献：
[1]陈旭，顾立学，马艳梅.思维导图在乳腺癌患者围手术期护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2016，32（21）：1631-1635.
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[4]李星，刘延锦，韩娜，等.乳腺癌术后患者对乳房重建认知与态度的调查分析[J].护理学杂志，2016，31（18）：40-42.
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[6]吴燕，陈娟婷.安全护理管理模式在乳腺癌根治术患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（1）：107-110.
论文作者:唐满娥
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
标签：术后论文; 患者论文; 乳腺论文; 上肢论文; 肿瘤论文; 实验组论文; 疼痛论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;