泸州市中医医院肿瘤科 四川泸州 646000
摘要：目的：分析护理干预对晚期肺癌热疗成功率的影响。方法：选取2014年4月-2015年3月我院收治的行热疗治疗的160例晚期肺癌患者按照自愿分为对照组（n=80，采取常规护理）和治疗组（n=80，采取护理干预），比较两组心理健康状况、癌痛缓解度。结果：两组患者均成功完成热疗治疗，但癌痛缓解程度比较，无统计学意义（P＞0.05）；治疗组心理健康显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对晚期肺癌热疗成功率影响明显，可显著改善患者心理状况和生活质量，具有积极的临床使用和推广价值。
关键词：晚期肺癌；热疗；护理干预
Abstract Objective：To analyze the impact of nursing intervention on the success rate of advanced lung cancer hyperthermia.Methods：160 cases of hyperthermia therapy in patients with advanced lung cancer in our hospital from 2011 March to 2015 March accordance with the voluntary were divided into control group（n = 80；was treated with the usual care）and treatment group（n = 80，was treated with nursing intervention）were compared mental health，relieve pain degrees.Results：All patients were successfully completed hyperthermia treatment，but the degree of comparative ease pain，there was no statistical significance（P> 0.05）；mental health treatment group was significantly better than the control group，there was statistical significance（P<0.05）Conclusion：The nursing intervention for advanced lung cancer hyperthermia significantly influence the success rate can be significantly improved psychological status and quality of life of patients with positive clinical use and promotion of value.
Key words for advanced lung cancer；hyperthermia；nursing interventions
晚期肺癌带给患者的不仅仅是身体上的折磨，其精神方面也承受着巨大的痛苦，焦虑、抑郁等不良情绪非常严重，甚至部分患者抗拒治疗，出现轻生厌世的想法，治疗依从性比较差。积极给予护理干预措施，不仅可以有效提高治疗效果，还能显著改善患者负面情绪，对改善患者预后和生活质量来说具有重要意义[1]。本文选取我院收治的行热疗治疗的160例晚期肺癌患者作为研究对象，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月-2015年3月我院收治的行热疗治疗的160例晚期肺癌患者按照自愿分为对照组（n=80）和治疗组（n=80），其中男患者100例，女患者60例，患者年龄36-85岁，平均年龄（56.5±3.2）岁；将两组患者的基本临床资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，首先按照晚期肺癌的护理要求对患者进行病情护理，热疗治疗过程中，对疾病的并发症及不良反应情况给予针对性护理措施。
