（贵州省六盘水市人民医院 超声科；贵州 六盘水 553400）
【摘要】目的 分析心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断当中的应用效果。方法 选2016年10月至2018年6月在我院收治的肺栓塞患者60例作为观察对象，60例患者均实施超声心动图检查和外周血管检查，对检测结果进行观察与分析。结果 通过检查发现，60例患者当中，28例患者呈现右心系统血栓的征象，右心室活动性血栓的患者有6例，左右分支血栓的患者有12例，肺动脉主干血栓患者有14例。结论 超声心动图检查和外周血管超声检查在肺栓塞诊断当中具有重要价值，并且具备操作简便的优势，值得临床推广及应用。
【关键词】心脏超声；外周血管超声；肺栓塞；应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0475-02
肺栓塞属于临床少见的疾病，伴随临床对肺栓塞疾病的认知不断提高，检查的手段也不断增加，肺栓塞检出率不断升高。但是由于临床对肺栓塞诊断意识不断缺乏，诊断的技术受到相应的限制，所以临床上肺栓塞仍然存在漏诊与误诊的现象[1]。随着超声检查技术的应用，肺栓塞诊断效果得到提高。本次就2016年10月至2018年6月在我院收治的肺栓塞患者60例作为观察对象，分析心脏及周围血管超声检查在肺栓塞疾病诊断当中的应用效果，现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2016年10月至2018年6月在我院收治的肺栓塞患者60例作为观察对象，60例患者中，男性患者有28例，女性患者有32例，年龄均在32至70岁之间，平均年龄为（58.7±2.4）岁。
1.2方法
60例患者均实施超声检查诊断，采用多功能彩色多普勒超声诊断仪器，患者在检查的时候，采取左侧卧位、平卧体位，经胸部由左室长轴、心尖四腔、大动脉短轴、心室短轴与剑突下下腔静脉长轴进行观察，对右心房与右心室舒张末期的内径进行测量，室间隔和右室壁运动，对三尖瓣反流的程度进行测量，对肺动脉收缩压进行测定。要特别注意下腔静脉、右心房室、右肺动脉与主肺动脉分叉的位置是否存在血栓的影像，实施下肢静脉超声的检查。
1.3观察指标
观察患者经超声检查诊断的临床效果。
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1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件，满意度指标以（%）表示，行X2检验。评分情况以（）表示，行t检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
通过检查发现，60例患者当中，28例患者呈现右心系统血栓的征象，右心室活动性血栓的患者有6例，左右分支血栓的患者有12例，肺动脉主干血栓患者有14例。右肺动脉处血栓的患者有2例，右心室内径扩大的有26例，右室壁运动减低的患者有12例，肺动脉扩张的患者有17例，下肢静脉血栓的患者有3例。
3讨论
肺栓塞疾病史因为内源性或者外源性栓子堵塞肺动脉，因而引发肺循环障碍与病理生理综合征。下肢静脉曲张或者血栓性静脉炎症，下肢手术、盆腔手术、肿瘤与富强患者，由于长期卧床，有的服用避孕药、妊娠情况的患者，肥胖患者极易出现肺栓塞现象。肺栓塞最为常见三个重要症状主要是呼吸困难、胸痛、咯血等，若具备典型临床表现，临床医师诊断相对简单，但因为肺栓塞典型相对较少，大多数肺栓塞没有特异性临床表现，轻度症状的患者多表现出焦虑、呼吸困难等症状，严重的患者则会体现出突发性晕厥、休克以及猝死[2]。与此同时，由于诊断技术的限制，临床对肺栓塞具备较高误诊、漏诊与病死率。临床对肺栓塞疾病的诊断主要是放射性核素、超声与肺动脉造影检查。
本次的研究结果显示，60例患者当中，28例患者呈现右心系统血栓的征象，右心室活动性血栓的患者有6例，左右分支血栓的患者有12例，肺动脉主干血栓患者有14例。刘云萍[3]的研究显示，经超声心动图检查的30例肺栓塞患者当中，右肺动脉处血栓的患者有1例，右室内径扩大的患者有23例，右室壁运动减低的患者有10例，肺动脉扩张的患者有22例，肺动脉高压的患者有20例，下肢静脉血栓的患者有13例。说明心脏与外周血管超声检查在肺栓塞疾病诊断当中具有重要的应用价值，可以早期有效的检出肺栓塞疾病，提高肺栓塞疾病的检出率，有利于临床尽早对肺栓塞疾病进行治疗[4]。因此，经超声心动图与外周血管超声检查，有利于及时检出肺栓塞疾病，提高肺栓塞疾病的检出率，临床可以早期对肺栓塞疾病进行诊断，提高肺栓塞疾病的诊断效果[5]。
综上所述，超声心动图检查和外周血管超声检查在肺栓塞诊断当中具有重要价值，并且具备操作简便的优势。肺栓塞疾病的筛检采用超声心动图检查与外周血管超声检查，有助于肺栓塞的早期检查，提高疾病检出率，促进临床工作的顺利进行，值得临床推广及应用。
参考文献
[1]谢卫锋,费正东,曹磊等.心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(14):17,19.
[2]闫萍.浅析心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值[J].中国保健营养,2017,27(12):348.
[3]刘云萍.心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(23):4465.
[4]中华医学会第八届全国肺栓塞与肺血管疾病学术会议暨第六届国际肺循环研讨会征文及会议通知[J].中华医学杂志,2016,96(3):236-236.
[5]李诗文,刘璠,白洋等.超声在肺血栓栓塞症合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用价值[J].中华医学超声杂志（电子版）,2017,14(4):280-284.
论文作者:王华
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 超声论文; 肺栓塞论文; 血栓论文; 肺动脉论文; 疾病论文; 外周血论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;