湖南中医药高等专科学校附属第一医院呼吸科 412000
【摘 要】目的：探讨分析慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和预后采用护理干预的临床效果。方法：选取2012年月份到2014年12月份收治的慢性阻塞性肺疾病患者126例，按照数字随机法分成两组，观察组和对照组。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理干预。对比两组患者的治疗效果级生活质量评分。结果：观察组总有效率90.47%；对照组患者总有效率71.42%，观察组患者的总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异明显具有统计学意义；观察组患者的生活质量总评分明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者的疾病影响、活动受限、临床症状的评分都优于对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者应用综合护理干预可以提高患者的生活质量和治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺病；生活质量；综合护理
慢性阻塞性肺疾病是内科常见的慢性呼吸系统疾病，病情容易反复发作，并且呈进展性，由于患者呼吸系统功能受到影响，导致多种并发症的形成，对患者的生活质量造成严重影响。本文主旨探讨分析慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和预后采用护理干预的临床效果，特选取2012年月份到2014年12月份收治的慢性阻塞性肺疾病患者126例，进行对比分析，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2012年月份到2014年12月份收治的慢性阻塞性肺疾病患者126例，所有患者都经过临床诊断并确诊为慢性阻塞性肺疾病，纳入标准：患者沟通无障碍，可以清晰表述；患者自愿签署知情同意书。排除标准：患有其他呼吸道及肺部疾病；无法清晰表达自己意愿，沟通存在障碍的患者；有精神疾病史；患者伴有其他严重的肝肾、心脑疾病患者；患者没有签署知情同意书。将126例患者按照数字随机法分成两组，观察组和对照组。观察组63例患者，年龄53岁到71岁，平均年龄为（67.12±2.98）岁；男性患者33例，女性患者30例；病程7.2年到14.8年，平均病程（10.37±2.54）年；对照组63例患者，年龄57岁到76岁，平均年龄为（68.92±1.62）岁；男性患者35例，女性患者28例；病程8.4年到13.6年，平均病程（11.38±1.68）年.两组患者的年龄、性别、病程等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，包括患者的常规饮食注意事项、患者咳痰的示范与训练，常规呼吸训练以及其他的注意事项。观察组患者进行综合护理干预，护理人员都经过相关的培训并且有3年以上的临床护理工作经验。患者入院前护理人员对其进行详细的资料录入，并进行相关的测评打分，对患者设计针对性的个性化护理方案[1]。护理人员根据患者的实际状况进行腹式呼吸，咳痰的应用方式，每天有规律的练习；针对患者的个体情况，帮助患者选择合适的运动进行锻炼，例如游泳、步行、登山、骑车等，锻炼应注意循序渐进，避免患者造成运动伤害；患者的饮食正确指导，应以高蛋白、高营养、多膳食纤维进行配搭，保障患者营养的摄入；患者呼吸道注意清理，避免分泌物较多堵塞气道，患者需要多喝水，必要时可进行雾化吸入[2]。患者出院后进行随访，指导患者生活环境应注意的问题，详细讲解药物的使用，同时与患者家属进行有效的沟通，提高患者治疗的依从性。
1.3观察指标
对两组患者的数据进行统计分析，对比两组患者的生活质量评分、抑郁评分以及患者治疗的有效率。
1.4效果判定
效果判定：患者的临床症状基本消失，肺部无哮鸣音，判定为显效；患者临床症状有一定的改善，肺部哮鸣音减轻但并未消失，判定为有效；患者临床症状无改善，甚至加重，判定为无效。生活质量评分：评分标准使用生活质量核心问卷[3]，分为疾病影响、活动受限、临床症状3个子量表，评分为0分到100分，0分表示无影响，满分100分表示极重度影响，分数越低说明患者生活质量越好。1.5统计学方法
本组所得数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的比较 对照组患者共63例，显效31.74%，有效39.68%，无效28.57%，总有效率71.42%；观察组患者共63例，显效38.09%，有效52.38%，无效9.5%，总有效率90.47%，观察组患者的总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异明显具有统计学意义。见表1。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病一般病程长、易反复，并且呈进展性，对患者的生活带来严重影响。综合护理是干预对患者治疗的依从性、患者的生活质量等方面都有较大的帮助[4]，本次研究结果表明，观察组患者的生活质量总评分明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者的疾病影响、活动受限、临床症状的评分都优于对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。说明综合护理干预对患者的生活质量有较大的提升，让患者身心都得到帮助，从而提高患者治疗的依从性，让患者的预后效果更好。综合护理干预对患者从心里疏导到身体的照顾，让患者与医护人员建立相互信任的关系，患者更容易配合医生的治疗，保障患者出院后，也能受到护理，让患者治疗的依从性大大提高，患者的预后效果好[5]，所以慢性阻塞性肺疾病患者采用综合护理干预可以明显提高患者的生活质量，以及治疗效果，值得在临床推广。
参考文献：
[1]辛士珍，王燕，曹建存，等.慢性阻塞性肺疾病生活质量及焦虑抑郁相关因素分析[71.国际呼吸杂志，2011，31（15)：1128-1132.
[2]黄小娟，王国强，林焕英.慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑抑郁情绪调查[J]中国实用护理杂志，2013，29（Z1)：25.
[3]Emst A 0dell DD，Michaud G.Central airway stabilization for tracheobronchornalacia improves quality of life in patients with COPD[J].Chest，2011，140（5)：1162-1168
[4]曾雪峰，陈锋，刘楠，等.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者抑郁、焦虑情绪调查[Jl现代预防医学，2011，38（16)：3242-3243.
[5]翁林，吴玉华，熊建文，等.慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症相关研究进展[J].临床肺科杂志，2012，17（8)：1479-1482.
论文作者:张春艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 生活质量论文; 疾病论文; 统计学论文; 对照组论文; 阻塞性肺论文; 病程论文; 《航空军医》2016年2期论文;