青州市人民医院 262500
【摘 要】目的：探讨呼吸内科护理安全隐患，总结安全隐患的防范对策。方法：本次研究的对象均为2016年2月至2017年2月来我院就诊的呼吸内科患者，共有117例，根据患者的病床号单双号将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者在做好常规护理的同时做好安全隐患措施，对照组患者采用常规护理，比较两组患者的护理情况。结果：观察组患者发生院内感染、滑倒和坠床等安全隐患发生率为96.0%，观察组患者的安全隐患发生率为80.0%，观察组患者的安全隐患发生情况明显比对照组的少，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为96.61%，对照组患者的护理满意度为84.48%，观察组患者对护理服务更为满意，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：呼吸内科患者常发生院内感染、滑倒和坠床等安全隐患，加强安全隐患防范能够有效减少事件的发生。
【关键词】呼吸内科；纠纷；内科护理；安全隐患
一、前言
在呼吸内科的患者中大部分都是老年人，年龄大了身体的抵抗能力也不如年轻人，如果在护理的时候护理人员的技术不过关，无菌操作不规范就会导致患者的生命受到威胁，最终引发了患者家属与医生护工之间的矛盾纠纷。所以提高护理人员的护理质量，增强护理人员的风险意识已经变成了当下最紧要的问题。
二、呼吸内科护理存在的安全隐患
呼吸系统方面的疾病往往会对患者的身体健康造成较为严重的影响，一般患有呼吸系统疾病的患者，他们的病情受环境的影响较大，病情的变化较快，稍不留神患者就会出现突然死亡的现象。为了保证呼吸内科的护理的安全，就要求医院的护理人员严格遵守科室的核心规章制度，严格按照规范进行护理操作，培养护理人员的主人翁的责任意识。除此之外，最重要的就是提高护理人员的综合素质，避免护理工作形式化的现象出现。为了对呼吸内科护理安全隐患进行分析并找出相对应的与预防措施，本文选择贵州省铜仁市某一医院作为分析研究对象。该医院在十个月间共治疗患有呼吸系统疾病的患者 309 例，其中 172 例为男性，女性共 137 例。为了保证在护理方面的安全，制定有针对性的防范措施，本文针对贵州市铜仁某医院一些护理人员的护理实施过程中存在的安全隐患进行总结，并对呼吸内科护理安全存在的隐患进行下列分析：一个科室的护理质量的主要体现在于安全护理方面，为了避免一些不必要的纠纷保证患者的护理安全，医院的医护人员就要遵守科室的规章制度，对于一些医嘱要记在心上，及时查对。随着科技的发展，电子技术也逐渐应用于医疗护理方面，有些科室就用电子医嘱的方式来代替传统的手写医嘱方式。本来实行电子医嘱是为了减少医护人员的工作量，提高工作效率，避免人为操作的错误，但是有些护理人员为了节约时间，总是会忽略对电子医嘱的查对工作，最终出现一些治疗的漏做或者做错的情况。
正所谓：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，谁的家里没有老人？谁家的老人永远不会生病？所以对于医院的护理工作人员来说，对待患者要像对待家人一样，要有强烈的主人翁的责任感。作为一位医院的护理人员，上班时要把患者放在第一位，要意识到现在自己做的事情是多么的神圣。下班时就要做好交接班的工作，不能因为觉得和交接班的护理人员关系好就不认真进行床旁交接，这样一来接班的护理人员就不会清楚患者们的病情变化情况，总觉得一切都没问题，直到患者病情恶化措施抢救时机才反应过来，到那时候就为时已晚了。
