河南省中医药研究附属医院 450004
【摘要】目的：分析糖尿病实施中医治疗的方法和效果。方法：以我院收治的60例糖尿病患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（常规西医治疗）、试验组（中医汤药治疗）各30例，观察比较临床疗效。结果：试验组治疗有效率为93.3%，高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医治疗糖尿病疗效确切，有利于改善患者的血糖水平，值得临床推广。
【关键词】糖尿病；中医治疗；血糖水平
【中图分类号】R781.6+4 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-051-01
糖尿病是常见的慢性代谢性疾病，中老年人是主要的发病群体，且随着年龄的增加发病率不断提高。在我国，人们生活水平的提升、老龄化社会的加剧，导致糖尿病患者人数逐年增加，已经成为一项危害身心健康的社会性问题[1]。随着中医研究的深入，中医治疗糖尿病取得了显著成效。本文对我院收治的60例患者进行研究，探讨了中医辨证施治的效果，详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为我院2014年1月至2015年12月期间收治的糖尿病病例，共计患者60例。按照数字随机法对这些患者进行分组，其中对照组和试验组各30例。在对照组中，男性15例（50.0%），女性15例（50.0%）；年龄位于36—78岁阶段内，平均为（56.3±2.8）岁；病程2—6年，平均（3.2±0.6）年。在试验组中，男性18例（60.0%），女性12例（40.0%）；年龄位于37—80岁阶段内，平均为（57.2±3.1）岁；病程2—7年，平均（3.0±0.4）年。两组患者的一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准（1）纳入标准：依据《糖尿病中医诊疗标准》[2]，患者年龄在18-80岁之间，经血糖检测后确诊；满足中医阴阳两虚证、脾肾阴虚证、肝气郁结证、气阴两虚证的诊断标准；本次研究获得医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与。（2）排除标准：精神疾病患者，心肝肾功能不全患者，妊娠哺乳期女性患者等。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 采用常规西医治疗，选用促胰岛素分泌药物，例如格列酮类、双胍类等；严重患者可注射胰岛素，促进胰岛素正常分泌；与此同时制定科学的饮食和运动方案，治疗时间为2个月。
1.3.2 试验组 在对照组的基础上加用中医汤药治疗，依据辨证施治的原则，阴阳两虚证患者药用黄芪、熟地、山药、茯苓、山茱萸各20g，肉桂15g，泽泻、知母、枸杞各12g，甘草10g；脾肾阴虚证患者药用虎杖、麦冬、熟地、山药、石斛、平地木各20g，杏仁、仙灵脾各16g，苦参12g，苍术、胡黄连各10g；肝气郁结证患者药用生地、黄柏、黄连、半枝莲各20g，麦冬、黄芪、柴胡、五味子各15g，丹参12g，炙甘草10g；气阴两虚证患者药用丹参、白芍、生地、土茯苓各20g，黄芪、当归、郁金、大黄各15g，葛根10g，杜仲5g。加水煎服、每日1剂，共计治疗时间2个月。
1.4 观察指标 观察患者的临床治疗效果，依据临床症状和血糖水平的变化 [3]：显效：患者三多一少症状基本消失，空腹血糖值在6.6mmol/L以内，餐后2h血糖值在11.1mmol/L以内；好转：患者三多一少症状明显减轻，空腹血糖值在8.5mmol/L以内；无效：患者治疗前后临床症状改善不明显，血糖水平控制不佳。总有效率=显效率+好转率。
1.5 统计学方法 采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），计数资料采用（n，%）表示、组间比较进行χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、组间比较进行t检验。P＜0.05说明差异显著。
2 结果
结果显示，试验组患者治疗有效率为93.3%；对照组患者治疗有效率为73.3%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。
3 讨论
作为一种代谢性疾病，糖尿病的特征是患者血糖明显升高，主要是胰岛素分泌减少或胰岛功能异常引起的，临床症状表现为三多一少，即多饮、多食、多尿、体重减轻。在疾病的长期影响下，不仅降低了生活质量，还会引起眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等发生慢性损害，危害生命安全[4]。在发病原因上，除了遗传因素以外，多是由于环境因素诱发，例如运动量少、饮食不节、病毒感染等。
在中医领域，糖尿病属于“消渴”的范畴，认为发病机制在于肝气郁结、情绪紊乱，外加饮食无节制，引起脾胃运化失调，而中医治疗方案表现出良好的效果。本次研究中，对照组单纯给予西医治疗，试验组在此基础上应用中医汤药，结果显示有效率达到93.3%，高于对照组的73.3%，差异有统计学意义。分析认为，中医治疗遵循辨证施治的原则，其中阴阳两虚证患者用药黄芪、山药、肉桂等，具有补气、健脾、补肾的功效，实现助阳补阴的目标；脾肾阴虚证患者用药熟地、泽泻、仙灵脾等，具有滋补脾肾、健脾益气的功效，实现温阳补肾的目标；肝气郁结证患者用药麦冬、丹参、五味子、黄柏等，具有行气、解郁、清热的功效，实现疏肝解郁的目标；气阴两虚证患者用药黄芪、生地、大黄等，具有理气、滋阴、清热凉血的功效，实现滋阴补气的目标[5]。临床实践证实，中医方案能够标本兼治，且不良反应少，有利于提高患者的舒适性和依从性。
综上所述，中医治疗糖尿病疗效确切，有利于改善患者的血糖水平，值得临床推广。
参考文献：
[1] 郑凯文.中医治疗糖尿病 200 例临床疗效观察[J].中国医学创新，2012，09（30）：140－142．
[2] 中华中医药学会糖尿病分会.糖尿病中医诊疗标准[J].世界中西医结合杂志，2011，06（06）：540-547.
[3] 田锦鹰，魏东，马祖等等.糖尿病发病与中医体质的相关性研究[J].中国中医急症，2013，22（10）：1693-1694.
[4] 张卫，许金元.中西医结合治疗糖尿病并发症的临床疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（16）：3149-3150.
[5] 韩淑辉，李康增，郑建明.高血压病合并糖尿病患者中医体质分布研究[J].中国中西医结合杂志，2013，33（02）：199-204.
论文作者:刘彩霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
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