江苏省无锡市惠山区人民医院妇产科 邮编：214187
【摘要】：目的：对妊娠期糖尿病分娩方式与分娩结局的相关性研究进行分析。方法：选取本院收治的80例妊娠期糖尿病患者作为本次的研究对象（2016年8月至2017年8月期间），为妊娠期糖尿病组，另选取同期收治的100例健康孕妇作为健康组，并将2组的妊娠方式及妊娠结局进行对比。结果：妊娠期糖尿病孕妇的剖宫产、巨大儿、高胆红素血症发生率显著高于健康组，P＜0.05，且分娩方式具有显著差异，P＜0.05。结论：妊娠期糖尿病易对妊娠方式及分娩结局造成影响，故临床中需稳定妊娠期糖尿病患者的血糖，予以针对性的健康教育，以此纠正患者的观点，改善不良生活作息，从而降低母婴并发症。
【关键词】：妊娠期糖尿病；分娩结局；分娩方式；相关性研究
随着人们生活水平的提高，其妊娠期糖尿病的发病率呈不断上升趋势，其分娩方式、分娩结局逐渐引起产科领域的重视，临床中为提高整体的产科治疗质量，从而对糖尿病孕妇的分娩结局进行改善，以提供更好的服务[1]。本研究为探讨妊娠期糖尿病分娩方式与分娩结局的相关性研究，回顾2016年8月至2017年8月期间收治的妊娠期糖尿病患者及健康孕妇的分娩方式及分娩结局进行对比，具体报告如下：
1 资料、方法
1.1 资料
选取本院收治的80例妊娠期糖尿病患者作为本次的研究对象（2016年8月至2017年8月期间），为妊娠期糖尿病组，另选取同期收治的100例健康孕妇作为健康组，具体如下：
诊断标准；依据《2014年妊娠期糖尿病诊治指南》的诊断标准：妊娠前血糖正常，在妊娠24-28周以及28周后首次就诊时行OGTT。方法：OGTT前禁食至少8小时，实验前连续3天正常饮食，检查期间静坐、禁烟。检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2小时的静脉血测定血糖水平。75gOGTT的诊断标准:服糖前及服糖后1、2小时，3项血糖值分别低于5.1、10.0、8.5mmol/L（92、180、153mg/dl）。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。24-28周未行75gOGTT者，妊娠晚期空腹血糖≥5.1mmol/l，直接诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病组——总共80例，年龄18--41岁，年龄平均值（29.05±6.19）岁；孕周34--42周，孕周平均值（38.17±2.25）周，初产妇32例，经产妇48例。
健康组——总共100例；年龄20--42岁，年龄平均值（29.03±6.25）岁；孕周范围上限值41+6周，下限值35+5周，孕周平均值（38.02±2.03）周；初产妇46例，经产妇54例。
对比2组孕妇除病情外的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。
1.2 方法
分娩时采取助产士一对一针对性护理，并行全程陪伴，准备胎儿监护仪进行监护，妊娠期糖尿病患者确诊后连续2天的空腹、餐后2h血糖数据监测，于出院后每天对血糖进行监测，并实施复检[2]。
1.3 观察指标
观察2组孕妇的妊娠方式及妊娠结局。
1.4 统计学处理
用“%”的形式，表示2组孕妇的妊娠方式及妊娠结局为概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组孕妇的妊娠方式及妊娠结局为的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比产妇并发症
妊娠期糖尿病孕妇的剖宫产发生率为61.25％，显著高于健康组，P＜0.05，其他并发症发生率无显著差异，P＞0.05。如表1：
3.3 比较2组的分娩方式
妊娠期糖尿病组：顺产31例（38.75％），剖宫产49例（61.25％）。
健康组：顺产69例（69.00％），剖宫产31例（31.00％）。2组对比具有显著差异，P＜0.05。
3 讨论
妊娠期间血容量增加，其胰岛素相对分泌不足，合并胎盘分泌抗胰岛素作用激素，当机体处于失代偿状态时易并发机体内糖代谢紊乱，出现妊娠期糖尿病，且发病率较高，危及母婴生命安全[3]。
本文研究数据显示，妊娠期糖尿病组的剖宫产率显著较健康组高，P＜0.05，且新生儿巨大儿、高胆红素血症发生率显著高于健康组，P＜0.05，表明机体内糖类代谢紊乱，血糖水平过高易对母婴造成不利影响，临床中严格控制血糖为治疗妊娠期糖尿病的关键，从而降低妊娠期糖尿病并发症。本文研究中，孕妇酮症、感染的概率均较高，其因素与机体内血糖控制不佳具有密切关联，其酮体经胎盘至胎儿体内，降低氧合血红蛋白合生成，故加重了胎儿宫内缺氧，导致胎儿窘迫。由于妊娠期糖尿病存在上述严重并发症，故临床中常选择剖宫产结束分娩，导致剖宫产率显著升高，严重威胁母婴安全。
妊娠期糖尿病易对妊娠方式及分娩结局造成影响，故临床中需稳定妊娠期糖尿病患者的血糖，予以针对性的健康教育，以此纠正患者的观点，改善不良生活作息，从而降低母婴并发症。
【参考文献】：
[1]王国育.妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数对分娩方式和新生儿体质量的影响[J].中国计划生育和妇产科,2014,6(7):66-68.
[2]许丽冰.妊娠期糖尿病孕前体质量指数（BMI）与分娩方式、新生儿体重相关性研究[J].临床医药文献杂志（电子版）,2016,3(57):11289-11290.
[3]董亨.孕前体质量指数对妊娠期糖尿病孕妇分娩方式和新生儿体重的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(11):2344-2346.
论文作者:龙琦
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
标签：妊娠期论文; 糖尿病论文; 孕妇论文; 方式论文; 血糖论文; 结局论文; 健康论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;