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除了医院的护理人员未严格遵守科室的规章制度会造成安全隐患之外，护理人员护理技术不规范也是造成安全隐患的一个因素。本身患有呼吸系统疾病的患者大多数都是老年人，他们的体质都较为虚弱，病情变化也较快，所以对于护理人员的要求就会更高。但是对于个别护理人员来说，如果没有人监督就不会主动去查对患者的医嘱，更不会主动到患者床前询问患者的情况。对患者的护理操作也不能做到位，对于患有呼吸系统疾病的患者来说，小小的灰尘都能引发患者呼吸道感染，最后丢了性命。所以对患者进行吸痰护理时更要彻底清理，避免由于吸痰不彻底而导致患者窒息的安全隐患现象出现。
对于护理人员来说，不能正确的评估患者的风险的护理人员是不合格的。如果没有对容易坠床摔倒和患有褥疮的患者采取相应的预防措施，消除这一安全隐患，最终就会引发患者家属与医护人员之间一些不必要的纠纷。此外，导致这一安全隐患的另一要素就是本科室的管理人员没有尽到监管的职责，没有对护理人员的工作进行严格监督保证护理工作的有序高效进行。护理人员在对患者进行护理工作时无菌观念不强也是引发安全隐患的一个重要原因，例如在进行口腔吸痰和鼻腔吸痰时没有严格区分吸痰管和吸痰水，或者在对不同的患者进行检查时没有及时更换手套甚至不戴手套就对患者进行检查，完全没有按照规定进行无菌操作，这样一来，患者就容易出现呼吸道感染的情况。
三、预防呼吸内科安全隐患的措施
作为一位合格的护理人员就要做到对待患者就像对待自己家的老人一样，除了要给予患者高质量的护理外，还要时刻关注患者的心理变化，给予患者心理安慰。
而要想成为一位合格的护理人员就要从自身做起，医院要重视护理人员队伍的建设，加强护理人员对于核心制度的学习，强化护理人员的无菌观念，提高护理人员的技术操作水平，培养护理人员的沟通交流能力，打造出一支真正高素质的综合型护理人才的队伍。
加强护理人员对核心制度的学习，强化护理人员对患者的风险评估能力，健全对护理人员的监管体系。在对护理人员进行培训时把安全学习设为必修内容，要求护理人员结合实际案例进行分析。加强对护理人员的技术培训以及无菌操作观念的灌输，为了提高效率可以采取一对一进行协助学习的方式由较为优秀的护理人员对其他的护理人员进行护理要点以及注意事项的讲解，期间要不断向护理人员强调无菌操作的重要性。
为了培养出一支优秀的护理队伍，除了强调操作的合格之外，还要注重对护理人员进行沟通交流技能的培养。而培养护理人员的沟通交流技巧就是为了对患者进行心理护理，在患者患病住院期间时刻关注患者的心理变化情况，及时排解患者由于患病而产生的心理压力。
呼吸内科疾病比较复杂，在日常护理过程中如果存在着不合理或者不到位的地方，很容易导致风险事件的发生，对患者的康复极为不利。因此，护理人员一定要加强对呼吸内科护理安全隐患的分析，掌握常见的安全隐患事件，并采取针对性的防范措施，才能减少或者避免安全隐患的发生。
四、结束语
不仅呼吸内科的患者在患病期间难免会出现心情低落的现象，其他患病的患者也一样，所以护理人员在对患者进行护理工作时也要关注患者的心理变化情况。无论是从医生护士的立场还是患者及其家属的立场来说，都不希望发生不和谐的事情，所以护理人员在对患有呼吸系统疾病的患者就要考虑到患者们的特殊性，切实保障无菌操作的进行。总之，只有做到真正为患者考虑，全心全意为患者服务才能提高患者的满意度，减少医生与患者之间的纠纷。
参考文献：
[1]呼吸内科护理工作安全隐患与处置措施【J】. 胡红梅，求医问药 .2011
[2]呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策【J】. 金珠凤，护理实践与研究 .2013
[3]呼吸内科患者护理中常见安全问题与对策分析【J】. 郭倩、彭菲、刘颖，现代养生 .2016
论文作者:冯晓慧,孙丕玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/24
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