吴江区第一人民医院 215200
【摘要】目的：通过对泌尿外科老年患者手术护理安全隐患及对策的研究分析，来全面提高泌尿外科老年患者手术护理的质量。方法：选取于2015年6月—2016年5月到我院接受治疗的40例泌尿外科老年患者为研究对象，分为对照组和研究组，对照组按照医院制定的常规方式进行手术护理，研究组在常规护理基础上增加隐患对策干预护理，对结果进行对比。结果：研究结果显示，护理人员增强了护理风险的识别和判断能力，减少了护理缺陷的发生，护理质量显著提高；2组护理评价比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：加强血透室医院感染管理与监测可以提高血透质量，减少院感的发生。
【关键词】泌尿外科；老年患者；手术护理；安全隐患；对策
【中图分类号】R816.7 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-095-01
在泌尿外科手术患者中，老年患者的比例往往较高。由于手术需要置入多根管道，而老年患者的身体抵抗力本身普遍较低，心血管、糖尿病等其它病症的症状也高于年轻患者，加上老年人的心理承受能力较低等原因，容易引起各种并发症，并且恢复缓慢。所以，在手术护理中潜在一定的安全隐患，术后的护理极需细心。为了能够消除泌尿外科老年患者的手术护理隐患，我们通过对选取的40例病例进行分组护理分析，得到护理中采用主动假设与备策干预的护理方式在护理中应用的实际效果，通过对比部分指标值，得到比较结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015年6月—2016年5月到我院接受治疗的40例泌尿外科老年患者为研究对象，平均分为两组，每组20人，各组人员的年龄结构及病症情况分别为：对照组：男女患者各为12人和8人，肾结石患者12人，前列腺增生4人，泌尿系统损伤4人；研究组：男女患者各为13人和７人，肾结石患者12人，前列腺增生3人，泌尿系统损伤5人。数据比较差异具有可比性。
1.2 一般方法
1.2.1 对照组
对照组按照医院制定的常规方式进行手术护理。
1.2.2 研究组
对研究组在常规护理基础上增加隐患对策干预护理。①加强心理辅导干预：在手术前，护理人员应与老年患者进行沟通，了解患者的心理状态，并根据患者实际情况制定心理护理方案，与家属配合为患者讲解手术方法和效果，如有条件可以带领患者参观手术室，使患者能够建立治愈的信心，消除对陌生环境的恐惧感。在手术结束后，也应该为患者进行心理减压，可以在病房内播放舒缓的音乐、为患者提供所喜欢的食物等，同时及时的告知患者疾病的进展，使患者了解了自己疾病的恢复情况，进一步提升信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②注重手术人员的各项技能管理：对参与手术的医护人员，无论从业务技能上还是行为规范上，给予适当的辅助指导，着重加强人文关怀的人性化培训。③密切注意手术中和手术后的护理：在手术中按照手术预案标准护理的同时密切观察患者身心变化，对术后存在着恐惧、紧张、担忧等情绪的患者进行心理安慰，并向患者的家属普及术后护理的基本知识。④加强医护人员之间的沟通与协调：在对患者手术前后都需要医护人员的密切配合和相互监督，医护人员对治疗过程中发现的异常情况应及时互通，并及时、安全、可靠的处理。建立监督信任机制，让患者及家属感受到医护人员的责任心。⑤压疮及针对性围手术期护理：压疮指的是患者手术后由于需要长期卧床休养而导致的局部皮肤萎缩或坏死的症状。老年泌尿外科手术患者由于身体恢复能力较差，因此其卧床时间要比中青年患者长，很容易发生压疮症状。在护理的过程中应根据患者的实际情况，在患者身下放置海绵垫等物品，并保持患者皮肤干燥，定时为患者翻身，清洁局部皮肤。
1.3 观察指标
分别记录两组患者围手术期护理工作中 的安全隐患，并对护理干预前后安全隐患的发生几率进行分析，了解两组患者的安全隐患控制率。
1.4 统计学方法
采用 SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ）表示。采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 检验。以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过提前分析干预，护理人员增强了护理风险的识别和判断能力，减少了护理缺陷的发生，护理质量显著提高；2组护理评价比较具有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。
3.讨论
在泌尿外科老年患者手术时，由于多种因素的客观存在，在手术护理等方面都存在一定的隐患和风险，经分析存在的隐患主要有：①患者心理因素：由于患者的年龄偏大，在生理和心理上均出现不同程度的衰退而导致机体与心理的承受能力下降，表现为术前的焦虑、恐慌、抵触等情绪。从而导致患者的神经系统及内分泌系统功能紊乱，血压、血糖升高，直接影响到患者手术。②患者其它疾病使用药物的影响由于老年患者往往同时伴有一种或多种其它疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，其服用的药物可能与手术中使用的药物产生相互排斥等不良作用，严重的甚至会诱发心脑血管发生意外而导致严重的后果。③患者手术管道影响在手术中因手术需要，常常需要留置多种管道，这些管道可能会因为患者改变体位而发生管道脱落、受压、扭曲等现象，并会造成引流排出不畅等症状，严重者可造成大出血，导致患者恢复困难并可引发手术的不成功。④护理因素的影响在护理过程中的人为疏忽（工作态度、情绪、护理技术等）都可能给手术带来护理隐患，并可引发患者后期的感染等。
由于老年患者在身体、心理等方面承受力和抵抗力已经明显下降，患者患病后的各种不安情绪不但会影响自身的治疗，也会影响到其他患者，因此就需要在患者术后的护理中提前给予各种措施的介入。无论在对患者及其家属的心理上，还是手术护理及康复护理的行为过程中，都需充分进行隐患预设和对策研究，掌控可能发生的隐患，以保证手术的成功率。通过分组对照，我们得到了研究组在差错或潜在危险问题、护理缺陷发生率、护理质量、手术医生满意度等方面均明显优于对照组，得出提前隐患分析对策掌控的必要性和重要性。我们认为，通过这种提前介入干预的护理方式，不但提高了医护人员的责任心和积极性，同时也消除了患者及其家属的恐惧、不安心理；不但有利于患者的病情康复，而且也能保持良好的医患关系；同时不仅提高了院方的医疗技术手段，也为患者带来更安全可靠的治疗方法。
参考文献：
[1]金小燕.泌尿外科老年患者手术护理安全隐患及对策分析[J].中国民族民间医药，2014，14：122+124.
[2]吕玉丽，齐银焕，李峰郁.泌尿外科老年患者手术护理安全隐患及对策[J].中国实用医药，2015，16：241-242.
论文作者:杨茜茜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 手术论文; 老年论文; 泌尿外科论文; 安全隐患论文; 隐患论文; 对策论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;