江苏省南京市浦口医院妇产科 江苏 南京 210031
【摘要】：目的：探讨甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染的临床疗效。方法：回顾性分析2014年1月至2015年1月我院收治的剖宫产术后产褥感染患者78例作为研究对象，根据治疗方法的不同，将患者分为两组，对照组和观察组，每组39例，对照组单纯采用甲硝唑给予治疗，观察组则采用甲硝唑联合过氧化氢治疗，对比观察两组的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床症状消失时间表以及退热时间均明显少于对照组，且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染，临床疗效显著，能够促进患者的快速痊愈，值得临床推广与应用。
【关键词】：甲硝唑；过氧化氢；产褥感染；疗效观察
产褥感染系指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化[1] 。发病率为1%-7.2%，产褥病率指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃。产褥病率常由产褥感染所致[2] ，但也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染等原因所致，是目前导致孕产妇死亡的四大原因之一[3] 。如何有效的防治疾病的发生成为人们日益关注的焦点，在这里以我院2014年1月至2015年1月我院收治的78例产褥感染患者作为研究对象，取得了令人满意的研究成果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2014年1月至2015年1月我院收治的78产褥感染患者，年龄22-38岁，平均年龄（28.9±2.1）岁，孕周34-41岁，平均孕周（38.8±1.7）周，初产妇40例，经产妇38例，按照随机分组原则，将患者分为2组，对照组和观察组，每组39例，对照组患者，年龄22-38岁，平均年龄（28.9±2.1）岁，孕周34-41岁，平均孕周（38.8±1.7）周，初产妇40例，经产妇38例；观察组患者，年龄22-38岁，平均年龄（28.9±2.1）岁，孕周34-41岁，平均孕周（38.8±1.7）周，初产妇40例，经产妇38例，根据统计学结果，两组患者在年龄、孕周、产次等各方面无显著差异（P>0.05）。
1.2 入选标准
（1）本组所有患者均符合产褥感染的临床诊断标准；（2）均伴有不同程度发热、腹部疼痛、恶露增多伴有异味等症状；（3）所有患者均排除呼吸道感染、手术切口感染、乳腺炎、乳胀、泌尿道感染等患者；（4）所有患者均知情同意。
1.3 方法
1.3.1 对照组
对照组患者单纯采用甲硝唑（批号：H44020769；生产厂家：广东华南药业集团有限公司）治疗，具体的方法：口服每日0.6-1.2g，，每日 3-6片，分3次服，7-10日为一疗程。
1.3.2 观察组
观察组则采用甲硝唑联合过氧化氢治疗，具体的治疗方法如下：口服甲硝唑片每日0.6-1.2g，，每日 3-6片，分3次服，7-10日为一疗程，同时，给予患者过氧化氢溶液（批号：H20093064；生产企业：成都明日制药有限公司），清洁伤口，3%溶液。
两组患者治疗中要注意补液、抗休克、伤口处理、脓肿切开引流等治疗，加强营养并补充足够维生素，药物治疗。大量应用抗生素外，须补充血容量，纠正代谢性酸中毒。化脓，应提前拆除缝线并扩创引流等手术治疗。在治疗过程中要注意各种事项。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学处理
以上数据均采用SPSS15.0统计学软件处理(为保证准确度数据均取三次处理的平均值)，用?x表示计量数据，采用t检验；用χ2检验计数资料,P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
所有患者经3周治疗后，患者病情明显减轻，期间未出现死亡病例。观察组患者的临床症状消失时间表以及退热时间均明显少于对照组，且差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。
表1 患者的临床症状消失时间表以及退热时间
分组（h）例数（n）临床症状消失时间（n）退热时间（%）
对照组 39 9.8±0.9 7.3±1.2
观察组 39 5.3±1.5 4.3±1.1
P值---＜0.05＜0.05
3.讨论
产褥感染（puerperal infection）是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一，产褥感染加强孕期保健，积极治疗生殖道感染。产褥感染是产妇经常遇见的问题之一[4] ，一旦患上该症，会给产妇带来巨大的危害，而且如果没有得到及时的治疗和护理，还会危害到产妇的生命安全。本病起病急骤，发展迅速，处理不当可遗留严重的后遗症，甚至死亡。近来临床研究发现，甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染具有良好的临床效果，如本组研究结果显示：观察组患者的临床症状消失时间表以及退热时间均明显少于对照组，这充分说明对于产褥感染治疗，甲硝唑联合过氧化氢效果显著，这也与韩芳[5-6] 等的研究结果保持一致，总而言之，甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染，临床疗效显著，能够促进患者的快速痊愈，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 李琼.甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染疗效观察[J].基层医学论坛,2014,(29):3911-3912.
[2] 战华伟.甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔治疗产褥感染39例疗效观察[J].医药与保健,2015,(2):2-2,6.
[3] 邓贵芳.过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔治疗产褥感染的疗效观察[J].当代医学,2014,(5):30-30,31.
[4] 赵彦婷.过氧化氢在治疗产褥感染的疗效观察[J].中国药物经济学,2013,(2):436-437.
[5] 韩芳.甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔佐治产褥感染的临床疗效观察[J].当代医学,2013,(36):36-36.
[6]Chelmow D,Ruehli MS,Huang E.Prophylactic use of antibiotics for nonlaboring patientsundergoing cesarean delivery with intact membranes: a meta analysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology ,2013,29:120-121.
论文作者:岳莎莎
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/27
标签：甲硝唑论文; 过氧化氢论文; 患者论文; 产褥论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年10月第21期供稿论文;