治疗组采取护理干预，具体包括以下内容：①制定针对性护理路径表：将护理路径贯穿与整个治疗过程中，同时对各阶段相关注意事项和治疗之中的护理干预措施进行准确定位，融入饮食、娱乐、心理干预等几方面的内容，表格内容按照时间要求进行系统顺序标注，根据患者的不同特点在空白位置书写新护理干预措施，表格自带患者基本信息，并附带周期随访表。②生理干预措施：肺癌疾病在接受热疗高温的治疗过程中，肿瘤细胞开始发生凋亡，但患者的内稳定结构也会遭到破坏，若热疗过程中患者体液容易丢失，甚至出现脱水情况，及时给予必要的病生理学干预，以便帮助患者保持生命体征平稳，针对性的给予补液或其他药物治疗，可显著改善患者病情。③心理指导干预：护理人员在日常工作中，要对患者的不同心理特点，与患者保持交流沟通，增强其对医护人员的信任感，帮助其舒缓焦虑、恐惧等负面情绪，从而提高患者的治疗依从性，通过心理疏导，使其配合临床治疗。以本院治愈成功的患者为例，使患者可以正视疾病，树立战胜病魔的信心。④生活护理干预指导：日常饮食方面要根据患者各自的爱好同时综合考虑治疗过程中可能出现的不良反应，选择适宜的食材，根据热疗过程中患者的电解质丢失情况，补充适量的能力及矿物质。通过与患者交谈或播放娱乐节目、有奖问答等形式调动患者积极参与的热情，使其树立正确的世界观，强化心理认知能力。
1.3 观察指标[2]
①评价生理状况：分别在治疗前后采用SAS（焦虑自评量表）及SDS（抑郁自评量表）对患者心理状态进行评价。
②评价疼痛缓解程度：CR（完全缓解）与PR（部分缓解）之和表示治疗有效，NR则表示无效。
1.4 统计学研究
应用统计学软件包SPSS17.0处理实验数据，计量资料应用（）并行t检验，计数资料应用（%）并行x2检验，若P＜0.05，则证明差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
对肿瘤患者来说，护理干预对其预后和生存质量具有非常重要的作用。肺癌晚期，患者常会出现胸水并出现全身转移情况，体质也比较差，承受身心双重折磨，无论是接受化疗还是放疗方法治疗，都会因为一系列不良反应导致患者的体质不断下降，心理状况更加灰暗，多数肺癌晚期患者的身心状态处于崩溃的边缘，随之出现悲观、厌世、绝望等心理，甚至求死心切。因此，护理干预过程中，重点之一就是对患者进行心理干预[3]。无论是临床一线还是对诸多疾病治疗的进程中，护理工作都能发挥良好的辅助治疗效果，特别是在热疗治疗过程中，护理的重要性尤为明显[4]。热疗也称之为安全有效的绿色疗法，因其少见不良反应，适合任何人群使用，其是抑制癌细胞多发转移的重要治疗方法，同时也被证实可增加化疗的敏感性，从而减少放疗剂量。曾有相关研究报告显示热疗是改善晚期肺癌症状、缓解患者病痛的最佳选择。但患者在放化疗的折磨下，对热疗的认知程度不高，甚至产生抵触情绪，这在一定程度上增加了临床护理干预的难度。为更好的帮助患者接受热疗，护理人员要对患者做好细致全面的解释工作，积极宣教护理治理过程中的有关注意事项，增进医患沟通，增强患者的信任感，使其可以更好的配合临床治疗和护理工作，这也是护理干预发展的一个非常重要的推动点。在进行护理工作时，护理人员一定要充分考虑患者的体质和身体素质，从而制定针对性、系统、全面的护理干预措施，帮助患者更好的舒缓病痛，改善心理状况和生活质量，提高其积极配合治疗的意识的主动性，提高临床治疗效果，减少护患矛盾或纠纷[5-6]。
本组研究结果显示，两组患者均成功完成热疗治疗，但癌痛缓解程度比较，无统计学意义（P＞0.05）；治疗组心理健康显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以充分证明，护理干预对晚期肺癌热疗成功率影响明显，可显著改善患者心理状况和生活质量，具有积极的临床使用和推广价值。
参考文献：
[1]胡新彦，刘纯一，张静等.和谐互动护理新模式在晚期肺癌热疗中的临床获益性研究[J].河北医药，2015，32（2）：309-310.
[2]胡新彦，刘纯一，王晓翔等.多位点护理干预对于晚期肺癌热疗增效的临床观察[J].河北医药，2014，25（24）：3833-3834.
[3]胡新彦，刘纯一，石军梅等.护理干预对晚期肺癌热疗成功率的影响[J].河北医药，2015，56（1）：144-145.
[4]袁艺.护理干预对晚期肺癌患者生存质量的影响[J].中国美容医学，2012，21（12）：407.
[5]许红英.护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（12）：39-40.
[6]李传梅，史巧花.优质护理模式指导下的心理护理干预对晚期肺癌患者抑郁心理的影响[J].吉林医学，2013，34（26）：5488-5489.
论文作者:刁元莲
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/12
标签：患者论文; 肺癌论文; 晚期论文; 心理论文; 统计学论文; 过程中论文; 两组论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;