黑龙江省佳木斯市汤原县人民医院 154700
【摘要】目的：研究红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：抽取100例支原体肺炎患儿分成观察组和对照组，每组各50例。观察组给予红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，对照组给予阿奇霉素序贯疗法治疗，将两组临床疗效进行对比分析。结果：观察组的临床体症和症状消失时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果较阿奇霉序贯疗法治疗见效快、不良反应少，可以广泛应用于临床。
【关键词】红霉素；阿奇霉素；小儿支原体肺炎；
2-12岁儿童多见的小儿支原体肺炎由于病情复杂病程较长，极易发生脏器多处损害[1],而临床治疗采用的大环内酯类抗生素治疗起效慢，不良反应多[2],为缩短治疗时间，减少不良反应，我们随机抽取100例支原体肺炎患儿进行红霉素联合阿奇霉素序贯治疗，取得显著效果，治疗情况报告如下：
1 资料和方法
1.1基本资料
取自2014年5月至2014年11月间到我院治疗的100例支原体肺炎患儿，随机分两组，观察组50例，男性23例，女性27例，年龄2-10岁，平均年龄6.34±1.31岁，伴有发热26例，咳嗽39例，肺部罗音37例，喘息音24例；对照组50例，男性26例，女性24例，年龄4-12岁，平均年龄6.73±1.29岁，伴有发热32例，咳嗽28例，肺部罗音27例，喘息音30例；两组年龄、性别、临床症状和病情等均无明显差异（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均给予退热、止咳等对症治疗。在此基础上，对观察组进行红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，给予红霉素25mg/(kg.d)静脉滴注，连续治疗3-5天，1次/天，症状改善后停用红霉素静脉滴注，改为阿奇霉素口服10mg/(kg.d),连用3天再停药4天，治疗2-3个疗程；对照组则进行阿奇霉素序贯疗法，给予阿奇霉素10mg/(kg.d)静脉滴注，连续治疗3-5天，1次/天，症状改善则停用阿奇霉素注射液4天，改口服阿奇霉素10mg/(kg.d)，连用3天再停药4天，治疗2-3个疗程，无明显效果则改用静脉滴注红霉素25mg/(kg.d)。
1.3 观察指标[3]
依照1998年10月国家中医管理局颁布标准。治愈：1周内体温正常，无其它不适，临床症状及体征消失；好转：1周内体温基本正常，不适症状缓解，临床症状和体征减轻；无效：各项症状和体征无明显变化或症状加重。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2．1观察组与对照组临床体症和症状消失时间比较
观察组临床体症和症状消失时间均比对照组短（P<0.05），详见表1
3 讨论
支原体肺炎是好发于2-12岁儿童的呼吸道感染性疾病，由肺炎支原体引起。肺炎支原体属于细菌与病毒之间的微生物[4]，没有细胞壁，是一种可以独立存活的厌氧微生物，临床一般采用可以对转肽酶进行阻断，通过对mRNA移位的干扰，阻止支原体蛋白质合成[5]的大环内脂类抗生素进行治疗。但单一大环内脂类抗生素治疗不良反应多、见效慢、病程长，不能达到理想治疗效果。本研究发现，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法对于小儿支原体肺炎的治疗较单一治疗效果明显，能改善单一药品单独治疗的不足。研究证明，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎有效率高，安全性高，可作为小儿支原体肺炎的首选治疗方案，值得临床广泛使用。
参考文献
[1]张黎黎 红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎30例[J] 南华大学学报（医学版） 2009 37（1）：74-76
[2]高瑞宁，徐秀红，郭宇红，等.阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较[J] 儿科药学杂志 2009，15（2）：18-21
[3]李艳梅，翟永莉，阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染效果观察[J]医学信息（中旬刊），2011，1（1）93-94
[4]高瑞宁，徐秀红，韩宇红.阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较[J].儿科药学杂志，2009，15（2）：18-21
[5]李明.两种方案治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J]临床医学，2009，29（9）：68-69
论文作者:王作坤 戚辛
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/9/30
标签：支原体论文; 霉素论文; 红霉素论文; 肺炎论文; 阿奇论文; 小儿论文; 症状论文; 《健康世界》2015年7期论文;