湖南工艺美术职业学院 湖南益阳 413000
摘要：随着人我国经济发展，人们的生活水平不断提高，医学模式也进行着深刻的转变。医院户外空间景观设计也成为人们对就医环境改善呼声中非常重要的环节之一。与此同时，医院的市场化运作也迫使医院管理者把户外空间景观设计作为医院建设和改造的重点，在美化了医疗环境的同时，附加辅助治疗的效果。
关键词：城市医院；户外空间；景观设计
一、城市医院环境现状
随着人们对周围景观环境的重视，自然山水景观因其具有对人们心理及生理健康的改善功能，使现代医院开始由内而外关注医院外部环境空间的改造，旨在为人们提供一个可以感受大自然气息、释放身心的康复空间。随着医学模式的转变和人们对于就医环境要求的不断提高，医院外部景观设计越来越成为医院建设和改造的重点。根据康复环境循证设计的相关调查研究表明，良好的医院环境设计可以有效改善病人的护理和治疗效果，减少医疗事故以及资源浪费［1］。医院户外景观因为其场地功能与使用人群的特殊性，在设计过程中也应有着特殊的设计原则，尤其应当考虑其主要使用者———病人的感受。
优美的自然环境对人身体健康的益处并不是近些年才发现的。在古代，人们虽然没有从专业的医疗角度探究它，但是对优美自然景观的利用已经随着日常的生产实践、生活实践的积累渗入到多层历史结构中。从园林的发展到宗教、哲学以及医学的演变，都能看到它的影响。西方的修道院花园、东方的日本禅园也都是利用景观治疗作用的典型范例。
二、医院户外景观环境的重要性
现代医学研究表明，优美的医院环境具有一种非介入性的、非药物的作用，能够对患者产生积极的心理影响，有助于患者身心疾病的康复。只是20世纪以后，随着医疗科技的飞速进步，以及现代主义建筑思潮的流行，人们越来越重视功能，技术、经济因素，和对患者疾病的单纯治疗，而忽视了对患者身体、精神会产生很大影响的就医环境的改善。直到近些年，随着医疗体制的改革，新的生物——心理——社会医学模式确立，“景观治疗”的概念才又重新被提及，“医院户外空间景观设计”才重新被重视。在我国，这一方面的研究应该说还处在刚刚起步的阶段，专家和设计师们都在努力探索更好的发挥治疗功能的景观形式。本文撰写的目的也是希望通过对已有的国内外相关理论文献、研究成果进行系统的收集整理分析，探索更适合我们自己的医院户外景观设计的方向[2]。
三、医院户外空间景观设计
（一）通道空间设计
通道空间是一个完全对外开放的区域，一般是综合性医院的楼前广场或主要院落。它的功能主要是提升医院的整体形象，艺术美感在此处的景观设计上占有较大的比重。同时也具有交通集散点和停车场的功能。大多数城市综合医院都集中在城市的中心位置，由于用地规模受到限制，很少有完全独立的停车场，虽然近些年开始开发地下空间作停车用途，但仍保留了部分地上停车的空间，因此医院的主要院落往往要结合停车场功能进行设计。在使用功能上要求高峰时段合理分散人流及车流，做到人车分流。大型综合医院门口往往是出租车停靠、等候较多的场所，要在主要入口处考虑预留出租车停靠及等候区域，避免交通混乱。靠近城市主要道路的出入口应以人行出入为主。另外，需要设有救护车专用出入口直达急诊楼。
作为通道空间重要组成部分的楼前入口广场，在设计中，总的布局形式应以规则为主，体现医院高效的管理水平和良好的综合形象。由于其所处的位置往往紧邻急诊和门诊楼，是人流最为集中的区域，因此绿化面积较小，作为主要的公共交通空间，适当布置一些具有观赏性的照明灯具即可。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆铺装材料以石材为主，避免使用表面光滑的材质，铺装形式上以简洁大方的抽象图案为主，最好能结合相应的指示功能。
