湖南省血吸虫病防治所湘岳医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：观察健脾磨积解毒方联合常规西药治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的临床效果。方法：从我院收治的代偿期丙型肝炎肝硬化患者中，抽取46例作为研究对象。按照患者的治疗方式对其进行分组，对照组选用常规治疗方案，以保肝、对症、支持治疗为主，有20例患者自愿运用；观察组选用健脾磨积解毒方联合常规西药治疗方案，有26例患者自愿运用。对两组患者的治疗效果进行比较。且对两组患者用药后后的肝功能指标进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，且相较于对照组患者的肝功能相关指标的改善幅度大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾磨积解毒方联合常规西药治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的临床效果相对显著，且肝功能指标改善明显，值得推广。
【关键词】健脾磨积解毒方；常规西药；代偿期丙型肝炎硬化；效果
丙型肝炎是临床上相对常见的一种肝功能缺失疾病，其是指由多种致病因素使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常[1]。其引起的原因有病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等[2]。在发病早期，患者的临床症状不明显，以食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐等，随着病程的延长，部分患者会出现巩膜或者皮肤黄染、发热、触痛等现象，严重时还会导致患者昏迷[3]。总之，必须要对这类患者进行及时治疗。代偿期丙型肝炎是其特殊的形式之一，其很容易出现肝硬化的现象。如果沿用传统的干扰素治疗，其效果较差或者对患者有其他影响。因此，临床认为需要对其使用其他治疗方案。临床实践中发现，健脾磨积解毒方联合常规西药治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的效果较好。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院收治的代偿期丙型肝炎肝硬化患者中，抽取46例作为研究对象。收治时间在2016年2月至2018年2月。按照患者的治疗方式对其进行分组，对照组20例，男11例，女9例，年龄28~67岁，平均年龄（36.28±5.21）岁，病程2~15年，平均病程（5.2±1.0）年；观察组26例，男15例，女11例，年龄29~68岁，平均年龄（36.12±5.12）岁，病程2~16年，平均病程（5.1±1.2）年。纳入标准：（1）所有患者均符合代偿期丙型肝炎肝硬化的诊断标准[4]；（2）患者以及其家属对本次研究知情，且按照意愿选择治疗方案。将两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规治疗，且主要包含保肝、对症、支持治疗。连续治疗6个月。
观察组患者采用健脾磨积解毒方联合常规西药治疗，其在对照组的治疗基础上采用中药健脾磨积汤，方剂为党参15g、黄芪30g、茯苓15g、白术12g、陈皮9g、炒薏苡仁15g、鸡内金9g、瓦楞子30g、生山楂15g、胡黄连15g、马鞭草30g、丹参15g、炙甘草6g。以水煎服，每日1剂，分早晚服用。连续治疗6个月。
1.3 评价指标
对两组患者治疗前后的肝功能指标进行检查，其主要包含ALT、AST、ALB、TBIL。同时，以患者的症状变化，将其治疗效果分为显效、有效、无效三个层次。显效：患者的临床症状改善，且肝功能指标正常化，B超显示门静脉主干以及脾厚度明显缩小；有效：患者的临床症状减轻，且肝功能指标正常化，B超显示门静脉主干以及皮厚度有缩小的现象；无效：患者的临床症状与指标无变化。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，且相较于对照组患者的肝功能相关指标的改善幅度大，具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗总有效率比较（n，%）
3讨论
代偿期丙型肝炎肝硬化作为临床常见的一种疾病，其会对患者的肝组织功能造成较大的影响，威胁着患者的生命健康[5]。对于该种疾病的治疗，临床所使用的常规治疗方案，其相对基础，效果一般。在该种基础上，使用健脾磨积汤其中包含了诸多健脾药物，能够增加机体的抵抗力，且祛除机体的邪气，使得患者的肝组织功能正常化[6]。将本次研究中，观察组患者治疗总有效率和对照组进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者的肝功能指标也优于对照组。
综上所述，健脾磨积解毒方联合常规西药治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的临床效果相对显著，且肝功能指标改善明显，值得推广。
参考文献：
[1]李运东，高月求，吴眉，乐敏，陈建杰.健脾磨积解毒方联合常规西药治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的临床研究[J].上海中医药杂志，2018，52（07）：48-51.
[2]刘燕群.复方丹参片联合胸腺法新治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效探讨[J].中国医药科学，2017，7（19）：80-82.
[3]赵宝生，董金玲，谢放，张龙，温慧敏.复方丹参片联合胸腺法新治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（02）：253-257.
[4]岳明强，钟森，陈婧，张天洪，蒋菁蓉，郑翔鸿.失代偿期丙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（04）：799-801.
[5]申力军，吴立兵，熊小青，刘博，金波，马雪梅，楚金东，吴勤，来文辉，孟繁平，朱震宇，韩晶晶，李捍卫.失代偿期丙型肝炎肝硬化患者预后影响因素分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，7（20）：9121-9125.
[6]马雪梅，金波，孟繁平，吴勤，任辉，楚金东，王艳玲，文凤，申力军，李捍卫.失代偿期丙型肝炎肝硬化患者长期随访研究[J].传染病信息，2013，26（03）：161-163.
基金项目资助：
1、血吸虫病国家临床重点专科（卫办医政函[2012]649）
论文作者:谢韵
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/29
标签：患者论文; 肝硬化论文; 肝功能论文; 丙型肝炎论文; 健脾论文; 常规论文; 西药论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;