湖南道县人民医院 湖南永州 425300
【摘 要】目的：研究奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的效果。方法：选取我院2015年1月到2016年6月期间收治的进展性脑梗死患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组单纯使用奥扎格雷钠进行治疗，试验组采用奥扎格雷钠联合巴曲酶进行治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行比较。结果：试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，并且试验组患者治疗7d后的神经功能缺损评分较对照组明显更低，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的效果较好，能明显改善患者的神经功能缺损，具有较高临床应用价值。
【关键词】奥扎格雷钠；巴曲酶；进展性脑梗死
进展性脑梗死属于急性脑梗死中的一种，其属于急性脑梗死中病情较为严重的临床亚型。进展性脑梗死患者发病后，其局限性脑缺血和神经功能缺失症状会逐渐发展，呈现出阶梯式的加重，患者在发病后未得到及时有效的治疗时会很容易出现死亡[1]。本研究对奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的效果进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月到2015年6月期间收治的进展性脑梗死患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组患者中男性患者27例，女性患者13例，患者的年龄在37～76岁，平均年龄（60.75）岁，其中基底节区梗死患者15例，小脑梗死患者10例，脑干梗死患者11例，脑叶梗死患者4例。试验组患者中男性患者25例，女性患者15例，患者的年龄在36～79岁，平均年龄（60.84）岁，其中基底节区梗死患者13例，小脑梗死患者11例，脑干梗死患者9例，脑叶梗死患者7例。两组患者的性别、年龄和发病部位等基本资料相比差异不具有显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均采用常规药物进行治疗，其中主要是使用甘露醇进行降压、活血和脑细胞代谢改善治疗。对照组在常规治疗的基础上单纯使用奥扎格雷钠进行治疗，其中主要是将80㎎奥扎格雷钠（海南利能康泰制药有限公司，药物批号：20090522）加入100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中进行静脉滴注，治疗标准为2次/d。
试验组在常规治疗的基础上采用奥扎格雷钠联合巴曲酶进行治疗，其中奥扎格雷钠的使用与对照组相同，并且同时给予患者巴曲酶进行治疗，首次治疗巴曲酶的用量为10BU，之后两次每次各5BU，将巴曲酶（北京托毕西药业有限公司，药物批号：20091001），加入100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中进行静脉滴注，1次/2d。两组患者均连续治疗14d，之后对患者疗效进行观察。
1.3评价指标
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者的神经功能缺损评分进行评定。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状基本消失，并且神经功能缺损评分降低90%～100%，则判定为基本治愈；患者治疗后临床症状明显缓解，并且神经功能缺损评分在46%～90%，则判定为显效；患者治疗后临床症状有所改善，神经功能缺损评分降低在18%～45%，则判定为治疗进步；患者治疗后临床症状和神经功能缺损评分无明显改善，则判定为治疗无效。治疗总有效率=基本痊愈率+显效率+进步率。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
试验组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），详见表1。
2.2两组治疗前后神经功能缺损评分比较
经过治疗后，试验组患者的神经功能缺损评分明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3讨论
随着现代社会中人们生活水平的不断提升，脑梗死的发病率呈现出逐渐上升的趋势，这对人们的身体健康造成严重威胁。根据临床上对脑梗死的研究，患者在发病后的死亡率很高，并且治疗后可能留下多种后遗症，对患者的正常生活有很大影响。急性脑梗死是指患者的脑梗死发病较急，而进展性脑梗死属于急性脑梗死中相对严重的一种，患者在发病后会出现神经功能缺损不断加重的情况，因此在患者确诊后必须要立即采取有效的治疗措施，避免患者的神经功能严重受损[2]。
目前临床上对进展性脑梗死的治疗主要是采用降纤治疗、抗凝治疗和抗血小板聚集治疗，由于进展性脑梗死患者发病后的溶栓治疗时间有限，并且患者会出现多种严重的并发症，所以经常会在治疗的过程中错失最佳治疗时机。根据临床上对进展性脑梗死的研究，患者在发病后会因为纤维蛋白原升高而导致血浆黏稠度不断上升，从而增加血栓形成的风险，并且会导致血小板的聚集和黏附不断加重，因此在对其进行治疗的时候需要采取有效的方式解决纤维蛋白原升高的问题[3]。
巴曲酶是一种丝氨酸蛋白酶，其具有改善血流动力学、降纤和溶栓的作用，能够通过对血液中FIB的讲解，让纤溶系统的活性得到有效增强，从而对血栓的形成起到较好的抑制作用。根据临床上对巴曲酶的实际应用，其能有效降低血液黏稠度，分解纤维蛋白原，并对血栓的形成起到抑制作用，因此在治疗急性缺血性脑血管疾病的时候有很好的疗效[4]。
本研究对奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的效果进行观察分析，其中试验组患者治疗总有效率高于对照组，并且治疗7d后的神经功能缺损评分明显优于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。说明奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的效果较好，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]陈文燕. 奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死72例疗效和安全性评价[J]. 中国药业，2015，24：104-105.
[2]付晓辉. 奥扎格雷钠联合巴曲酶对进展性脑梗死的治疗效果研究[J]. 中国卫生标准管理，2016，03：68-69.
[3]白金. 奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的治疗效果分析[J]. 大家健康（学术版），2016，09：190-191.
[4]吕美明. 奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的临床疗效[J]. 中国卫生标准管理，2016，05：93-94.
论文作者:义凰荣
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 脑梗死论文; 格雷论文; 进展论文; 两组论文; 神经功能论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;