（赣州市人民医院 江西赣州 341000）
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0295-01
感染性压疮是压疮中的一种，但患者压疮局部有感染表现，如黄色分泌物，部分患者甚至产生细菌膜，导致压疮长期不愈，甚至发生败血症等危害患者生命安全的疾病发生，如何有效的防范及治疗感染性压疮是临床护理中的一个较为常见的问题。随着湿性愈合理论[1]发展，新型敷料的银离子的应用逐渐广泛[2]，银离子藻酸盐敷料是利用敷料中的银离子进行局部的消毒杀菌，并保护患者创面。
感染性压疮在既往的临床工作中常用莫匹罗星软膏、龙血竭等治疗[3-5]，相关文献对比了银离子藻酸盐敷料与莫匹罗星的治疗[6]，表明银离子藻酸盐敷料相对传统的莫匹罗星治疗的效果好。但我科之前曾使用龙血竭进行压疮护理，龙血竭是中药有抗感染、去腐生肌的作用，在临床工作中也较为常用，并有相关报道。现予以对比银离子藻酸盐敷料对比龙血竭在感染性压疮中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-12月的感染性压疮病人60例，随机分为两组，实验组30例及对照组30例，试验组年龄在65～84岁之间，平均年龄73.45±2.46岁，其中男性22例，女性8例；对照组年龄在62～86岁之间，平均年龄75.12±3.11岁，其中男性20例，女性10例；对比实验组及对照组在年龄及性别方面无明显统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组感染性压疮均在压疮的清理、消毒等基础治疗上，对照组予以75%酒精与龙血竭粉混合物外涂创面，暴露创面晾干，加强基础护理，每日换药1～2次。实验组予以银离子藻酸盐敷料（康乐保）根据患者压疮面积裁剪大于压疮边缘的2cm左右，每2～3天更换敷料一次，根据患者敷料潮湿情况进行调整。
1.3 疗效判定标准
对两组压疮患者控制感染的时间，压疮面积的减少，肉芽生长为有效，压疮无变化或加重为无效。
1.4 统计学方法
将两组控制感染的时间用SPSS 19.0软件进行统计学处理，对比方法为t检验，计量治疗使用均数±标准差表示：计数资料使用例数（%）表示，对比方法使χ2检验。当P＜0.05时，有统计学意义。
2.结果
实验组感染性压疮患者予以银离子藻酸盐敷料治疗后，有效率为96.7%，对照组给予龙血竭治疗的有效率为82.3%。实验组明显高于对照组，两组对比有统计学差异（P=0.023），见表1。
3.讨论
压疮患者主要是患者皮肤组织在受到长期的压力，导致的出现缺血、缺氧坏死的情况，但机体抵抗力差时容易并发感染，我科为神经内科，多为脑血管意外后导致的肢体活动障碍及瘫痪的患者，在家中长期卧床容易护理不到位导致压疮形成，常入院时带入压疮，且多为老年患者，易发感染，使患者压疮恢复时间长。
银离子藻酸盐敷料中银离子能有效的进行抗感染治疗，且处于湿性愈合环境，对创面的刺激小，患者痛苦小，容易被患者接受，在临床工作中逐渐的广泛应用，但目前银离子藻酸盐敷料价格偏高，是限制其使用的一个方面。龙血竭[5]是中药有抗感染、去腐生肌的作用，在临床工作中亦有广泛的应用，但龙血竭的使用主要是传统的干性愈合，且用酒精作为溶媒，有较强的刺激性，患者相对较为疼痛，耐受性较差，但价格便宜，也适合部分相对经济条件较差的患者。本文对比了银离子藻酸盐敷料对比龙血竭在Ⅱ～Ⅲ期感染性压疮中的应用，两种治疗方法各有优缺点，但从总体的治疗效果看，银离子藻酸盐敷料还是优于龙血竭在感染性压疮中的应用。
【参考文献】
[1]刘龙美,谭健,刘红红等.湿性愈合理论在压疮治疗中的应用[J].护士进修杂志,2010,25(18):1716-1718.DOI:10.3969/j.issn.1002-6975.2010.18.042.
[2]吴玉琴,卢姝姝,金磊磊等.银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用与效果观察[J].中华医院感染学杂志，2013,23(9):2079-2081.
[3]童爱莲.龙血竭与莫匹罗星软膏外用治疗骨科术后压疮的疗效观察[J].海峡药学,2013,25(5):111-112.
[4]孟桂光.应用莫匹罗星软膏治疗压疮[J].护理学杂志，2007,22(7):63.DOI:10.3969/j.issn.1001-4152.2007.07.043.
[5]秦雪兰.龙血竭胶囊粉与75%酒精溶液治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(1):118-119.
[6]徐云侠.银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用[
论文作者:温月秀
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/3
标签：敷料论文; 血竭论文; 感染性论文; 患者论文; 银离子论文; 实验组论文; 创面论文; 《心理医生》2016年20期论文;