摘要：近年来，我国的医疗卫生事业取得了前所未有的进步，各种医疗卫生用品的管理和计量检定工作也随之迎来了新的发展，而水银柱式血压计的计量检定工作本身又具有一定的难度。本文首先简单介绍血压计和血压表检定规程和一些重点，而后对水银柱式血压计计量检定的方法加以探索。
关键词：水银柱式血压计；计量检定方法
引言
水银柱式血压计是医疗人员在工作中最常使用的一种医疗器械，是强制检定的设备之一，在人们对健康问题越来越重视的今天，有很多家庭也已经购进了这种应用价值突出的计量设备。做好水银柱式血压计的计量检定工作，有助于提升其准确度，以便于更好的为治疗过程提供数据参考。
1血压计和血压表检定规程
2008年3月25日经国家质量监督检验检疫总局批准，JJG270—2008《血压计和血压表检定规程》（以下简称检定规程）于2008年9月25日正式实施，并取代JJG270—1995《血压计和血压表检定规程》。具体检查要求如下：
一是外观检查。按照检定规程要求，目测血压计外壳上盖与底座应扣合是否可靠；上盖开足后，水银示值管是否处于垂直位置。
二是零位检查。零位误差允许值：（一0.2—0.5）kPa（一1.5—3.75）mmHg。零位偏高或偏低，超出允许误差，就应该采取相应措施。
三是气密性检查。血压计在1分钟内压力下降值：首次检定超过0.5kPa（3.75mmHg），后续检定和使用中检定超过0.8kPa（6mmHg），则表明血压计气密性差，即漏气。
四是灵敏度检查。在无臂带的条件下，用压力发生器造压，使血压计示值升到38kPa（285mmHg），然后快速放气，使血压计示值降到（32—26）kPa（（240—196）mmHg）范围内任一位置，快速关闭气阀旋钮，观察水平的波动量。若波动量小于0.3kPa（2.25mmHg），则表明灵敏度超差。
2水银柱式血压计计量检定的方法
2.1玻璃管内壁污物的检定和处理
在实际的水银柱式血压计的计量检定工作中，玻璃管内壁污染是最常见的一种检定问题，而这种污染通常会在0mmHg～30mmHg刻度内出现，如果在使用水银柱式血压计以后，没有第一时间将其倾斜四十五度，那么玻璃管中的水银就会逐渐和空气中的氧气发生反应，生成的氧化汞呈银灰色或灰黑色，导致玻璃管下半部分难以看清，如果不及时处理，再次使用的时候必定会出现读数错误等情况。在计量检定的过程中，如果出现了玻璃管内壁污染的情况，首先要将血压计倾斜四十五度，关闭水银壶开关，同时取下玻璃管利用细铁丝伸入其中，配合棉球等将玻璃管内壁擦拭干净，在无法去除时可以利用酒精进行清理。特别需要注意的是在整个清理的过程中为了保证人体健康，需佩戴口罩和橡胶手套等防护设备，待完全清理结束后方可取下。
2.2充气问题的检定和处理
进行检定的时候还有一种问题比较常见，那就是血压计无法充气。一般来说主要可以表现为排气阀门关闭以后，压力无法提高或者忽高忽低，导致不能准确读数。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这种充气问题需要用相应的方法解决：在提高压力时，对各个连接处的橡胶管和橡胶袋等进行依次排查，如果某一段在排查过程中出现水银持续下降问题，则证明出现漏气情况，需要及时更换相应的部件。橡胶球单元要注意两边的排气阀是否出现漏气现象，如果有也需要立即更换处理。如果橡胶气门处发生漏气现象，需要从排气阀处拆开橡胶球，根据不同结构采用相应的处理方法，螺丝扣旋紧式结构可以拧开进行观察，有破损的零部件及时更换。拔除式结构的话，可以将气门芯取出，有裂缝或者堵塞问题的话，就会导致加压后的水银柱不稳定，影响检查结果，处理方法是清理堵塞物或者直接更换新的气门芯即可。
2.3水银泄漏的检定及处理
除了上文提到的两种情况以外，在对水银柱式血压计进行检定的时候，还会遇到一种情况，那就是在血压计打开以后玻璃管内的水银柱不足零度线，或者是在加压的时候可观察到水银柱截断的现象，这种问题主要是由于水银泄漏导致的，如果对血压计盒进行检查可以发现有水银珠遗留。当然这不是最根本的原因，归根结底来说是由于开关轴心等部分的连接不够紧密。另外，从操作这方面来说，发生水银泄漏主要是因为，使用者在使用结束以后没能第一时间关闭开关，盒盖关闭是玻璃管中存留的水银就会溢出；也有可能是在下一次使用的时候打开盒盖的同时，残留水银尚未来得及归位，使用者就开始了加压过程，这会导致水银直接从玻璃导管顶口出喷出。在进行检定处理的过程中，如果发生这类问题，需要重新注入水银，具体操作方法如下：首先使用小口径注射器，吸取需要用量的备用水银，将血压计的盒盖打开，并且同时需要打开贮汞瓶的开关，在玻璃管顶部位置插入针头，缓慢的将水银注入，注入完成后拔出针头，轻轻晃动血压计，使新注入的水银和原有的水银结合在一起，最后关闭血压计的开关阀门以及盒盖，处理完毕。
2.4检定过程问题和处理
近年来随着生活节奏的加快，越来越多的人开始心态浮躁，这种社会问题在很多计量技术单位也有一定的体现，一些工作人员在工作中不负责任得过且过，操作不按照标准要求进行，导致最终的检定效果大打折扣。还有一些计量检定单位存在人员冗余的问题，多个人做一个人的工作，尸位素餐的问题十分严重，在工作中互相推诿责任，都不愿意做好本职工作。论资排辈的问题十分严重，工龄较长的工作人员把一些任务分配给新进人员，导致检定质量无法保障。为了尽可能的降低这种问题对水银柱式血压计检定工作质量的负面影响，最主要的手段是要提升检定条件和监督管理的水准。借助监控设备等对检定过程进行监督和控制，对那些切实存在的检定质量问题进行处理。同时还应该从制度建设方面入手，定期组织人员对检定设备进行维护等等，并且制订标准化的检定流程，保证计量器具的使用性能，并且延长它的有效使用期限。除此之外，想要彻底的提升检定工作的准确度，计量检定单位需要对行业的有关法律法规和行业标准进行即时性的跟进，第一时间学习和掌握新的计量标准和规定，让检定过程具有最大化的准确性，保证水银柱式血压计的检定效果。同时针对工作人员的态度问题，党委政府还需要不断提升职工干部思想教育的力度，做好政治教育宣传工作，从根本上提升他们的工作热情和责任感，保证每一个员工都能在自己的工作岗位上发挥积极作用。
结语
总而言之，随着人们生后生活水平的提升，高血压已经成为我国高发病率病症之一，患有高血压人群的也在不断的年轻化当中，在这样的大背景下，水银柱式血压计的应用频率和应用必要性必定会不断提升。做好水银柱式血压计的计量检定工作，能够保证其使用的准确性，以更加精准的测定结果为医护人员提供数据参考，保障病患的生命健康权。
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论文作者:陈旺
论文发表刊物:《基层建设》2019年第20期
论文发表时间:2019/10/9
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