【摘 要】目的：观察复发性口腔溃疡运用中西医结合疗法的效果及不良反应，进行分析和探讨，寻求更好的方法提高疗效，以减少复发。
方法：将40 例复发性口腔溃疡患者进行随机分组，西医方法常规治疗组20 例（对照组），中西医结合方法治疗组20 例（观察组）。比较两组的临床治疗效果、不良反应情况，运用统计学软件进行分析比对。结果：观察组20 例中痊愈为5 例，有效13 例，无效2 例，总有效率为90%；对照组20 例中痊愈为2 例，有效12 例，无效6 例，其总有效率为70%；两组患者的总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者均无不良反应。结论：运用中西医结合来治疗复发性口腔溃疡，其治疗效果明显，能够更好的减少复发率和降低严重程度，缩短溃疡伤口的愈合时间，无明显的不良反应情况发生，而且可以增强患者的免疫系统等，具有很好的临床推广应用价值。
【关键词】复发性口腔溃疡；口疮；中西医结合；临床观察【中图分类号】R373.3+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-176-01
复发性口腔溃疡（RAU），又名复发性阿弗他溃疡，作为口腔黏膜疾病的一种临床常见多发疾病，其临床表现主要表现为口腔黏膜反复发生椭圆形状或圆形形状溃疡，伴随局部疼痛，虽疼痛症状不严重，但具有经久不愈、周期性发作的特点。如今，人群中的发病率可以达到10%~25%，其发作率之高，牢牢占据口腔黏膜类疾病的榜首[1]。此病发作症状并不严重，但因其易复发、难完全治愈，会在日常生活中对患者的生活产生一定的不良影响，如影响患者的正常进食、饮水，甚至能够影响睡眠，并引起一系列的营养缺乏问题及水、电解质的紊乱[2]。本文将对收集的40 例复发性口腔溃疡患者进行探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料于2013 年5 月至2014 年12 月期间，收集40 例复发性口腔溃疡患者的详细临床信息，将其用随机数表法分为观察组和对照组。观察组20 例，其中男10 例，女10 例，年龄22~60 岁，平均年龄（43.5±2.8）岁，病程1.3~15 年，平均（12.5±3.2）年。对照组20 例，其中男12 例，女8 例，年龄25~67 岁，平均（40.5±3.4）岁，病程1.5~17年，平均（14.2±2.8）年。
1.2 研究对象入选标准所选研究对象，均能够满足《口腔黏膜病学》中对于口腔溃疡的诊断标准，患者均有不同程度的口、舌周期性反复发作的剧痛灼烧、疼痛，进食水及咀嚼时疼痛加重等临床表现，具体体征为口腔黏膜及舌尖、舌边、舌腹等多个部位出现单个或多个的大小不相等、深浅不一的黄白色黏膜溃烂。
2 治疗方法2.1 对照组在常规的临床治疗基础之上，给予患者口服甘草锌胶囊0.25g，3次/d；华素片1.5mg，2 次/d；复合维生素B 片，2 片/次，3 次/d；维生素C 胶囊0.2g，3 次/d。
2.2 观察组在对照组的治疗基础上再增加中药煎服，药方为：山萸肉12 g，熟地24 g，知母12 g，山药 12 g，白芨12 g，丹皮 9 g，茯苓 9 g，泽泻 9 g，石斛 10 g，2 次 /d，该方主清热利湿、解毒生肌止痛、泻火养阴。在临床加减运用方面，根据患者具体病情、体重、年龄、体质不同适当进行调整。
2.3 注意事项在治疗过程期间，要求所有的患者每次进食后使用清水漱口，确保良好的口腔卫生环境，在其服药的期间，禁止饮酒及食用辛辣冷等刺激性的食物，患者需保持良好的生活作息习惯，保证足够的睡眠时间，避免身体进入过度疲劳的状态。
2.4 医学统计学分析采用SPSS 13.0 软件对于所收集的各项数据进行统计和分析，计数资料采用率（%）表示，采用组间比对方法。P<0.05 为差异具有统计学意义。
3 临床疗效标准判断完全治愈：溃疡创面均全部愈合，溃疡周围的黏膜组织无充血、疼痛等症状，无复发>1 年；有效：患者感觉疼痛等其他症状有明显改善，溃疡创面面积及数量缩小或减少60%以上，溃疡周围的黏膜组织充血现象有所缓解，复发周期相比患者接受治疗前有所延长，发作时间明显减短；无效：溃疡创面面积及数量在患者接受治疗1 周后仍未减少，疼痛、充血等临床症状相比治疗前无明显缓解甚至症状加重。
总有效率=治愈率+有效率。
4 治疗结果及分析比较经过治疗，对照组患者治愈率、总有效率分别为10%、70%，观察组患者治愈率、总有效率分别为25%、90%，观察组临床疗效相比对照组效果更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者采用不同治疗方式后的临床效果对比[例（%）]
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注：*同对照组相比，P＜0.05。
5 讨 论复发性口腔溃疡发病机理和病因不清，目前研究推测其发病可能与细菌、患者自身免疫功能较弱、病毒感染、遗传因素等有关[3]。在目前的临床治疗中，通常使用甲硝唑、左旋咪唑等药物，虽能够在一定程度上缓解患者的症状，但长期的治疗效果并不明显。而在中医学方面，将RAU 归类于“口疮”、“口疡”和“口糜”，病因主要为心火上炎、熏灼于口，从而引发的心脾积热、循经上冲[4]。如果该症时常发作，随着时间越来越长，可以造成热伤阴液、水不制火、虚火内生，患者因此而络脉受损、口舌失养，反复发作，难以痊愈[5]。
因此，在临床的治疗过程中，应内外兼治，对于急性或者慢性进行分别治疗，在急性发作时，应选择清热泻火、凉血通便的药物，如连翘、薄荷、黄莲，解毒清热、并兼疏邪；在慢性发作时，可以选用六味地黄丸为基础药方，能够滋阴、增强自身的免疫系统功能，具有抗炎作用，缩短了溃疡愈合时间，改善了患者的微循环。
本研究结果表明，观察组相比对照组，其治疗效果更为显著。尽管单纯的使用西医或中医治疗方法都能取得一定的效果，但是，若将西医治疗方法中具有针对性的优势与中医疗法治本相结合，辨证论治，就能够明显减少复发率，提高自身抗病能力，有效缩短病程、治疗时间，促进溃疡创面的愈合，减轻患者的疼痛感，改善患者日后的生活质量，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：[1]蒋健.中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床研究[J].亚太传统医药，2011，12（02）：63-64.[2]汪春艳.中西医结合治疗复发性阿弗它溃疡疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2011，16（02）：99-100.[3]王艳阳.复发性口腔溃疡中医辨证浅论[J].光明中医，2010，12（04）：832-833.[4]夏延锡. 中西医结合对复发性口腔溃疡患者愈合时间及复发延迟时间的影响[J]. 深圳中西医结合杂志，2011，18（07）：51-52.[5]周丰宝，杜翠翠. 中西医结合治疗复发性口腔溃疡60 例疗效观察[J].中国疗养医学，2011，15（11）：61-63.
论文作者:郭玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/9
标签：患者论文; 口腔溃疡论文; 复发性论文; 黏膜论文; 溃疡论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;