邵阳学院附属第一医院 湖南邵阳 422001
【摘 要】目的：探讨对子宫瘢痕妊娠患者采取介入栓塞+米非司酮联合治疗的临床效果。方法：抽取于2017年8月~2018年8月到我院接受治疗的58例子宫瘢痕妊娠患者作为本次的研究主体，根据临床上锁采取的治疗方法不同分为单一组和联合组，分别为29例患者。单一组仅给予米非司酮的治疗方法，联合组则在单一组的基础上加以介入子宫动脉栓塞进行联合治疗，收集单一组和联合组患者的临床资料，并且进行治疗效果、并发症发生几率以及其他指标结果。结果：联合组的治疗有效率28例（96.55%）显著高于单一组22例（75.86%），联合组的并发症发生几率1例（3.45%）显著低于单一组6例（20.69%），联合组的阴道出血量、清宫后血HCG水平恢复时间以及住院时间均低于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对子宫瘢痕妊娠患者给予介入栓塞+米非司酮联合治疗，减少患者阴道出血量，在一定程度上减少了并发症的发生。
【关键词】子宫瘢痕妊娠；介入栓塞；米非司酮
子宫瘢痕妊娠作为临床上十分常见的一种异位妊娠，指的是妊娠物位于子宫切口瘢痕位置，近几年来，伴随剖宫产率的增加，将会提高子宫瘢痕妊娠的发生几率，若未进行及时的诊断和治疗，将会导致患者出血，甚至使得患者子宫破裂或者切除子宫，危害患者的生命安全[1-3]。本次研究抽取于2017年8月~2018年8月到我院接受治疗的58例子宫瘢痕妊娠患者，通过给予介入栓塞和米非司酮的治疗方法，具体研究结果见下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取于2017年8月~2018年8月到我院接受治疗的58例子宫瘢痕妊娠患者作为本次的研究主体，根据临床上锁采取的治疗方法不同分为单一组和联合组，分别为29例患者。其中，单一组最大年龄33岁，最小年龄24岁，平均年龄（27.54±1.56）岁；联合组最大年龄34岁，最小年龄24岁，平均年龄（27.75±1.72）岁。两组差异经过对比并无意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
单一组仅给予米非司酮的治疗方法。服用米非司酮，50mg/次，2次/d。5d为一个疗程。
联合组则在单一组的基础上加以介入子宫动脉栓塞进行联合治疗。患者接受常规的临床检查，如：凝血功能、肝肾功能等，检查合格后进行介入子宫动脉栓塞治疗。帮助患者呈现平卧体位，与距离患者右侧腹股沟下0.5cm位置作为穿刺点，常规消毒后，使用浓度为2%的利多卡因进行局部浸润麻醉，将5F导管鞘放置，随后将5Fcobra导管引入其中，并将其放置于患者腹主动脉下段。同时，使用碘海醇造影剂进行盆腔血管造影，使得患者双侧子宫动脉清晰显示，随后在导丝引导下插入导管。与此同时，采取脉冲式的方法将适当量的造影剂加入明胶海绵，缓慢注入造影剂，使用碘海醇进行减影处理，直到患者双侧子宫动脉远端，治疗完毕，给予血管包扎和压迫处理，将其送至病房，制动患者下肢24h。患者接受介入子宫栓塞治疗后，服用米非司酮进行联合治疗，服用方法与单一组相同。
1.3临床观察指标
收集单一组和联合组患者的临床资料，并且进行治疗效果、并发症发生几率以及其他指标结果。
1.4统计学方法
通过版本为SPSS121.0的统计学软件，总结归纳并分析两组子宫瘢痕妊娠患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。计算后P＜0.05，则为存在统计学意义。
2结果
2.1两组治疗有效率比对
联合组的治疗有效率28例（96.55%）显著高于单一组22例（75.86%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
3讨论
子宫瘢痕妊娠的发生主要是由于剖宫产所致，伴随剖宫产率的增加，将会增加子宫瘢痕妊娠的发生几率，因此，临床上需要给予早期的诊断和治疗，更加利于患者的病情恢复[4-6]。目前，临床上通常采取手术、药物以及介入等治疗方法，并且以清除胚胎组织以及保留生育功能作为治疗关键。介入作为一种新型的治疗方法，能够有效改善患者的出血症状，但是单纯的介入栓塞治疗，治疗效果并不理想，特别是对于孕囊活力相对较强的患者而言，疗效欠佳[7-8]。米非司酮作为一种孕激素拮抗剂，其通过抗孕酮作用，能够加快脱膜组织以及绒毛的坏死，进而降低促黄体生成素，利于促进胚胎坏死、清除胚胎[9]。本次研究认为，联合组的治疗有效、发症发生几率以及各项临床指标均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，通过联合使用米非司酮和介入栓塞术进行治疗，能够促进胚胎的坏死和排出，对于止血的效果十分显著，促进了患者的病情恢复。
结语
概而言之，通过对子宫瘢痕妊娠患者采取加入栓塞+米非司酮联合治疗的方法，不仅能够改善患者的出血症状，同时，还能够在一定程度上缩短患者的住院时间，治疗效果显著。
参考文献：
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论文作者:阎娴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
标签：瘢痕论文; 子宫论文; 患者论文; 栓塞论文; 动脉论文; 治疗方法论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第12期论文;