道路的设计功能方面，园路宽要满足两辆轮椅并排可以通过的宽度，不能小于1.8m。路面要求平整、产生的振动小。铺装材料要避免光滑、会产生眩光的材料，铺装接缝应当小于0.3cm，以免车轮或手杖陷入[3]。主园路避免有过多起伏及障碍物。道路两侧需要设有木质材料的扶手，便于身体虚弱和需要重新学习走路的病人搀扶。在一些次园路上可分别设置缓坡、沙地、台阶、铁轨等障碍物，结合康复训练的内容进行园路的设计，使病人可以提前熟悉出院后的行为环境。在设计形式上，由于市区内的综合医院占地面积的局限性，可借用中国古典园林园路蜿蜒曲折的形式，在视觉上扩大空间，同时延长人们行走的路线。
（二）康复活动空间
康复活动空间是医院中对医护人员、病人、外来探病家属开放的花园及庭院空间，有时也以空中花园的形式出现。该空间为病人提供一个景观优美、生态环境宜人的康复区域，对病人住院期间的治疗起辅助作用，因此康复活动空间在功能上以康复训练为主。现代城市综合医院的康复空间在设计上向康复花园有许多借鉴之处，除了服务于患者，同时也为医护人员提供了安静休息的环境，为候诊的病人或探视的家属提供了释放紧张情绪的空间，所以在设计上应综合所有使用人群的需求进行设计。
在设计前期需要做的工作与其他类型小尺度的景观设计相同，包括场地的踏勘、调研、形式服从功能的设计原则，按照使用功能进行分区，再以艺术的形式使之美化。特别之处在于在调研期间，注意力应着重在场地中病人行走的流线，考虑到病患的需求和在康复过程中的特殊使用功能，设计师必须像医生一样了解已知的调查形成的原则，并且树立“首先不伤害”的设计理念。
出入口的设置应靠近病房和候诊区，便于使用者发现，吸引其进入。最好在医院的指示系统中有明显的标示。通向户外的主入口的位置应该最接近那些最可能的使用者。如果这个户外空间打算让大众使用，就应该把入口放在公共区域，通过走廊与楼梯可方便地到达那里。
植物的选择上，不能选择有毒、有刺、有飘絮的植物，防止引起病人眼睛及呼吸道方面的问题。绿篱要选择耐修剪的灌木，便于后期维护。可选择种植花香、果香、或叶香的植物，根据风向确定植物方位，将植物分层分离设计以防止多种芳香植物混合后产生杂乱气味，植物的种植高度需方便人们有效鉴赏其芳香。如果场地允许，可以结合“园艺疗法”开辟出一块供患者栽植花卉的区域。“园艺疗法”既是一种园艺操作与医疗卫生相结合的实践技术，又是一种园艺鉴赏与精神心理相结合的文化[4]。虽然在市区中无法吸引一些野生动物栖息，但可在花园中放养一些野鸭、松鼠等小动物，增添山林野趣之感，这些小动物往往会成为病人、家属及医护人员视线的焦点和谈论的中心，可以增进人与人的交流。在具体的医疗数据中，动物对人的生理及心理疾病都具有较好的治疗效果。
四、总结
近些年来，我国医院的建设理念在整体趋势的带动下，有了很大的改变和发展，医院户外空间的环境质量相比过去也有所提高。但是由于长期以来环境意识的淡薄，相关理论研究的缺乏，户外空间的建设没有与使用者的需求以及医院建筑的发展、技术的提高同步，绝大多数医院并没有真正意义上的“医疗花园”。户外空间设计不能很好地满足使用者对辅助医疗环境的需要。而目前医院建设与改造项目正如火如荼的进行。这就迫切需要加强医院户外空间景观设计和建设。基于这个原因，设计师在进行医院户外景观设计前应对国内外对医院户外空间设计的研究成果进行梳理，进而深入探讨，以找到我国医院户外空间景观设计的发展方向。
参考文献：
[1]王国莉，骆海峰，陈鸣春，等.观光农业生态园的规划设计［J］.生态环境，2005，14（3）：439－442.
[2]王晶华.医院户外空间景观设计初探[D].北京：北京林业大学，2008.
[4]于淼，王君.城市综合医院户外医疗空间景观设计[J].沈阳建筑大学学报（建筑科学版），2013（1）：27-31.
作者简介：罗淞雅（1988年），女，湖南长沙人，汉族，现任职于湖南工艺美术职业学院，助教，硕士，研究生，环境艺术设计。
论文作者:罗淞雅
论文发表刊物:《建筑科技》2017年第22期
论文发表时间:2018/2/26
标签：医院论文; 户外论文; 空间论文; 景观设计论文; 功能论文; 环境论文; 病人论文; 《建筑科技》2017年第22期论文;